胃病别不当回事，警惕癌变信号！小心追悔莫及……

撰写Wen 审核Joan 排版Ken

现代人生活节奏快压力大，精神紧张，饮食不规律，导致很多人都患上了胃病。胃病患者常有胃痛、消化不良、恶心、呕吐、食欲不振等症状。因为胃病是常见病，因此很多人都抱着“胃病是小事，挺一挺就没事”的想法，不知不觉将普通胃病拖成了胃癌，追悔莫及……

来源：https://www.medicoverhospitals.in

我国患胃病人数众多，也是胃癌大国。医学统计数字显示，中国肠胃病患者有1.2亿，每年新增40万胃癌患者，占世界胃癌发病人数的42%。令人扼腕叹息的是，80%的胃癌患者一经发现就是晚期！更需警惕的是，胃癌患者越来越年轻化——近5年来，我国19~35岁青年人的胃癌发病率比30年前翻了一番！胃癌防治已经成为社会广泛关注的健康焦点。

胃癌虽然是重疾，但它并非一日形成，而是从最开始的普通胃病（胃炎、胃溃疡）逐渐演变，到最后发展为胃癌，中间会经历很长的时间，是一个循序渐进的过程。

胃炎到胃癌会经历哪四个阶段？

胃癌的发生，不是一蹴而就的，一般需要经历4个阶段。

第一阶段：浅表性胃炎

胃镜检查后，绝大多数人都会得到这个诊断，一般不需要太担忧。

1. 病因

刺激性食物如咖啡、浓茶、烈酒等，紧张焦虑的情绪、压力等多种原因，都会导致慢性浅表性胃炎。

2. 症状

部分患者可能完全没有症状，但也有部分患者会出现食欲减退、隐痛、嗳气等症状。

3. 治疗
浅表性性胃炎如果无症状无需治疗，但如果有腹痛和腹部不适等症状，则需要对症服药治疗。

第二阶段：萎缩性胃炎

约20%的慢性胃病患者是慢性萎缩性胃炎，其癌变概率约1%。

1. 病因

* 感染因素：幽门螺杆菌感染

* 饮食因素：饮食不规律、吃得太咸，经常吃腌烤炸的食物

* 生活习惯因素：经常抽烟喝酒

2. 症状

常见症状以隐痛，饱胀不适及消化不良为主。

来源：https://www.yashodahealthcare.com/blogs/gastritis/

3. 治疗
幽门螺杆菌（HP）规范治疗。

第三阶段：肠上皮化生（癌前病变）

肠上皮化生、异型增生的发生率高达10%~23.6%，而肠上皮化生癌变概率为3-5%。

1. 病因

慢性萎缩性胃炎如果未及时治疗，可能会演化为“肠上皮化生，异型增生”，属于癌前病变。

2. 症状

肠上皮化生、异型增生的症状以反酸、嗳气、烧心为主。

3. 治疗和监测

发现肠上皮化生一定要高度重视，积极治疗，密切随访，建议每6~12个月进行一次胃镜检查，监测病情变化。一旦进展为不典型增生，建议遵医嘱及时手术或胃镜下干预治疗。这个阶段及时治疗，是可以避免发展成胃癌的。

第四阶段：胃癌

1. 病因

如果前三步都掉以轻心，胃粘膜长期无法得到修复，胃癌就有可能悄悄来临。

2. 症状

胃癌早期症状往往比较隐匿，容易和胃病混淆，主要症状为食欲不振、体重减轻，疲倦无力、大便明显变黑等。

3. 治疗

除了手术、化疗、放疗传统的疗法外，还有帕尼单抗、尼妥珠单抗等生物靶向药物治疗，这可明显延长患者的生存期。

如何养护胃，避免胃炎癌变？

1. 多吃新鲜果蔬
胃病正所谓“三分治七分养”，饮食是养胃之关键因素。慢性胃炎患者需做到按时用餐，勿暴饮暴食，避免生冷、辛辣、过酸过甜等刺激性食物，少吃油炸、腌制、剩饭剩菜等不健康食物，多吃水果，病症才不易反复发作。

2. 养成良好的生活方式

吸烟是胃癌的高危因素，不吸烟、少喝浓茶、少饮酒，养成良好的生活习惯，才能远离慢性胃病。

3. 除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是明确的慢性胃炎、胃癌的感染因素，根除幽门螺杆菌是特异性的病因治疗，且研究表明在发生慢性萎缩性胃炎之前根除幽门螺杆菌，临床获益最大。另外，中医治疗也可逆转部分慢性萎缩性胃炎。

来源：Mayo Clinic

4. 定期胃部检查
胃镜是筛查胃癌最直接、最有效的方法。不管是身体健康、还是已有胃部不适，胃镜检查都应该成为常规体检的一部分。

我国胃癌死亡率居高不下，就是因为国人没有定期胃镜检查的习惯，才导致胃癌一发现就是晚期，错过了最佳治疗时机。

建议：40岁以上人群，每5年要做一次胃镜。

其实，从胃部不适到胃癌，就像走路闯红灯。不是所有走在路上的人都会出事，但如果你总是不遵守“交通规则”——长期熬夜、不规律饮食、吸烟饮酒等不健康的生活方式，就会大大增加患胃癌的风险。因此，预防大于治疗，在健康面前，一定要当合格的主人，不放纵自己，胃好未来才更好！

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