文 | 菠萝
经常有人问我：“菠萝，得癌症是不是因为运气不好啊！？”
我的答案：“是，也不是”。
癌症是“不可控的内因”和“可控的外因”结合的产物。对于遗传基因，我们现在无法控制，但致癌的外因，无论是生活方式还是环境，通常是可以改变或规避的。
很多中国高发癌症都是主要由外因引起，是可以预防的！
致癌因素排行榜
顶级医学期刊《临床肿瘤杂志》曾统计了美国的数据：发现45%的癌症死亡都是由可预防因素导致的！
中国也有类似研究，整体结论很类似。
咱们一起来看看，到底有哪些可避免的致癌因素。大家猜猜排在第一的是啥?
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还用想么，当然是吸烟啦！
吸烟是导致癌症的第一大可控风险因素，而且遥遥领先！美国接近20%癌症和30%癌症相关死亡，都是由吸烟引起的！中国情况更加严重！
致癌因素导致的癌症百分比
排在第二的风险因素是肥胖，占了8%的发病率和6.5%的死亡率。大量数据显示超重和癌症发生率直接相关，比如超重的女性乳腺癌发生率增加了20%-40%；超重的男性肝癌发生率是正常体重者的两倍！
排第三的是酒，5.6%发病率和4%的死亡率。由于中国人普遍的乙醛脱氢酶缺陷，饮酒后不仅容易上脸，而且患癌概率更高，因此更应该少喝酒。
除此之外，各种感染，多量食用加工肉/红肉，缺乏锻炼，缺乏蔬菜和水果等等，都是显著的致癌风险因素，而且也都是可以避免和预防的。
烟和酒到底导致哪些癌症？
说起吸烟，大家都能想到肺癌，但事实上，吸烟可能直接导致至少14种癌症。
原因很简单，只要烟雾能接触到的地方都很危险（口腔癌，喉癌，胃癌等），同时，香烟中致癌物质从肺部进入血液循环后能到达的地方，都很危险（膀胱癌，肝癌等）！
美国统计显示，烟导致了82%肺癌，74%喉癌，50%食管癌，47%膀胱癌，23%肝癌，17%胃癌。
喝酒，也不只是伤肝。
数据显示，酒导致了41%口腔癌，22%肝癌，21%食管癌，16%乳腺癌，13%结直肠癌。
可能大家听说过“红酒养生”、“粮食酒养生”这样的话，但其实所有酒都是一级致癌物，无一例外。即使长期喝红酒也会显著增加患癌风险，尤其是女性。数据显示，即使每周只喝3杯红酒，女性乳腺癌发病率也会增加15%！
不管商家怎么推销，从健康防癌角度来看，最好是选择永远是戒烟+戒酒。如果种种原因非要喝一杯，那就度数越低越好。
中国和美国有啥区别？
大家要注意，上面是美国的数据，如果统计中国情况，会有较大区别。
最明显的有两点：
第一，中国由于感染导致的癌症比例大大高于美国。乙肝病毒（肝癌），HPV病毒（宫颈癌）和幽门螺杆菌（胃癌）患者很多。
第二，中国皮肤癌少很多。欧美白人有喜欢“日光浴”的习惯，即使搞出大量皮肤癌也在所不惜。全世界皮肤癌发病最高的两个地区，一个是美国加州，一个是澳大利亚东海岸，全都是晒太阳的天堂，皮肤癌的噩梦。
没壳别瞎晒
哪些癌症最容易预防？
知道了哪些因素致癌，咱们再换个角度，看看不同癌症种类可控外因所占的比例。外因比例越高，就越容易预防。
可预防外因比例
可以看出，不同癌种的可预防性差异巨大。
在一个极端，卵巢癌只有4%目前可以追溯到明确外因，淋巴瘤也都低于10%，这些癌症的发生目前来说随机概率比较高。（不排除未来可能会发现新的外因）
但在另一个极端，宫颈癌几乎100%可以预防！因为所有宫颈癌都和HPV感染相关，如果能及时接种合适的HPV疫苗，就能很大程度上躲避宫颈癌。
皮肤癌95%可预防。没壳就不要长期暴晒！
肺癌86%可预防。戒烟！自己戒烟！让周围人戒烟！
肝癌71%可预防。打乙肝疫苗！戒烟戒酒！避免伤肝中草药！
面对癌症，我们并不是束手无策。多学习科学知识，就能保护自己，保护家人！ 
记住，致癌第一因素，遥遥领先的就是烟！健康生活，从控烟开始！
编辑部伙伴看完本文预览后沉默了.......
参考文献：
1. Proportion and number of cancer cases anddeaths attributable to potentially modifiable risk factors in the unitedstates. CA Cancer J Clin. 2017 Nov 21.
2.https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/obesity/obesity-fact-sheet
3.https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/tobacco/cessation-fact-sheet
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