滅菌器的消毒过程

首先，器械的無菌處理過程沒有難度，關鍵是看管理者和醫院領導的重視與否。我們在硬件條件上跟歐美國家的差距很小了，但是在軟件如管理、專業水平和細節處理上，差的還很遠。

回收。這個環節大家都還處理的不錯，專人專車去從科室回收回來。但是，正常器械使用完後，應該進行保濕，以利於下一步的清洗工作，這個細節只有一小部分的醫院在做。

分類：對污染的器械進行分類處理，例如乙肝患者使用過的器械單獨處理。

清洗：徹底的清洗器械是滅菌器成功的前提。在這個環節，大家現在都開始重視，並且採用對應清洗劑和自動清洗消毒器來操作，一般情況下都可以完成得比較好。但是對於手機這樣含有細小管腔的器械，大家不是都會注意管腔內壁的清洗。多數情況下，在手機的自動清洗機自動洗了就算完成。

消毒&（上油）。清洗完成後，自動清洗機會有消毒和乾燥程序進行。手機還必須定期進行上油保養。

包裝：通常手機機頭會用紙塑袋包裝和封口。絕大多數醫院使用符合ISO 11607的封口機都能完美完成這個工作。另外的一些器械會用無紡布、皺紋紙和棉布包裝，而就無菌包裝的趨勢來看，棉布是屬於應該被淘汰的包裝材料，但目前很多醫院拘於成本考慮，依然保留使用。

通常都是進行壓力蒸汽滅菌，這是目前最好的滅菌方法之一。大部分醫院的壓力蒸汽滅菌器都是比較可靠能夠保證效果的。但是在對滅菌效果監測上，很多醫院是很忽視監測的。例如，每日的BD試驗，很多醫院都是混過去的。例如定期生物監測等等。另外，針對手機這樣的含有管腔的器械的滅菌監測，高端的PCD抽查監測。

另外一個值得一提的是，對於口腔科的器械，如果使用小型壓力蒸汽滅菌器滅菌，則要求使用最高等級的B型滅菌器，而就我了解到的情況，很多醫院被滅菌器生產廠家忽悠買了一個不是B型的小型滅菌器，如果使用這樣的小型滅菌，對手機是無法保證滅菌效果的。

存放。這個環節算是做的比較好的了，但是就日常管理來看，依然存在很大的差距。

轉運：基本符合無菌處理原則。后使用。