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难以形容在朋友圈看到“李玟因抑郁症轻生去世”消息刷屏的心情。

昨天，歌手李玟的姐姐李思林发布微博，表示李玟在数年前就患上了抑郁症，并于7月2日轻生，最终抢救无效，在医院与世长辞。
图/微博
消息一出，大量粉丝悲痛地留言“不敢相信”、“这不是真的”，还有粉丝表示“她那么开朗”，言下之意便是：那么开朗的人，怎么会得抑郁症？
那个社牛的、古灵精怪的、总是为综艺节目制造不少笑点的李玟，怎么会和“抑郁症”、“轻生”这两个词挂钩呢？
实际上，抑郁症的表现并不总是沮丧、情绪低落或精神崩溃，例如部分人群患上的“微笑抑郁症”，就与大众认知中的抑郁症有很大的不同。
今天我们就和大家聊聊，什么是“微笑抑郁症”以及一些抑郁关爱指南。
什么是“微笑抑郁症”？
有这么一类人，Ta总是自信地走进办公室，面带微笑，和同事们打招呼。你也会发现，Ta很能干，无论安排什么工作，Ta都能比较好地完成，甚至做完自己任务后，还会主动询问他人是否需要帮助。
Ta和很多人的关系都不错，会给同事买咖啡，闲暇时，会聊一会儿天，还会说些笑话，看起来很开心。
图/《真幌站前多田便利屋》
Ta被确诊为抑郁症，很多人都难以置信，认为不可能，因为Ta总是满脸笑容。直到有天，Ta尝试自杀，人们才会一点点想到，Ta好像真的是有抑郁症。
以下是“微笑抑郁症”患者才能理解的事情。
 1. 让别人高兴比让自己高兴容易 
许多患者会认为，专注于帮助别人比帮助自己更容易。
“让别人振作起来比较容易，但让自己振作起来不容易。当他们经历最糟糕的时候，我可以让他们感觉很好，但是我不能让自己快乐，真正的快乐。你看到的那种幸福只是不让人们看到我的问题的一种方式。
”
 2. “假装自己很好”会让自己感到很累 
假装自己很好是最累的时候了。
“ 我太累了，每时每刻都累。不管我是一个人还是在有其他人的房间里，无论做什么，我都感到精疲力尽。
”
图/《神的病历簿》
 3. 你觉得任何人都无法理解你 
当你以及其他人都已经习惯了你的“快乐”时，他们很难理解你的抑郁经历，即便你曾公开过你的经历。你尝试让其他人了解真实的你，但似乎别人总是难以理解你。
“ 其他人都不明白。被困在黑暗中是什么感觉，因为我看上去“快乐”而坚强——尽管我感觉自己正在慢慢死去。问题在于，没有人真正、真诚地了解我。我觉得自己每天都很孤独，即使周围都是人。
”
 4. 你担心别人会认为你不够努力 
当你鼓足勇气开诚布公地谈论抑郁症时，很有可能会遇到一些评论，但事实上，这些评论是伤人的。比如，“这有什么，就是小小的压力而已” 和“你应该尝试积极的思考 ”等。患有微笑抑郁症的人可能会害怕来自周边的人的这些反应。
“ 我装出来是因为我相信没人愿意听到我的抑郁症。我装模作样，因为我已经厌倦了听那些暗示我不够努力的建议。
”
图/《向阳处的她》
 5. 有时候你戴面具是为了自己，而不是为了别人 
有时候，面带微笑的抑郁症患者相信表现出快乐，最终会变成真正的快乐。但是从长远来看，把真实的感情放在一边的模式可能会带来更多的伤害。
“我并不总是戴着面具。有时候我戴着它是因为我不愿相信自己真的感到痛苦。对我来说，这并不总是让别人觉得我还好。有时候我戴着面具，我就不会丢掉工作，也不用被问什么问题。 
”
 6. 即使内心空虚，你仍然可以大笑 
抑郁症患者在抑郁的时候可以大笑，找乐趣，体验快乐。这些感觉通常是短暂的，并不能作为某人没有抑郁症的“证据”。我们每个人都是不同的，每个经历过抑郁的人都有不同的表现。
“ 我仍然可以对事情大笑，捧腹大笑，但在内心，我感到空虚。尽力地快乐是一种奇怪的感觉，你的大脑不会跟着感觉走。我只是感到空虚，幸福不是真的。这是假的，但是无论我怎么努力，我都无法改变这种感觉，让它成为真实的感觉。抑郁把我的一切都榨干了。要表现得‘正常’需要极大的力量，这让我筋疲力尽。
”
图/《大家，再见》
 7. 你让自己失去价值 
虽然对于那些面带微笑的抑郁症患者来说，忽视他们的表现和感受是很常见的，但你要记住自己的感受是真实的，你所经历的事情都很重要。
“ 我一直怀疑自己的挣扎是否真实。当我终于鼓起勇气和力量敞开心扉谈论我的抑郁症时，我总是听到‘你的表现不像是有抑郁症’。
”
 8. 独处时哭泣 
在一整天的疲惫不堪，假装自己很好之后，自然是需要宣泄的时候——哭泣。
“ 大多数时候，我觉得自己在熬日子。在一天结束的时候，独自一人，我所做的事就是哭。哭是因为我对生活感到精疲力尽，我会说服自己明天我应付不了，我需要请个病假。但是当第二天真正来临的时候，我总是很害怕，不敢不出现。在和自己辩论了很长时间之后，最终把自己从床上拽了起来。这个循环似乎永无止境，这是不可避免的。
”
图/《只有吉祥寺是想住的街道吗？》
 9. 你认为你需要为他人坚强 
有时候你会觉得你需要为你周围的人变得坚强，虽然这种感受是真实的，但你自身的健康才是重要的。
“ 为了保护我的家人，我努力掩饰，因为我的抑郁症会让他们感到不安。我不会将情绪外化，这会使得每件事情对我的影响都比我表现出来的更多。我不能对他们敞开心扉，因为我总被告知，‘改变你的想法’ ，‘你看起来很好’，‘为什么你想去看心理医生’，这些都让我感觉更加糟糕。
”
 10. 你的心理防线越来越坚固 
有时候，你的心理防线筑得太久，会变得越来越坚固，会将别人拒之门外。
“ 有时候我真的，真的很想向人们展示我的真实感受，但是我就是不能把心理防线打开，好像我越想把心理防线拆掉，它们就变得越坚固。
”
图/《只有吉祥寺是想住的街道吗？》
 11. 你害怕成为负担 
许多患有微笑抑郁症的人担心向周边的人敞开心扉，因为感觉自己会成为他人的负担。为了不麻烦他人，很多事情会独自承受着。
“ 如果我假装快乐，也许我可以有‘正常’的感觉，我总觉得自己是家人的负担，不希望她们总担心我。我别无选择，只能假装。
”
 12. 你经历了身体和情感上的痛苦 
心理疾病不仅影响心理状态，也会影响身体状态。
“ 身体和心理都很痛苦。强迫自己微笑，努力让自己看起来‘正常’且快乐，都会感到很痛。
”
 13. 你经常觉得自己是世界上最好的演员 
微笑抑郁症会让你习惯了以掩饰的形式出现在他人面前，而且真的隐藏得很好。
“ 我们是世界上最好的演员。为了不让其他人担心或者过度询问，我会让自己看起来很幸福。
”
图/《倒数第二次恋爱》
如果陷入了抑郁，我可以怎么做？
以下方法有助于缓解症状的影响：
 1. 自我缓解 
你可以通过写日记舒缓情绪的累积；让工作填充生活，通过可视的效率与产出，让自己从抑郁情绪中抽离；通过冥想，不带评判地去感受自己的身体；通过按摩针灸，避免身体状况触发负面情绪…...
图/Unsplash
这些个人化的缓解方法，不一定对抑郁症状有特别显著的效果。但只要它能帮助你重新找到对情绪和生活的掌控感，有助于生活继续运转，那它就是有效的方法。
 2.接纳长期而反复的抑郁 
即便状态良好的日子越来越多，即便情绪处理越来越得心应手，也依然记得 “自己可能永远不会彻彻底底和抑郁说再见“。
记住并接纳这个事实，就像是接纳自己本身的一部分。
当抑郁再次降临时，可以对自己温柔一些。允许自己快起来，用工作填满自己的生活；也可以允许自己慢下来，来一场说走就走的旅游，在咖啡厅看着书本和日落，感受静静的美好。
图/Unsplash
 3.向家人朋友求助 
对任何一种心理问题，支持性的社会关系都是有帮助的。
因此，要让他们了解全部的你。那些时不时出现的抑郁症状、对工作与社交活动的认知、对自我的否定都可以告诉他们。了解过后，他们才清楚要如何给予你帮助与支持。
图/《丈夫得了抑郁症》
 4.接受心理治疗 
有效的治疗方法是存在的，单打独斗不是你唯一的选择。通过专业人士的诊断与治疗，你可以有更好的生活品质，拥有更多美好的时光。
所以，当发现自己有一些抑郁症状时，可以前往医院接受系统的诊断，配合药物治疗与心理治疗，合理预计治疗周期。
图/Unsplash
如果身边人得了抑郁症，我该怎么做？
现实生活中，很多抑郁症者和家人由于对这个疾病缺乏了解，深陷其中而不知求助。
陪伴抑郁者的前提，是尝试去懂他。如果家人得了抑郁症，可以尝试以下方式陪伴Ta：

 1.要了解对方的真实情况，你得先学会交谈 
图/《丈夫得了抑郁症》
向对方表达“你对我很重要”，“无论如何我都在你身边”，“这不意味你脆弱或者有缺陷”，或者问Ta“你想聊一聊吗”？
有时候，你能做的最重要的事，就是在Ta谈论困扰时倾听，让对方释放被压抑的情绪。
 2.注意危险信号 
当一个人抑郁时，自杀的风险是真实存在的。了解预警信号很重要，这些信号可能包括：
对死亡的关注，谈论自杀、死亡或伤害自己；
表达绝望的感受或自我憎恨的想法；
以危险或自毁的方式行事；
把事情安排好，交给其他人，和大家道别；
寻找药片、武器或其他致命物品；
抑郁过后突然的平静。
如果你相信TA有自杀的风险，首先要陪在Ta身边。然后，尽快告诉对方你的担忧。开诚布公地和对方谈论他自杀的想法和感觉，拯救对方生命的可能性更高。
图/《丈夫得了抑郁症》
 3.藏好自己的焦虑 
有些陪护者在陪伴时，可能是由于太关心或者太担心，焦虑、担忧、烦躁会很明显。
抑郁症的治疗是个长期的事，变好很慢。你和TA都需要接受这个事实。
 4.温柔地督促他们治疗 
可以主动问对方，要不要一起去医院或者去看心理咨询师。
但有些抑郁者不想去医院，不想吃药，不想见咨询师。可能是因为生病导致的消沉疲惫，可能是因为病耻感，也可能是因为害怕治不好。
向Ta保证，就像任何其他的医学疾病一样，抑郁症是可以治疗的。通过药物治疗，有很大的几率会恢复正常。
我们可以告诉家人：你不是孤单一人，有我们在这儿，告诉我们，我们能做什么来帮你。
图/《丈夫得了抑郁症》
有时候一场好的沟通，本身就会有释放情绪的疗愈效果，所以当别人和你倾诉自己正在和抑郁、焦虑等心理问题斗争的痛苦时，试着倾听，并永远鼓励他们寻求帮助。
希望这篇文章能够帮助到抑郁症群体，愿这样的悲剧不再发生，愿李玟在天堂一切安好，R.I.P.🕯️
本文合作咨询师：李敏楠

封面图源：“CoCo李玟”微博
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American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.).
Bridges to Recovery. High-Functioning Depression. 
https://www.bridgestorecovery.com
Schramm, E., et al. (2020). Review of dysthymia and persistent depressive disorder: history, correlates, and clinical implications. Lancet Psychiatry, 7, 801-812. https://doi.org/10.1080/14330237.2018.1523312
褚娇娇. 基于功能磁共振成像的心境恶劣障碍评估模型研究及系统实现. 硕士论文. 中国矿业大学, 2020.
吕锋, 余西金. 心境恶劣. 山东精神医学, 1998, 11(1), 61-62.

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