我们的那些故事(小说连载)
故事虚构,如有雷同纯属巧合
前言
讲述在美华人医生的故事
第四季 人生若只如初见
本季内容将发生在医院工作的24小时的时间内,每2小时转换一个场景和一个主要人物,环环相扣,步步惊心。
(六)1700- 1900
当王峰见到李建的时候,王峰很认真地打量了面前的这个“大人物”。
很明显,他没有什么三头六臂,王峰注意到李建身上最大的特点是他的脸上永远挂着笑容,虽然他的内心藏着悲伤。
李建看到面前的这个华人面孔,马上意识到是急诊科新来的培训住院医,王峰。
李建很客气地先开口道:“你是王峰医生了,很高兴见到你。我听说过你的,很不简单啊,你是总院急诊科招的第一个大陆来的住院医生。”
李建为他竖起了大拇指。
王峰盯着李建含有笑意的眼睛,很谦虚地说道:“哪里,听说你是总院内科收的第一个华人住院医生,而且你之后的内科每年都接收中国学生。没有你们前辈们的努力,我很难想象可以进入这里的急诊科培训。”
“哈哈,”李建笑着摆摆手,说道:“我们都不要互相吹捧了,我们做好自己的本职工作,让美国人看看中国来的医学生也不是吃素的,是不是?”
李建接着问道:“对了,你有病例提交给我?“
王峰马上转换到工作模式,向李建汇报了急诊室接诊的一名高血压危象的病人,目前使用了静脉滴注抗高血压药物,需要收入内科继续治疗。李建点头同意。
王峰刚要离开,被李建一声叫住。
王峰听到李建的喊声,心里一惊,一阵胸闷感涌上心头。王峰困惑,为什么自己最近经常有这种感觉?
“你在管索菲亚的病例,是不是,能否问一下,她的情况怎么样?”李建关切地问道。
胸闷感很快过去,王峰转过身,向李建挥了一下手中的另一份病历,很无奈地说道:“我正要去和索菲亚医生谈刚收到的检查结果,情况不好,你看看?”
李建接过病例,翻看了两眼,眉头紧锁,所有的检查结果都指向HELLP综合症。
HELLP综合症是子痫前期的一种严重形式,以溶血(hemolysis, H)为特征,还表现为微血管病性溶血性贫血、肝酶升高(elevated liver enzymes, EL)和低血小板计数(low platelets, LP)。此疾病与进行性的孕妇和胎儿情况恶化相关。治疗上通过联合应用静脉硫酸镁、静脉使用地塞米松、控制血压和按需输注血制品。其中及时娩出胎儿和胎盘是阻止疾病进展和减少不良结局的最有效、最安全途径。
李建看完后马上把病历交还给王峰,很认真地叮嘱道:“这个病例需要妇产科及时跟进,希望索菲亚能够快速转危为安。”
王峰点头道:“放心,我已经第一时间通知了妇产科的医生
还没等王峰把话说完,护士台的另一侧传来了警告声,“王医生,9病房Code BlueCode Blue。”
与此同时,医院的广播也开始反复播报,“Code Blue ER room 9, Code Blue ER room 9, Code Blue ER room 9.”
王峰闻讯后顾不上与李建说话,不假思索地立刻撒腿奔向病房。
Code Blue是医院内病人出现心脏骤停的紧急呼叫代码,听到呼叫代码后,相关抢救医护人员需要在最快的时间到达现场进行抢救。
紧急救护,分秒必争。
急诊室的工作很多时候就是这样的猝不及防,刚刚还是风平浪静,刹那间,便是波涛汹涌。
李建看着王峰急急地跑入病房的背影,不无感慨。看到王峰就如看到自己两年前的样子。
李建和王峰只是千万个华人医生的一个缩影,他们来美国打拼,考USMLE,进入美国医院做住院医生培训,一步一个脚印走过来,从不放弃自己的理想。可谓,人生酸甜苦辣尝尽,华医未来前途可期。
李建坐下后在电脑上查看病历资料,突然从9号病房门口探出一个护士的头来,紧张地对着护士台高声大叫道:“Code Blue,王医生晕倒了。“
李建听到护士的叫喊,二话不说,马上起身,三步并作两步跑去病房。
进入9号病房,李建注意到两个护士正在为9号病人做心肺复苏,而王峰却躺在地板上,脸色苍白,此时有一名护士正在检查他的神志反应。
李建马上膝盖着地跪到王峰身侧,一边用手摸他的颈动脉测脉搏,一边观察他的呼吸,同时问护士发生了什么情况。
护士反映,当时王峰医生正在给病人做心脏按压CPR,他说到自己感觉胸痛,刚换了一个护士接手做心脏按压后,他手捂着胸口就瘫倒在地。
李建发现王峰此时没有脉搏没有呼吸,立刻开始做心脏按压,同时对护士下医嘱,要求马上拿另一台心脏除颤器过来,对于同时进行的两个心肺复苏抢救,召集更多的医护加入。
李建的快速加入和冷静明确的处理让病房内的护士们放心了很多。大家各就各位,各司其职。
心脏除颤器一到,护士就把两个电极片分别贴在王峰胸口的右上和左下位置。
李建停下按压,看到监护屏上显示室颤,马上给予360焦耳的电击。
电击过后,屏幕上显示回复窦性心律,王峰的脉搏恢复,神志开始有回转。
李建看了一眼屏幕,心里一惊,发现心脏电波的ST段有改变,马上要求护士做心电图。
李建拿到心电图,立刻愁容满面,直接跑出房间,对着护士台大声喊道:“STEMI code,心脏科会诊STAT。”
STEMI ST elevation MI, ST 抬高型急性心梗)
STAT,医学用语,表示“立即”)

作者简介
高磊 MD,PhD,FACC,美国西雅图地区Virginia Mason Franciscan医疗机构心脏科医生。美国华裔心脏协会 CNAHA 终身会员。北美华医联盟ANACP终身会员。
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