聊城市人民医院 刘尊远
当前麻醉学科人力资源缺口众多,既有学科自身发展的历史问题又有现实内外科领域手术需求不断扩张的原因。若需改善这种状态,笔者认为需从以下几方面改革未来学科发展模式,麻醉学科同任何其他学科一样,唯有改变方能更大发展。
最重要一条就是要尽快废除当前的本科麻醉专业招生,这也是麻醉学科自身唯一可以依靠自我革命实现涅槃重生的途径。高校本专科麻醉专业是当年一定时期本着快速培养一大批紧缺麻醉专业人员的需求设置的,一定程度一定时期为医院麻醉科室的快速建设发挥了重要作用。然而也正是这种“速成班”的培养模式越发阻碍了麻醉学科自身的发展。正是这种集中“速成班”的培养模式让麻醉人才的知识体系更加单一,与当今医学深度融合多学科交叉的发展理念完全背离,越走越远。这种短视的培养模式缩窄了学科人才的视野,降低了学科的拓展范围,让麻醉学科变得先天不足、后劲乏力,愈发使身在其中者自感坐井观天、渴求变革之心愈发强烈。这种“速成班”的培养模式表面速集成培养,其实更限制了其他临床医学专业学生对麻醉学科的了解与追求,这种自设藩篱的学科培养模式实质上进一步阻碍了通识临床人才的进入,也是目前麻醉学科人才紧缺的重要原因之一。同时这种培养模式也是麻醉学科自身有意独立于临床医学大学科之外,进一步增加了临床其他相关学科对麻醉学科的不理解,现实反应出来就是其他临床科室对麻醉科室人员临床合作中的对垒。
“天下大势,合久必分,分久必合”。打破的方式唯有改变:废除麻醉学科高校本科专业的独立招生,让麻醉专业同内外妇儿一样回归大临床培养模式,同这些学科一样经受临床医学大学科的变革,经受临床医学大学科与社会人文理工各学科的深度融合洗礼。这也是麻醉学科自身可以左右自身命运的关键一招。
在经历了上述学科自身培养模式转变之后,未来麻醉学科要想在发展中找回自我创建学科之初的三大功用“临床麻醉,危重病,疼痛治疗”,还必须不断拓展当前自己学科的服务范围,从临床麻醉这一单一的医学服务领域走出来,积极开展术后外科监护室、日间手术病房、全院舒适化医疗、疼痛诊疗、睡眠治疗、临终关怀服务等,与相关学科积极开展临床合作,只有不断提高服务质量,才能取得相关合作方的信任支持。学科自身的三大发展空间才能不被挤压,走向良性循环。
综上,麻醉学科自身的培养模式改变是涅槃重生的根本,与临床相关学科的积极合作是学科发展的必然要求和外在动力。祝愿未来麻醉学科真正走向高端。
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