俗话说:女人生孩子,如同走了一趟鬼门关。
随着现代医学的进步,孕妇的死亡率已经大幅下降,但实际上,她们在生产过程中依旧面临着极大的风险。
据世界卫生组织(WHO)统计,全世界每年约有 30.3 万名妇女死于与妊娠或分娩有关的并发症。
大出血、感染、子痫、难产……每种疾病都来势汹汹,时刻准备着吞噬产妇的生命。
你可能听说过先兆子痫,但对HELLP综合征熟悉吗?
像子痫前期一样,HELLP综合征是与血压相关的潜在威胁生命的怀孕疾病。它可以在任何胎龄甚至出生后发生,无论是否事先诊断先兆子痫。
什么是HELLP 综合征?
HELLP 综合征是指妊娠高血压综合症伴有溶血( hemolysis) 、肝酶升高( elevated liver function) 以及血小板减少( low platelet count) 的一组临床综合征,是子痫前期的严重并发症, 危及母婴生命,是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。
HELLP 综合征的发病时间可从孕晚期到产后,常见发生时间从妊娠28至36周(70%)或产后48h 内(30%)。
HELLP综合征的病因?
HELLP综合征的病因现在并不是很明确,研究发现自身免疫,脂肪酸氧化代谢缺陷,胎盘源性,凝血因子V基因的突变等都可能导致HELLP综合征的发生。因此孕妇在孕期要注意这些诱因,避免出现危险疾病。
HELLP综合征有什么特征?
HELLP综合征的临床表现多样,典型的临床表现为乏力,右上腹疼痛,恶心呕吐,体重骤增,脉压增宽,血压升高,蛋白尿,消化道出血,30%-60%患者出现头痛, 20%患者出现视线模糊等症状。但少数的患者高血压、蛋白尿的临床表现不典型。
另外还可出现严重的并发症,如胎盘早剥、肾衰竭、急性肺水肿、严重的腹水,甚至胎儿死亡等情况。
HELLP综合征有啥影响?
对孕产妇:
HELLP综合征孕妇可并发肺水肿胎盘早剥体腔积液、产后出血、弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰竭、肝破裂等,剖宫产率高,死亡率明显增高。有资料表明,多器官功能衰竭( MODS)及DIC是HELLP综合征最主要的死亡原因。
对胎儿:
因胎盘供血供氧不足,胎盘功能减退,导致胎儿生长受限死胎死产、早产。
HELLP综合征能预防吗?
由于HELLP综合症和孕期高血压有关,所以孕妇在孕期应该拥有一个良好的生活规律,做到低盐饮食。
孕妇每天的睡眠时间应该保证在七个小时以上,身体太过劳累,就会容易引起高血压现象的发生。每天盐的摄入量应控制在2到5克,其他高盐高钠的食品要注意少食用。
HELLP综合症在临床上的症状表现的比较多,常见的有患者乏力,感到右上腹疼痛,同时还会有一些胃肠道,疾病的症状比如恶心呕吐。所以,在孕期时也不要忽视了钙、钾、镁等等这些微量元素的补充。
参考资料
1.http://www.babycenter.com
2.http://www.healthychildren.org
3.http://www.quora.com
4.李永梅HELLP 综合征发病机理的相关概述,中国妇幼保健.
5.谢幸,孔北华. 妇产科学9 版.北京: 人民卫生出版社.
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