我们的那些故事（小说连载）
故事虚构，如有雷同纯属巧合
前言
讲述在美华人医生的故事
第四季 人生若只如初见
本季内容将发生在医院工作的24小时的时间内，每2小时转换一个场景和一个主要人物，环环相扣，步步惊心。
（三）11:00-13:00 PM
卢多已经是第三年内科住院医生，过去两年的培训过程历历在目，让他脱胎换骨。
第一年住院医生培训，要求Intern迅速熟悉医院系统的操作，能够很好地完成上级住院医生和主诊医生交代的各项工作。这一年中往往更多地要求体力和耐力上的承受，在不断地和病人的实际接触中提高对疾病的认识和更新医学知识。
第二年住院医生培训，则是一个质的飞跃，要求住院医生有独立的临床思考能力，能够独立带领一个医疗组，不仅需要下诊断做治疗，而且负责对低年制住院医生和医学生的教育。
第三年住院医生培训，是迈向独立行医的过渡环节，要求住院医生能够领导治疗团队，特别是独立领导重症监护病房的日夜工作。
每一年的培训对住院医生都有不同的要求和目标，整个培训是循序递进，一步一个脚印，最终到达独立行医的能力。
卢多看着Intern的马大路，就如看着两年前的李建，但又有很多不同。
卢多道：“听说你名字的意思是，Just so so？”
马大路道：“是，平凡的意思。”
卢多道：“我不希望你是个平凡的人，你应该是个特殊的人，能够做医生而且做一个好医生一定是个特殊的人。”
马大路道：“明白。”
卢多道：“而且我要让你明白，你和李建的关系不会让你的培训有比别人更轻松的地方，反而是要求更多。你不能让李建和关心你的人失望。”
马大路道：“明白，我不会让你们失望的。”
卢多道：“很好。我们上午有个起搏器换电池的新病人，你马上把大病历完成。”
马大路刚完成起搏器病人的大病历书写，正想轻松一下，就收到放射科的紧急呼叫。
病人是昨晚夜班收治的一名心衰病人。35岁的白人男性，有长期吸毒史，最近一周胸闷气急，下肢浮肿，夜间不能平卧，急诊室胸片显示急性肺水肿。由于经常静脉注射毒品，护士不能找到很好的表浅静脉通路，夜班住院医生做了右颈深静脉的插管。今天上午复查胸部X光片发现，深静脉插管使用的导引钢丝被遗留在病人体内。
马大路和卢多接到紧急呼叫后，第一时间赶到放射科。
放射科医生在电脑上给他们展现了胸片图像，导引钢丝近段在上腔静脉，整体通过右心房到达下腔静脉的远端。
这是一例罕见的医疗差错，一定是夜班住院医生在做深静脉插管时开小差不专心，没有抓好导引钢丝而至其滑落进入病人体内，或许是害怕受到责备没有汇报。如果不及时把钢丝取出，将存在血管损伤破裂甚至致命的危险。
卢多是第一次碰到这样的情况，连忙问放射科医生，怎么办？
放射科的主诊医生是卢克医生，他是一名临床经验丰富的放射科介入医生。虽然这也是他第一次看到这样的病例，但是在他仔细研究了导引钢丝的位置后，认为可以通过经皮血管介入的方法把钢丝取出来。
作者简介
高磊 MD,PhD,FACC，美国西雅图地区Virginia Mason Franciscan医疗机构心脏科医生。美国华裔心脏协会 CNAHA 终身会员。北美华医联盟ANACP终身会员。
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