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来源:儿科医生鲍秀兰
ID:xiehebaoxiulan
要说这个,可就让家长头大了,尤其是家里有男宝宝的,肯定对娃的这些状况都一脸懵:
宝宝的阴囊怎么突然就瘪了?是生病了吗
洗澡时,摸不到娃的蛋蛋了,这是跑哪去了?
宝宝骑滑步车的时候,会不会磨到蛋蛋?
蛋蛋时不时莫名消失,能去了哪里?藏在肚子里。
这就是宝宝可能出现的一种情况——隐睾
蛋蛋的旅行
宝宝还没有出生的时候,蛋蛋其实并不在睾丸里,而是在腹腔里,直到妊娠中后期,它才会慢慢“下降”。
最终到达一个更凉爽更柔软的地方——阴囊。
(图片来源于网络)
但由于路程复杂,“蛋蛋”可能还没到目的地就迷路了,或者是走了一半停在了半路。
这就导致宝宝的阴囊是空的,可能是单侧,也可能是双侧。用手捏的话也没有东西,这时候孩子就可能是隐睾了。
有3%的足月宝宝和30%的早产宝宝出生时会出现蛋蛋没有下降到阴囊的现象,好在很多宝宝在出生后还可以继续完成这个下降过程。
不过随着孩子年龄的成长,睾丸自行下降的能力会越来越弱,基本上4-6个月后没降下来,基本上就降不下来,需要通过手术矫正了。
消失的蛋蛋去哪了?
①蛋蛋真正的消失了。由于种种原因,睾丸本身就没发育,或是发育了后期缺血坏死。这种情况我们叫“睾丸缺如”;
②蛋蛋存在,但是我们摸不到它,这可能是因为蛋蛋在下降时“走得太慢”,等我们找的时候它还在肚子里,或者本来降下来了,但因为一些神奇力量又回到了肚子里;
这两种情况,都需要我们进一步手术辨别。
③可以在腹股沟区域摸到蛋蛋,并且可以用手挤入到阴囊内,松手后蛋蛋可以继续待在阴囊内;(这种情况就可以先观察)
④但如果松手后蛋蛋就立马又跑掉了,这也需要手术处理;
⑤蛋蛋出现在了会阴部、耻骨上区、股管等偏离正常下降路线的区域,这也需要手术处理。
没及时发现隐睾会怎么样?
之所以需要我们尽早发现,早做干预,是因为如果放任不管,就可能会有一系列的并发症。
腹股沟疝
约90%隐睾宝宝会出现腹股沟疝。
睾丸扭转
现在全世界的专家共识就是,隐睾如果6个月没有下降的话,6到12个月之间,应该把睾丸拉下来做一个睾丸下降固定手术。
(图片来源于网络)
不然的话,因为它的位置没有在阴囊里面,所以睾丸扭转的发生率很高。睾丸又是一个终末血管供应的器官,一旦血管供血不足的话,睾丸就容易坏死。
隐睾的睾丸扭转发生率是正常睾丸的10倍。
所以隐睾一定要得到及时的治疗。
影响生育
大家都知道,睾丸在阴囊里面才能得到一个很好的健康的发育。
降不到阴囊里的睾丸,往往是在腹股沟管或者在腹腔里边,里面温度比较高,就影响制造精子的能力。
时间一长,就连生精上皮细胞都会变性,孩子长大后精子数量低、精子质量差都是必然的。自然影响生育能力。
睾丸癌
隐睾跟睾丸癌是直接相关的。
很多隐睾的孩子如果没有得到及时治疗,成年后睾丸癌的几率比正常人群高出40到80倍。
同时精原细胞癌是睾丸肿瘤里边恶性程度非常高的一种肿瘤,而且一旦转移以后,生存率极低。
蛋蛋瘪了就一定是隐睾吗?
不一定。
温度变化有时候也会“瘪”,但很快就能复原。
不少细心的妈妈在照顾宝宝的时候会发现,宝宝在感冒发烧的时候,或者是洗热水澡的时候,装着蛋蛋的阴囊就憋下去了!这到底是怎么了呢?
还不是因为,肩负产生精子的任务,它不得不这样呀!
阴囊就像一个小房子,精子又对温度特别敏感,喜欢34℃左右的温度,太冷或者太热都不愿意。
所以外界温度或者宝宝的体温一变化,蛋蛋首先就会感知到,有些小宝宝的蛋蛋就可能会缩进身体里面,从外面看起来,就只剩一层皮了。这是正常的生理反应,等到温度恢复正常后,蛋蛋也会恢复正常,这种情况下宝妈们不用太过担心~
但是,如果宝宝的阴囊一直瘪瘪的,那就要去医院看看,是不是有隐睾或者其他疾病了。
发烧会把蛋蛋烧坏吗?
当然不会。
虽然,相比较其他器官,宝宝的蛋蛋需要温度更低的生活环境,但发烧是每一个孩子都可能要经历的事情,是人身体对抗疾病的一个正常症状,不可能一次发烧就伤到睾丸了。
而且有研究表明:除非是42度以上的发烧可能损伤大脑外,发烧并不会损害身体,包括睾丸。
而且家长可能会发现,宝宝在发烧的时候,阴囊的皮肤会很松弛,睾丸也显得更下垂,这也都是有利于散热的。
医生怎么把蛋蛋找回来?
如果家长发现孩子的“蛋蛋”消失了,建议咱尽快带孩子去医院就诊,让专业的医生帮忙检查一下,确认孩子到底是不是隐睾。
对于已经确诊的宝宝,更建议手术治疗,对孩子没有太大伤害,基本上一周就恢复的差不多了。
而且欧洲小儿泌尿外科指南建议最迟18个月就要手术,能12个月前手术最好。
总之,4个月以上的男孩,家长可以检查一下孩子的“蛋蛋”,如果发现蛋蛋消失了,尽快就医。医生建议手术的,尽快手术。
「孕妈学堂」合作授权转载:公众号「儿科医生鲍秀兰」,北京协和医院儿科主任医师,中国协和医科大学儿科教授,中国优生优育协会理事和儿童发育专业委员会主任委员。乐于普及育儿知识、婴幼儿早教、早产儿早期干预等知识。
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