最近，咱在后台不断收到“低密度阿托品有用吗？“的问题，大家都很关心阿托品到底对近视防控有没有效果。
毕竟，就近视防控方面的各种措施中，也就低浓度阿托品的操作难度低、感染风险小，价格也相对可以接受了
。
之前咱们认认真真分析了很多对近视防控有用的大家伙儿，价格基本都在几千甚至上万元了！
比如咱们之前介绍过的读写台，就要一万多块！
△ 某平台对读写台的介绍
而阿托品制剂呢？则是在198-298元一盒，一盒可以用1-2个月。如果是院线制剂（各地医院自己配的），还会更便宜一点。
各地的医院价格有所不同，但是跟动辄几千一万的投入来说，使用阿托品的经济压力的确小很多
。
于是，经过我刻苦研读论文，心里有了笃定的结论，就想和大家聊一聊——
阿托品到底能预防近视吗？
已经近视的可以延缓吗？
副作用大吗？
那么多眼科医生总是提到它，真的那么香吗？
低密度阿托品，的确有效，可是“浓度”要注意！
低浓度阿托品用于控制近视的进一步发展方面，已经有很多的研究。
我查了有十来个论文，所得结论并不一致。
有的实验结果非常乐观，有效且安全。
△ 低浓度阿托品不同给药方式治疗青少年近视有效性及安全性的临床研究  刘姗 王海伟
有的对比结果发现：使用浓度0.01%阿托品在9-13岁确实有效，但是在6-8岁组，所得结果与安慰剂组并没有太大区别。
△ 儿童近视的影响因素分析及低浓度阿托品的应用效果 许晨 王勤美
不过，以上的实验样本都比较小。
直到我看到一个大样本实验，这个实验的对象是5400多只眼睛，结果就会更详细。
△ 阿托品眼用制剂在儿童近视中应用的研究进展 尹奕秀，刘新泉
我总结了一下，现在眼科医学的共识，是“阿托品对延缓近视发展是有效的”。
但是！！
注意，和浓度有很大关系！
根据临床实验，当阿托品浓度在0.01%及以下的时候，效果不确定，只能确定对假性近视有效；
而对真性近视的发展和延缓作用，对8岁以下的孩子来说，效果都不明显。
那，要多高浓度以上的阿托品，才对孩子的近视有作用呢？
这些实验揭示，是高于0.025%浓度的阿托品。
高于0.025%浓度的阿托品，对延缓近视发展效果才明显。
且浓度越高，效果越好，0.05%浓度以上的阿托品，甚至有控制眼轴发展的作用。
啊，你也许会说，那是不是终于有了控制近视的神药了？
且慢！不要高兴的太早！
因为科学实验还揭示——浓度越高，副作用就越明显，大部分使用0.05%浓度以上的受试者，都反馈说有不适症状。
△ 阿托品眼用制剂在儿童近视中应用的研究进展 尹奕秀，刘新泉
所以啊，阿托品并不是大家想的那么简单，更不是治疗近视的“神药”。
它对控制近视发展有效，但是浓度低了效果不明显，浓度高了副作用大——
果然没有好事都占尽的便宜啊
。
而最新出炉的香港中文大学医学院的论文中，专家还做了长达一年的近视预防对比实验，实验认为，在4-9岁的儿童当中，长期规律使用0.05%阿托品，能降低46%的近视发生概率。
也就是说，专家认为，当阿托品的浓度到达0.05%的时候时，就有预防近视的效果了。
△香港中文大学医学院研究团队的报告
可是，阿托品的副作用，真的很多！
有的妈妈看到这里会高兴坏了——
哇，阿托品看来确实能防控近视啊，我要给孩子买来用！
且慢！
咱们不得不提醒各位家长，我在阅读论文的时候发现，阿托品并不是完美的“神药”，它还有各种禁忌症和副作用。
如果孩子近视了，父母考虑给孩子使用阿托品的话，一定要带孩子去医院检查，排除各种使用禁忌症。
比如——
1.有眼部疾病，比如青光眼、干眼症、畏光等，不能使用，或者等眼部问题解决后再使用。
2.眼部睫状肌调节力差的孩子，要锻炼调节力后，再使用更好。
3.易过敏体质，部分人对阿托品过敏，低浓度的阿托品便会引起过敏反应，出现皮肤瘙痒红肿、发热等症状，严重者会出现呼吸困难、休克的现象；
4.心脏疾病、心律不齐患儿不能使用
5.有哮喘的孩子不能随意使用
除了一些禁忌症，阿托品还可能有一些副作用。
比如：使用后可能会引起瞳孔散大、眼睛怕光；看近的、细小的东西比较模糊；部分孩子长期点滴眼药水，对结膜造成刺激，会出现眼睛充血和发红；长期点滴造成眼睛干涩，甚至形成干眼症。
若长期使用比较高浓度的阿托品滴眼液，部分药物会被身体其他部位吸收，身体在摄入一定量的阿托品后，可能会出现口干，面部潮红等症状。
长时间使用，部分人会出现眼压升高；如果使用的阿托品滴眼液浓度比较高，长时间使用后不能随便停药，停药后会反弹，使用时间越长、浓度越高，反弹越厉害
。
可是，当孩子感冒发烧或者其它身体不适的情况，是肯定要停药的啊？那怎么办？
所以，大家如果有意向给孩子使用阿托品，一定要去线下医院，不可以网上随意购买！
要经过详细检查和医生问诊之后，让医生根据孩子个体情况来判断是否能够使用，以及使用多大浓度。
在我看过的论文总结里，阿托品的各种浓度中，只用浓度低于0.01%的，副作用很小，大部分孩子都不明显；
而浓度超过0.025%以上的阿托品滴眼液，都可能有明显副作用。
你读到这里，一定会有个疑惑——
既然现在已经明确了，浓度超过0.025%以上的阿托品滴眼液，都可能有明显副作用；
那香港中文大学医学院的预防近视的实验，所用的浓度那么高，达到了0.05%，他们还很愿意给孩子用？
难道是因为香港中文大学医学院无视阿托品对孩子的副作用？
△香港中文大学医学院研究团队的报告
答案是：
不是无视，只是权衡利弊，两害相全取其轻！
香港的医学领域能接受高浓度阿托品，也更愿意承担相应的风险，是跟香港儿童近视率实在是太高有关。
数据统计，香港的近视发病率高达80%，在全世界范围内都是第一梯队的
（偷偷说一句，我觉得中国一二线城市也差不多了）
△ 来自美国费里斯大学密歇根视光学院的研究数据
所以，香港对浓度较高的阿托品的副作用，容忍度相对也较高。毕竟权衡利弊，不用就很容易近视，甚至高度近视。
而内地虽然近视率也高，但毕竟整体还没那么离谱，所以政府部门和医疗机构，对浓度的把控还是比较严格的。
所以，孩子只能在医院检查，在医生的严格把关下，使用相对低浓度的阿托品。
只有你的眼科医生经过检查可以确切告诉你——
什么情况能用，什么情况不能用？
用什么浓度的？用多久？
如果出现副作用该怎么办？孩子身体不适的时候，如何停药？
这些问题，都需要一个专业的医生，面对面的针对每一个孩子给出不同的个性化的医疗建议。
所以，低密度阿托品虽然有用，但千万别去网购阿托品（现在国内被禁止了，正规网购渠道也买不到了），这货虽然实验证明有用，但是副作用发生率有点高，且必须在医生指导下使用哦！
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