用数据,来辨清事实。
关键词:COVID-19;免疫力
首先向各位报告一个好消息,就是对于新冠疫情数据分析最好、也是可视化最好的“Our World in DATA”恢复更新,原始数据来源已由约翰霍普金斯大学数据库转到世卫组织(WHO)数据库【1】。
(数据世界从2023年3月8日开始使用WHO新冠数据库)
如前,本次周报我们继续:
1)复习目前全球疫情;
2)和朋友们分享来自华尔街日报对于对付新冠三大绝招的总结。
Science will win(科学必胜)
A,全球新冠疫情:
病例数、病死数持续降低!
1)全球单日新冠感染/病死人数
根据数据世界的更新,最近一周新冠病例数和病死数均大幅降低;目前全球平均每天新增病例数为9.5万例,病死人数为597人。
(COVID-19新增病例数变化。图源:数据世界)
2)单周新增病例数最多的地区
从最近1周新增病例绝对数看,美国单日确诊病例最多,单日新增病例数为2.4万人;其次是俄罗斯、韩国、中国和日本
(3月16,从新增病例绝对数看,美国单日确诊病例最多。图源:数据世界)
单周新增病死人数最多的地区
从最近1周新增病例绝对数看,美国单日新增病死病例数最多,为270人;其次是日本、中国、俄罗斯和意大利
(3月16日,从新增病死绝对数看,美国单日确诊病例最多。图源:数据世界)
3)主流毒株
2023年3月18日,中国CDC更新的突变株数据显示,BA.5.2.48和BA.5.2.49是最常见的两个毒株,占到约78%【2】。
从2022年1月14日XBB.1.5以33%的比例超过BQ.1.1 32%的比例后,依然没有其他新更活跃的突变株出现;这显然对于2022年及以后感染者是极大的保护。
同样于3月18日,美国CDC更新的突变株数据显示,XBB.1.5突变株在美国新检出仍占到90.2%。
(图源:美国CDC)
C,如何对付新冠感染?
美国目前每天仍有2.4万新确诊COVID-19病例,中国在3月16日也有4,917例,均显示新冠病毒仍在蔓延;目前疫情越来越减弱,但新冠病毒仍在人群中蔓延。
所以在这个时间段全面整理应对COVID-19的措施仍有必要。

图片来源:GETTY IMAGES;ISTOCK。
2023年3月17日,华尔街日报发表一篇非常好的数据整理文章,认为世界需要为下一场疫情做好准备。文章开门见山,指出:
A,新冠大流行前三年,全球超额死亡人数超过2000万这三年COVID-19成为心血管病和癌症之外人类第三大死因。
B,新冠感染是致命的,但五种措施可以高效挽救生命:疫苗接种、停止室内聚集、戴口罩、抗病毒药物和住院治疗。

1,疫苗接种
这方面的数据太多了。
尽管疫苗接种提供的预防感染保护在数月后减弱,并在4-6个月后对预防重症的保护也有所减弱,但疫苗在降低病死方面仍非常有效。
就美国每十万人口新冠病毒率来说,未接种疫苗组为2.99/10万人口,接种疫苗但未接种二价疫苗组为0.70/10万人口,接种了二价疫苗组为0.31/10万人口。
2,减少室内聚集
我们之前在总结日本抗疫策略的时候,着重介绍了日本的3Cs,主要就是避免在室内聚集或近距离接触。
WSJ的文章认为,在接种有效的疫苗之前,最主要的方式就是降低感染。

2020年通过公卫管理封闭室内聚集,至少阻止了50%的感染和死亡。特别是2020年3月中旬纽约市通过关闭室内聚集,扭转了病例呈指数增长的趋势。
3,戴口罩
戴口罩被证明出奇地有效(原文是“Masks proved to be surprisingly effective”)。其中N95口罩 优于 外科口罩 优于 布口罩。尤其是新冠感染后有3-5天的潜伏期,这段时间有传染性但无症状,所以戴口罩就尤为重要。

除了在孟加拉国的规范临床试验,罗斯福号航母的疫情感染也给了直接的数据,在这个封闭的空间中,戴口罩的舰上人员感染新冠的概率比不戴口罩的低30%。

WSJ的文章中使用了德国的数据,显示强制戴口罩可以使感染降低45%。

另外,东亚相对来说更容易接受戴口罩,其在预防新冠感染和降低病死方面也一直是“模范生”。
4,抗病毒治疗
这方面的数据也很多。尤其是以辉瑞的抗病毒药物Paxlovid最具代表性,能够大幅降低新冠感染后重症和病死。
实际上,欧美后期的放开更多是民众主动放弃了继续预防,而最具影响力的例子就是英国95岁的前女王和美国81岁的老拜登都在感染后恢复健康。
而他们使用的药物就是后来欧美民众能够普遍获取的paxlovid。
5,住院治疗
新冠感染是急性病,如果出现重症(如脉氧饱和度等于或低于93%)就需要住院;由于主要是呼吸道疾病,所以吸氧就成了关键的方式。
除此之外,对于重症患者的糖皮质激素、瑞德西韦、IL-6单抗等治疗都是临床治疗重症患者的有效方式。
我们至今也会地塞米松被证明能够降低新冠病死率时的激动。而英国中午收到报告,下午全国就开始推广地塞米松的使用。

编者按:
正如目前的流感还是1918年大流感的后代,新冠也有可能成为另外一个人类不得不与之长期共存的病毒。
(图源:中国CDC)
在新冠疫情稍有平息时,我们总结这些资料,并且在预防新冠时知行合一,应用“疫苗接种、戴口罩、不聚集预防感染;及时服药预防重症、及时住院预防病死”的策略,就会把新冠病毒的危害降到最低。
最后,祝您和家人都远离新冠威胁,安心生活工作。
参考资料来源:
【1】 https://ourworldindata.org/covid-jhu-who
【2】  https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_13141/202303/t20230318_264368.html
【3】 

(科学必将获胜!)
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本公众号仅作已发表研究论文的数据分享和解读,仅供学术讨论,而不具临床指导意义。

本期编辑Henry,微信号healsan。
Hanson临床科研团队,在美国的七位生物医学科学家主持并担任独立理事。主要通过大数据分析,分享医学研究前沿、数据库建设、医学统计分析方面的进展;交流规范的课题设计与SCI论文撰写经验。
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