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伴随着顶流的新闻，“口呼吸矫正贴”突然火了。但是，凸嘴真的是口呼吸导致的吗？有了“口呼吸矫正贴”，就能避免凸嘴吗？
首先要清楚的是，睡觉张嘴，并不一定等于口呼吸。睡觉张嘴的原因可能有很多种，比如睡姿不对压迫到嘴部，或者有舌头太大、牙齿无法正常咬合等先天问题[1]。
仅仅是睡觉张嘴，其实问题不大——除非，张嘴是为了呼吸。人主要的呼吸方式是鼻呼吸，空气经过鼻腔进入肺部[2]。如果用嘴呼吸的比例太高，达到25%~30%，就构成了“口呼吸”[3]。
开唇露齿不等于口呼吸。实际上，半数以上开唇露齿儿童是用鼻进行呼吸的/ 曾祥龙, & 高雪梅. (2020). 儿童口呼吸的诊断与处理. 中华口腔医学杂志, 55(1), 6.
大体来说，形成口呼吸，大概可能有两种原因：鼻阻塞，或者咽阻塞[2]。
最常见的情况，就是过敏性鼻炎引发鼻塞，让鼻炎患者长期不得不借用嘴来呼吸。另一种常见的可能是扁桃体、腺样体等免疫器官肥大，导致咽部阻塞，气流无法通过鼻咽进入气管，让你不得不张嘴，借助嘴巴呼吸[2]。
口呼吸到底是怎么影响脸部发育和其他口颌功能的？虽然巴西等地有过一些观点不同的研究[11]，但目前大部分主流文献还是认为，口呼吸的确会影响脸部，尤其是嘴部[2][3][4][8]。
患者会出现脸部变长、变窄的问题/ Jefferson, Y. (2010). Mouth breathing: adverse effects on facial growth, health, academics, and behavior. Gen Dent, 58(1), 18-25.
一些资料显示，小孩子如果在生长发育过程中习惯口呼吸，容易造成嘴凸、下巴后缩、牙畸、鼻塌、脸长，很不美观[2][5][6][7][8]。这一系列面部结构改变还可能影响咀嚼和说话，龋齿也更容易形成，内外兼伤[4]。
严重时，阻塞性口呼吸可能会导致睡眠过程中呼吸暂停，使大脑处于慢性缺氧状态[9]；影响睡眠质量，让孩子变笨、困倦、头痛、易怒[5]。
因此，口呼吸这一问题，需要早发现、早治疗。但诊断乃至治疗口呼吸，并没有那么简单。
脸部变形、牙齿不齐，都可能是口呼吸的后果/ Jefferson, Y. (2010). Mouth breathing: adverse effects on facial growth, health, academics, and behavior. Gen Dent, 58(1), 18-25.
值得强调的是，睡觉时张嘴，并不等于口呼吸。如果有人睡觉时嘴巴张开，但你把ta的上下嘴唇闭起来1-2分钟后，发现ta依然睡眠平稳、未出现挣扎或惊醒，那说明ta的鼻通道是通畅的，张嘴只是一个无伤大雅的小习惯[6]。
另一点值得强调的是，针对口呼吸的不同原因，医学界有一套对症的治疗方式[6]。尤其是对于儿童患者来说，如果家长确定了孩子有口呼吸习惯，却不去看医生，只是用“矫正贴”，并不一定能达到效果。
比如，相当一部分口呼吸，是由于腺样体、扁桃体肥大[6]。在这种情况下，“矫正贴”并不对症，而应该选择手术去除阻碍呼吸的部位，从根本上解决问题，再配合其他辅助手段[6]。
根除了生理上的致病因素，才能进入后续的改善阶段。有人长期口呼吸之后，即使经过治疗、鼻呼吸已经没有阻碍，还是保留了口呼吸的坏习惯[9]。这个时候，训练唇肌、舌肌、佩戴矫治器乃至用“矫正贴”，才可以按照医嘱提上日程[6]。
对孩子来说，吹口琴也是一种训练唇肌的方式/ 图虫创意
综合来说，“口呼吸”，尤其是孩子口呼吸，是一种需要严肃对待的疾病。如果你发现自家孩子有用嘴呼吸的习惯，最恰当的方式是带ta去看医生、对症治疗，而不是盲目购买矫正贴。
如果你已经是一个凸嘴的成年人了……木已成舟，就算纠正了口呼吸，也很难马上复原美貌，具体可以去问问口腔和正畸医生的建议。
最多，它或许可能大概……能让你的睡相好看一点点。
撰文 | 口呼吸受害者·结局是去做正畸了 
[1]周瑜, 曾昕, & 陈谦明. (2007). 流涎症的病因及治疗研究进展. 中华口腔医学杂志, 42(2), 126-128.
[2]严冬, & 车晓霞. (2016). 口呼吸对颅面生长发育影响的研究进展. 北京口腔医学, 24(2), 113-115.
[3]曾祥龙, & 高雪梅. (2020). 儿童口呼吸的诊断与处理. 中华口腔医学杂志, 55(1), 6.
[4]唐聆珈, & 郭竹玲. (2018). 口呼吸对口颌系统外形及功能影响的研究进展. 全科口腔医学电子杂志, 5(24), 2.
[5]赵梓艺. 口呼吸对儿童颌面部骨骼及气道发育影响的研究. (Doctoral dissertation, 重庆医科大学).
[6]赵婷婷, & 贺红. (2019). 儿童口呼吸与错殆畸形. 中华口腔正畸学杂志, 26(4), 4.
[7]Grippaudo, C., Paolantonio, E. G., Antonini, G., Saulle, R., La Torre, G., & Deli, R. (2016). Association between oral habits, mouth breathing and malocclusion. Acta Otorhinolaryngologica Italica, 36(5), 386.
[8]Peltomäki, T. (2007). The effect of mode of breathing on craniofacial growth—revisited. The European Journal of Orthodontics, 29(5), 426-429.
[9]杜常欣, 朱敏, 于倩, 徐淑桦, & 胡嘉忻. (2018). 儿童阻塞性口呼吸的诊断. 中国临床新医学, 11(11), 1065-1071.
[10]Jefferson, Y. (2010). Mouth breathing: adverse effects on facial growth, health, academics, and behavior. General Dentistry, 58(1), 18-25.
[11]Bianchini, A. P., Guedes, Z. C. F., & Vieira, M. M. (2007). A study on the relationship between mouth breathing and facial morphological pattern. Revista Brasileira de Otorrinolaringologia, 73, 500-505.
微信编辑 | 小熊   
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