当了妈妈后,大部分的精力似乎都在围绕着宝宝的吃喝拉撒睡,特别是那些关于「屎」的事,稍微有点异常,就难免担心焦虑,不知所措了。
大便次数突然增多变稀
吃完就拉,放屁多,便便有泡沫
需不需要吃点药物
如果你也有上面这样的问题,不防看看这位妈妈的咨询案例,看看专业医生是如何解决此类问题。
宝宝刚满两个月,纯母乳喂养。这两天每次换尿不湿,都会有点便便,放屁时都会流出来一些。便便有点稀,流动性比较好,有泡沫。也有红屁屁尿布疹了,有破皮的趋势,抹了氧化锌软膏。
宝宝这两天吃奶少了一点,吃奶有点折腾,精神还不错。以前是非常规律的每天一到两次大便。
请问这种情况需要吃什么止泻药吗?红屁屁需要其他药膏处理吗?谢谢。
* 出于隐私保护,此处不展示患者提供的照片
*注:可上下滑动查看
谢谢您的提问。根据您目前提供的信息,不推荐使用止泻药物。红屁屁的缓解主要还是靠臀部护理。
详细回复如下:
1. 大便次数多少是正常:
母乳喂养的宝宝,大便次数没有绝对的量化指标。
宝宝大便可能和妈妈饮食有关。如果妈妈的饮食不均衡,有偏好,就容易引起宝宝大便的异常,注意这几天是否有高油脂高糖分食物的摄入。如果妈妈可能有饮食问题,及时调整,大便性状很快就会好转。
只要宝宝一般情况好,一天 7~8 次也是正常的。母乳大便主要为金黄色糊状大便,略带酸味。
另外需要注意警惕乳糖不耐受,乳糖不耐受,主要表现为边吃边拉,大便酸臭排气增多等情况,但如果身高体重发育都好,不需要特别处理。
2. 目前喂养是否合理
母乳喂养宝宝都是按需喂养,一定要区分宝宝的哭是饿了,还是别的需求,不要把按需喂养和用吸吮性安抚宝宝情绪混为一谈。
而且一定是建立在正确喂养的情况下。如果正确喂养一次(宝宝充分含住乳头和乳晕,规律吸允,并且有明显吞咽的动作,约 10~20 分钟左右),宝宝应该可以维持 3 小时,才有饿的感觉。这是因为胃容量所决定,但是这个也是因人而异,这个都是根据宝宝的需要,但是喂养间隔短于两个小时,基本上可能性很小。
夜间人活动减少,耗能下降,所以夜间充分喂养后,吃奶间隔一定大于日间间隔。但是也是建议按需喂养,饿了就应该喂,时间的间隔只是大概衡量宝宝上一次喂养的情况而已,并不能作为喂养宝宝的间隔,必须按需喂养。
所以您注意对比一下自己的喂养是否合理,一般这个年龄的孩子大概喂养次数在 7 次左右
3. 大便变稀变多要不要吃点药物:
对于大便的问题,我们一定要从宝宝的生长发育,日常的喂养所处的环境以及日常作息做出综合的评估,因为只有这样才能更好的护理孩子。
一般止泻药指的是蒙脱石散,它主要是通过吸附作用起到止泻效果,对于你们家孩子目前来说只是一个治标不治本的过程,不推荐服用。
至于益生菌虽然有助于调节肠道菌群,但只对病毒性腹泻有效,效果也可能会不明显,也不推荐使用。
4. 尿布疹的护理
大便增多,臀部护理没有跟上就很容易发生尿布疹。臀部护理不单单是勤换尿布,宝宝大小便后都要先清洁皮肤,充分晾干后涂护臀膏。
宝宝目前的情况可以使用含有氧化锌浓度 15% 的护臀膏,涂抹范围超过红色创面 0.51 cm 到一个厘米,以遮盖肤色为准,每次更换尿不湿都需要重复以上过程。谢谢!
*注 :文中用药指引仅针对本次咨询个例,处方药使用请具体咨询医生。
相信很多妈妈都是如此,日常喂养照顾宝宝,状况确实也容易层出不穷,操碎老母亲的心:
宝宝的哭声五花八门,摸不清状况?
溢奶和呕吐迷之相似,搞不清要不要上医院?
大便干了稀了,多了少了怀疑是不是喂养问题?
如果这一切有专业的儿科医生在旁边评估指导,会安心从容很多,也能少走很多弯路。
宝宝问题,问问医生更安心
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