干细胞疗法在抑郁症中的临床研究案例

抑郁症（Depression）是一种常见的情感性精神障碍综合征，病因包括疾病因素、生活压力、情感因素等，以持续心境低落、行为及认知异常等主要病症。患病率、复发率、自杀率居高不下，难以治愈给家庭和社会均造成了沉重负担。

目前，全球至少有3.1亿名抑郁症患者遭受抑郁症折磨，抑郁症的自杀率高达15%，被称为“头号心理杀手”。每年有近100万人自杀，其中近一半是抑郁症。

在中国，3.2%的人患有抑郁症，且呈不断上升的趋势。但目前我国抑郁症的识别率仅有30%，就医率不到10%。而女性发病率是男性的两倍，因为女性内分泌变化大，经期、产后、更年期都易患上抑郁症。

一、抑郁症的主要症状及病因

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迄今，抑郁症的病因并不非常清楚，但可以肯定的是，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面。目前大部分患者发病是因为5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素低于正常范围。

以上描述是典型的“三低”症状。抑郁症的产生与大脑神经递质功能低下有关，主要原因是中枢神经部位，单胺类神经递质包括5-HT（5-羟色胺）、DA（多巴胺）、NE（去甲肾上腺素），在正常情况下这三类神经递质均波动在正常范围之内，↓过低就会产生抑郁，↑过高则会导致狂躁。

1、5-羟色胺又叫做血清素，其功能为维持情绪稳定的作用

5-HT（5-羟色胺）偏低，人会出现焦虑、负性认知偏向（反复并多次回忆起负面的事情）、敏感、自我责怪（钻牛角尖）。

2、多巴胺作用于三个部位，前额皮质、伏隔核、纹状体

多巴胺激动前额皮质D1受体，产生认知改善、改善记忆、注意，多巴胺激动伏隔核D1受体，产生快感，多巴胺激动纹状体的D2受体，产生精神运动性操作增强。所以当DA（多巴胺）偏低时，则表现为快感缺失、兴趣减弱、语言贫乏、自闭、运动抑制。

3、去甲肾上腺素在正常波动范围内升高会激动三种受体，分别是α1受体、α2受体、β受体

①激动α1受体，会令人体清醒，

②激动α2受体时会产生记忆力、注意力、精神运动性的认知改善。

③激动β受体时，则会产生抗抑郁的作用（一些忧郁情绪正是因为NE激动β受体不足而引起）。

NE（去甲肾上腺素）偏低则表现为精力不足、记忆力变差、意力不进中、疲惫、嗜睡、思维迟钝。

二、抑郁症传统治疗方法

令人失望的是，十年间有75%～80%的患者多次复发，故抑郁症患者需要进行预防性治疗。发作3次以上应长期治疗，甚至终身服药。

三、干细胞为抑郁症治疗带来新希望

近年来，干细胞在治疗脑瘫、脊髓损伤、脑外伤等神经系统疾病中获得了初步的成功，证实干细胞可以在一定程度上改善和修复神经系统的结构和功能，也为利用干细胞治疗抑郁症提供了理论依据。

干细胞的自我更新及多向分化的潜能特性，为很多不可治愈的神经性疾病带来了新的方法。抑郁症的病理机制是颅内海马的萎缩，体积明显减小，因此输入干细胞的疗效，缘于干细胞再生出新的海马细胞，干细胞治疗抑郁症疗效明确，干细胞使每个适合的患者看到了“新生”的希望。

四、干细胞治疗抑郁症相关案例

临床科研人员将60例中风后抑郁症患者随机分为观察组和对照组（每组30例），观察组给予中药联合人脐带间充质干细胞治疗，对照组给予中药联合氟西汀治疗。

结果分析：8周后随访，2组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分显著下降，观察组HAMD分数为7.01±1.03，抑郁症状消失，情绪恢复正常。

【注】HAMD量表评分：(1)痊愈:HAMD＜8分，症状消失，情绪恢复正常；(2)显效：HAMD评分8～10分，主要症状明显好转，情绪基本稳定；(3)有效：HAMD评分较治疗前降低10～18分，部分症状好转，情绪稍有改善；(4)无效:HAMD评分与治疗前无差异，症状及情绪均无改善。

另外，两组血清TNF-α、IL-1β和IL-6显著降低，说明炎症因子水平下降；观察组的5-HT、NE和脑源性神经营养因子（BDNF）均增高，尤以BDNF增高最为明显。观察组总有效率显著高于对照组，干细胞治疗中风后抑郁症疗效更好。

【注】BDNF可调节神经干细胞的生长、分化，树突和轴突的生长及突触的形成，可当作神经可塑性的标志。

综上所述：临床研究均显示，间充质干细胞可通过调控免疫，成为包括抑郁症在内多种难愈性神经免疫疾病的潜在有效治疗方式。神经系统精神疾病的影响日趋严重，随着临床应用研究的不断深入，干细胞治疗技术将为人类的精神健康保驾护航。

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