姑娘们早上好,这里是葡萄~
最近正值春节假期,后台关于性生活的问题也多了起来,近期有位姑娘过来留言问:
「男朋友不爱戴套,我吃短效避孕药反应太大有点扛不住,所以男友从国外代购了一种没有激素成分的『避孕海绵』回来,据说比吃药戴套效果还好,可能因为从没听过所以我总感觉不太安全,想来问问大家,这东西能用吗?避孕效率高吗?」
也不怪这位姑娘不知道,这种避孕方式作为「第十一诊室」科普的漏网之鱼,在之前的科普中我们很少提到,因为对中国人来说它其实并不常用,而且它相对其他避孕方式来说价格昂贵,目前内地也没有比较靠谱的购买渠道,存在代购到假冒伪劣产品的风险。
但既然姑娘们生活中可能会遇到并且存在困惑,那这期咱们就来简单讲讲「避孕海绵」以及其他几种「不太常见」的避孕方式和存在的风险。
避孕海绵(避孕率:76%~91%)
避孕海绵其实并不能算是比较新型的避孕方式,上个世纪七八十年代左右它就已经被生产出来,并且在美国、加拿大、法国、欧洲等地投入使用了。
目前它在市面上有三个广为人知的品牌:在法国及加拿大魁北克省贩售的Pharmatex,在加拿大其他地区及欧洲贩售的Protectaid,和在美国贩售的Today
避孕海绵和男用避孕套一样,其实都属于屏障类的避孕方式,不过避孕海绵专供女性使用,且同时含有杀精的功效,是一种合并了屏障法以及杀精剂的避孕装置
它的使用方式类似卫生棉条,每次性生活前女性都需要将它塞到yin道里,覆盖住子宫颈,这样做的目的是为了防止男性射入的米青子进入子宫,同时海绵中的杀精剂能够提供第二层保障,避免米青子在移动的过程中误入子宫。
▲图片来源:参考文献[4]
以Today牌的避孕海绵为例,如果想要使用它,拆开包装后我们需要先给海绵里加少量水,用来激活杀精剂,保持湿润后就可以穿戴了,其他两个牌子就简单一点,拆开后可以直接使用。取出方式都差不多,手指伸进yin道里勾住海绵上的拉环就可以把它拖出来。
避孕海绵工作流程

▲视频来源:网络
但需要额外注意的是,它需要在性生活前放入体内,24小时内使用,性生活结束后也得放在体内保持至少6小时,取出后不能再重复使用
根据三大品牌商和其他研究组织公布的调研数据来看,如果能够持续且正确地使用避孕海绵,它的平均避孕率可以达到76%~91%之间,但对于已生育女性来说,因为生产可能会导致宫颈口形态发生改变,因此避孕海绵的成功率就大大下降,约为68%~74%之间。
介绍完之后咱们再来说说它的缺点,除了价格更昂贵、购买不方便、对使用时间要求严格之外,它的整体避孕效果其实是远不如口服避孕药或宫内节育器的,而且也无法有效防止性病传播
同时还存在着一些副作用:比如会导致yin道干燥、部分女性对避孕海绵中的杀精剂产生过敏反应、如果操作不当或卫生条件没做到位,特殊的操作方式也会增加女性念珠菌感染和尿道感染的风险
而且如果使用者对时间不是很敏感,将海绵留存在身体中时间过久,还可能会造成中毒性休克综合征(TSS)——一种严重危及生命的细菌性感染,由细菌(主要是金黄色葡萄球菌和链球菌)所释放的毒素引起、以休克和多脏器功能衰竭为特征的急性疾病,严重时可致人死亡
所以说避孕海绵之所以没有在国内普及也是有一定原因的,花大价钱买它,说不定还不如多买几种牌子的避孕套试试哪个感觉更好来得省事又方便。
如果是图新鲜,未生育女性偶尔用用也没啥,但如果将它作为常规避孕手段,说不定钱包可能要先破产了,毕竟价格、税费、代购费、运费可都不便宜,当然不差钱的话倒是随意,但总体来说我们是不推荐的。
其他几种「不常见」的避孕方式和风险
  • 女用避孕套(避孕率:79%~95%)
女用避孕套也被称为内置避孕套,由聚氨酯或合成乳胶制成,它的使用原理与男用避孕套差不多,是一种将套套放置在yin道内壁,用来在性生活时收集男性米青子,防止其流入子宫的屏障式避孕方式,优点是除了避孕它还能防止性传播疾病
它的外表是一个柔软、宽松的贮袋,两端各有一个环,较小的内环会被插入yin道,用手指推进去找到合适的位置,起到固定的作用,避孕套开口部分较大一点的环会留在yin道外,外环有助于保持避孕套的位置,并用于取出避孕套,取出时需要拧转外环以免米青子外溢
▲图片来源:参考文献[6]

但它的缺点也很明显:操作不方便、对聚氨酯或合成乳胶过敏的人无法使用、破裂和脱落的风险较高、避孕失败率远超男用避孕套、性生活过程中可能会将外环推进yin道引发不适。
  • yin道隔膜(避孕率:88%~94%)
yin道隔膜也叫避孕隔膜(diaphragm),同样是一种屏障式的避孕方式,放置在yin道深处以防止米青子进入,它的外形像是一个圆顶形的小橡胶杯或硅胶杯,富有弹性的边缘可以完全覆盖子宫颈,能够重复使用所以性价比较高,但它需要和杀精剂一起使用才能有效避孕
▲图片来源:参考文献[8]
在性生活前,需要将yin道隔膜插入yin道深处,使边缘的一部分紧贴在耻骨后方,使它固定在宫颈上方,性生活至少6小时后才能取出。膈膜有不同的尺寸,必须由医生或专业人员确定尺寸是否合适,并教授如何插入膈膜。
▲图片来源:参考文献[8]
它的优点在于性价比高、起效快、不影响性生活体验、能够迅速恢复生育能力等。
但也有些人不适用:硅酮、乳胶或杀精剂过敏人群、性生活频繁怀孕风险高的人群,同时无法预防性传播疾病、需要医生开具处方、容易脱落或破损、忘记取出依然会导致中毒性休克综合征、容易诱发yin道、盆腔或尿路感染,因此也很难作为常规避孕方式。
  • 宫颈帽(避孕率:92%)
宫颈帽和yin道隔膜的使用原理差不多,也是作为屏障阻拦米青子进入子宫,同样需要医生开具处方并挑选合适尺寸的宫颈帽指导放置。
它的外形是一个深硅胶杯形状,可重复使用,使用方法是插入yin道,紧紧地套在子宫颈上,宫颈帽可以通过吸力固定在适当的位置,并带有一条便于拉出的带子,不过宫颈帽也只有与杀精剂一起使用才能有效避孕
▲图片来源:参考文献[10]
因为使用方法、材质、性质与yin道隔膜差不多,因此它的优缺点也几乎与yin道隔膜相一致,这里就不再赘述。
  • 杀精剂、避孕凝胶、液体避孕套(72%~94%)
终于到了前面提过好几次的杀精剂了,它是一种通过破坏米青子结构,使其失去活性,从而达到避孕效果的避孕方式,通常会在性生活前就置入yin道,迅速在yin道中溶解,在米青子进入子宫前就使其停止游动或直接杀死。
使用时,杀精剂需要在性生活前放置在yin道内至少10到30分钟,但通常不超过1小时,且每次性生活时都需要使用。
杀精剂可以单独使用,也可以和屏障避孕法配合使用,不过只使用杀精剂避孕的失败率较其他避孕方法高,合并使用效果会更好
杀精剂一般是无味、透明、不会造成污染并且有润滑效果的物质,最常见的杀精剂有效成分是壬苯醇醚-9。
含有壬苯醇醚-9的杀精剂可能会被制成凝胶、乳膏、栓剂或是泡沫。目前市面上我们可以买到的避孕凝胶、液体避孕套,也大多是添加了杀精剂和润滑成分的产品。
它的优点在于提供润滑功能、舒适度高、不影响性体验,缺点同样在于无法预防性传播疾病,而且长期且多次使用杀精剂可能会刺激yin道并损坏yin道内壁的组织,导致性传播疾病(包括HIV)的微生物更容易进入人体而引起疾病。
各大避孕方式总结
看完上面这几种「不常用的」的避孕方式科普,相信大家心里也都有数了,一种避孕方式不常用或不能普及,肯定是因为它还存在着这样那样的问题,要么是功率不高、使用不方便,要么是价格昂贵、成本过高、存在安全风险等
如果不是有特殊需求,建议大家最好还是能够选择那些已经证实安全有保障、避孕率较高的方式来避孕,比如万能的避孕套、短效避孕药等,性价比高且避孕效果好,这些内容我们之前已经科普过啦,可以戳这里了解哦~
接下来我们给大家总结了一份常规避孕方式的避孕成功率和注意事项指南,建议保存并收藏哟~
注:安全期避孕和体外射米青严格来讲并不能算是有效的避孕手段,所以这里就不放了,也希望大家一定要科学避孕,安全同房!
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数据来源:默沙东诊疗手册
▲图片来源:第十一诊室自制
感谢大家的阅读,今天的内容就到这里啦,看完之后你对避孕方式还有哪些问题想和大家一起讨论呢,欢迎来评论区留言哟!
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今日话题
有没有哪一刻,你和父母的角色转换了?让你觉得,父母也是个孩子……
时间一点点流逝,我们在成长,随之而来的是父母在变老。
不知道你有没有发觉,有一些时刻,在我们面前本该高大的父母,却变得弱小,变得需要依靠我们!
比如在使用各种电子产品时,有时候就连我们也得研究半天才能学会怎么用,更何况我们的父母,于是我们便暂时承担起了父母的角色;
又比如,我们出远门回家,你远远的就看见父母在门口等着你,就像小时候我们在门口等着他们一样……
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早安,我爱这个世界。
参考文献
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