文/王耳朵先生
微信号：huangezishiba
马上到除夕了。

这个春节，可能是3年来最热闹的一个团圆年，但大概也是最让人担心的一个新年。
城乡间人员流动，阳过的、没阳过的老人小孩聚在一起，难免会感染更多人。
这一个多月，虽说我们也攒下不少经验，可仍有许多迷茫。
比如药总是不太好买，新闻上、身边也总是有坏消息传来，大家对专家的话半信半疑......
不过经历这波疫情，我也发现了一点：
我们普通人，与其在网上看那些五花八门真假难辨的消息，不如听听这个群体的话——
一线临床医生。
他们每天接触大量病人，和病毒做的是面对面的斗争，看到的是最真实的情况。
再加上他们够专业、有经验，可以说，这些医生的认知和判断，对我们大多数人来说，恐怕是最客观实用的。
最近我看了不少一线医生关于预防、感染、治疗方面的科普和建议。
分享给大家
01
关于基础病
现在我们都知道，有基础疾病的人重症和死亡率会相对更高。
但问题是，到底什么样的基础病在新冠中风险较大？
打个比方，中国有近2.5亿高血压患者，难道这么多人都会重症吗？
抖音@鹤立烟雨 是一位心血管病医院心内科主治医生，名叫李鹤。
针对这个问题，他根据这段时间收治病人的经验，为我们做了明确的分类：
1.糖尿病。
血糖控制不好会影响血管、神经，而新冠又是全身性疾病，很容易互相加重。
2.自身免疫性疾病。
如艾滋病患者、需要长期放疗的肿瘤患者，因干燥综合症、类风湿关节炎需要长期吃激素或免疫抑制剂的人群。
有人可能觉得类风湿关节炎都不算基础病，但如果你一直在吃这些药，就要注意了。
3.慢性阻塞性肺病。
4.心脏病。
尤其放过支架的、心肌梗死过的、已经心衰的，因为新冠会增加血栓风险。
5.脑中风。
主要是得过脑梗、脑出血，有说话不利索、四肢不敏捷等后遗症的，轻微的腔隙性梗死就还好。
6.癌症，尤其肺癌。
7.肝肾功能不全。
容易重症的基础病，基本就是这7大类。
另外，过敏性鼻炎、荨麻疹等，虽然不算基础病，但如果你因此长期使用激素类药物，那就是危险因素了。
至于其他受新冠影响不大、不会增加重症风险的基础病，李鹤医生也贴心地列了表，一看就懂。
02
关于突发情况应急
既然基础病需要注意，那么，万一这些患者在回乡途中遇到突发情况怎么办？
中国医学科学院血液病医院阎禹廷医生考虑到这个问题，在她的抖音号@协和烟雨医生 上为我们科普了几种常见突发情况的应对方法。
1.有冠心病、心脏疾病的患者，出门备点硝酸甘油和降压药。
但不是心脏一有不舒服就吃药，得看血压的情况。
如果血压是偏低的，就喝些温水躺下来休息，不要吃硝酸甘油。
至于血压计，一般车厢都会配备的，可以请乘务员帮忙量一下。
2.糖尿病患者出门必备的，并非降糖药，而是糖或者巧克力。
糖尿病患者在长途旅行中，是很容易出现低血糖危险情况的，所以需要快速升血糖的食物。
3.有偏头痛的朋友记得带如左米曲普坦这类鼻喷止痛药，比口服药起效快。
嘈杂密闭、声光刺激的乘车环境，很容易诱发偏头痛，恶心呕吐。
尽量请乘务员带你去较安静、能遮光的休息室躺下，冷敷太阳穴，再喷点鼻喷剂。
还有呼吸性碱中毒、晕车等特别常见的突发情况，阎医生也给了特别周到的提示。
03
关于儿童感染
很多父母不怕自己阳，就怕孩子阳。
虽然小儿重症少，但毕竟免疫系统发育不完全，危险不容忽视。
万一孩子感染了，怎么让他们快点好起来？
中国医科大附属盛京医院呼吸与危重症医学科的@张强医生 说得很详细：
孩子发烧38度以下的，用温水擦拭脖子、脑门、腋下、前胸后背、大腿根，也可以用37-39度的温水给孩子泡澡。
38度5以上，再吃退热药。
有的家长用酒精给孩子擦身，还捂热捂汗，这些都是错误的。
如果孩子精神萎靡、3天体温不退、呼吸问题、鼻翼煽动、指甲嘴唇发白发灰，赶紧去医院。
记住，小朋友有时会难受了但自己又讲不清楚，家长一定要时时注意，观察有没有这些情况。
04
关于孕期感染
虽说孕妇朋友们如果感染了新冠，其实不用过分紧张。
但上海市第一妇婴保健院妇产科主任@段涛医生 还是提醒大家，有些事一定要注意。
尤其是妊娠糖尿病。
不是说感染会直接导致妊娠糖尿病，而是生病时卧床、少动、饮食、情绪波动这些因素会导致发病率的上升。
而且对于中国孕妇来说，哪怕你其实并不算胖，体重也没有很超重，也会有发病可能。
所以饮食一定要注意，尤其是吃水果。
要吃就吃升糖指数较低的水果，而且要控制量。
实在想吃，就吃黄瓜、番茄解解馋，毕竟特殊时期，孕妇朋友还是要注意一下。
05
关于腹泻
之前多方也辟谣了蒙脱石散和诺氟沙星这两种药根本没必要买，那如果真遇上腹泻呢？
北京安贞医院外科大夫白辰就特地在他的抖音号@心中有术 上发科普视频，建议我们可以用一些比较温和的中成药，比如肠炎宁片/颗粒。
这是为了消除肠道炎症，毕竟病毒入侵，肠道会比较脆弱。
其次就是注意补水，防止脱水。
看网上好多人推荐，我原本差点也去囤了电解质水。
但听了李鹤医生说的才知道，虽说腹泻确实要补充钠和钾，可超市卖的电解质水、运动饮料，其实含不了多少钾。
说白了不过是加了甜味剂的盐水，还不如自己配。
其实也很简单，在超市买一包低钠盐，用500ml水：1g低钠盐的配比自己兑一下就行了。
低钠盐一包才两三块，每次才需要一小勺，比买饮料效果好，成本也不知道低了多少。
06
关于心肌炎和白肺
因为网上关于这两种情况的新闻很多，现在好多人都一窝蜂去医院检查。
全国医院，心内科、呼吸科几乎都爆满。
甚至人手不够，连妇产科、儿科大夫都不得不临时当起了呼吸科医生。
真有这么多心肌炎、白肺患者吗？我们到底要不要担心？
北京心内科医生@安贞医院郝大夫 连发好几条视频告诉我们，其实情况没那么可怕。
他每天光一上午就要接诊好几十号人，但检查下来，真正的患者根本没几个。
问了好多同事，都是一样。
而且从全球数据上来看，概率其实也没那么高。
只是因为现在感染基础大，问题凸显了出来。
其实感染之后，很多人都会出现胸闷、憋气、心慌，症状来说跟心肌炎确实相似。
但我们不必过于恐慌，关键在于防患于未然，避免过早的剧烈运动、饮酒等。
对肺炎的担心同样如此。
白辰医生也提醒，不是每个人都需要做CT。除非以下几种情况：
1.三四天高烧不退，或一直低烧。
2.咳了两周之后，还持续加重，并且痰越来越多。
3.咳了超过4周还在咳。
4.血氧饱和度小于93%。
否则真的没必要挤去医院。

07
一篇文章篇幅有限，以上只是我结合大家目前比较关心的问题，整理出来的一部分医生科普。
其实抖音上还有很多这样的大夫，在向我们普及新冠知识。
看完不得不感慨，一线医生，才真正是集专业和经验于一身。
他们来自各个科室，见过无数感染的老人、孩子、孕妇。
我们遇到的、没遇到的问题，他们都曾切切实实不止一次面对过，才能如此周全地给出这些实际的提醒和应对方法。
基于实践，才能说出真理。
而且，如果你在这段时间去过医院就会发现，门诊人实在太多了。
有时候排队几小时才能跟医生见上一面，想要听大夫细细地说上这么多，很不容易。
所以在这特殊时期坚持为大家科普的医生，真的是让人安心的存在。
不仅安抚了我们的情绪，也避免了不必要的医疗挤兑。
其实很多医生，都是自己早就感染了新冠，来不及好好恢复身体就上岗了。
还记得那位湖北人民医院的余昌平医生，3年前，他就在武汉抗疫中感染了原始毒株，一度重症肺炎。
这次，他又感染了奥密克戎。
可他说，自己和所有医生护士一样，早就做好了感染的准备。
哪怕已经55岁，仍一直在抖音为我们普及新冠常识。
不只他们。
在抖音，还有超过2万名三甲公立医院医生实名认证，每天为大众提供医疗健康科普内容超过2万篇。
疫情之中，这些来自不同科室、不同专业领域的医生，聊的都是在一线看到的真实状态。
他们面对的是出现症状、治疗、恢复各个阶段的病人，总结出的是新冠感染最典型、最普遍的情况。
再用专业、科学的解答，告诉大家遇到这些情况意味着什么、该怎么办。

这就是为什么看一线医生的视频我们总会发现，我们在病程中遇到的问题，他们基本都能关注到、讲到。
为什么他们这样用心？
如安贞医院郝医生说的：
“偶尔治愈，常常帮助，总是安慰。我不希望在医院见到你，但真的希望你能学到一些医学知识。”
这才是我们最该信任的人：
3年来，他们始终牢牢守着我们与病毒之间的最后一道防线。
他们见惯了太多生死，但却比任何人都希望你好好活着。
作者简介：王耳朵，上不知天文，下不知地理，中间略懂点人生歪理。关注【王耳朵先生】（ID：huangezishiba），一个路见不平，就忍不住一声吼的中年boy。
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