徐金富教授等:新冠病毒XBB突变株的由来、特点和可能导致的临床应对挑战
国际
XBB是BA.2突变株BJ.1 (BA.2.10.1.1)和BA.2.75 (BA.2.75.3.1.1.1)的重组毒株,而不是来自于单一突变(图1)。2022.8月中旬首次在印度发现(图2)[1]。
美国疾控中心(CDC)于2022年12月30更新的最新新冠毒株检测数据,XBB.1.5突变株已经占到美国新检出毒株的40.5%,并且约是一周前的2倍、2周前的4倍(图3)。
根据全球共享流感数据倡议组织(GISAID)的数据,截至2022年12月31日,XBB.1.5已在至少74个国家和地区被发现。
国内
XBB亚型的变异峰值位点有14个,其中包括N端结构域(NTD)中的5个位点,以及受体结合结构域(RBD)中的9个突变(图5)[1]。RBD上的大量突变使XBB亚型毒株获得了更强的免疫逃逸能力。
3、临床处置上的可能挑战:
参考文献或网址(可上下滑动浏览)
1.Wang, Q., et al., Alarming antibody evasion properties of rising SARS-CoV-2 BQ and XBB subvariants. Cell, 2022.
2.https://journal.hep.com.cn/fmd/EN/10.1007/s11684-022-0981-7
3.https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2022.09.15.507787v3
4.https://twitter.com/RajlabN/status/1577473842049597441/photo/1
5.https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2023.01.03.522427v1
6.https://twitter.com/jbloom_lab/status/1610007583749967872
7.https://www.ecdc.europa.eu/en/covid-19/variants-concern
8.https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#datatracker-home
作者:徐金富 钱浩 - 同济大学附属上海市肺科医院;同济大学医学院呼吸病研究所来源:呼吸界
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