每年,美国癌症协会都会估计美国新发癌症病例和死亡人数,并利用中央癌症登记处收集的发病率数据和国家卫生统计中心收集的死亡率数据,汇编基于人群的癌症发生和结局的最新数据。

2023年1月12日,美国癌症协会Rebecca L. Siegel团队在CA:A Cancer Journal for Clinicians(IF=286)杂志在线发表题为“Cancer statistics, 2023”的研究论文,该研究提供了美国全国和每个州2023年新发癌症病例和死亡的估计数量,以及基于最新的基于人群的癌症发病率和死亡率数据的癌症发生的全面概述。自1991年以来,癌症死亡率持续下降,总体下降了33%,避免了约380万癌症死亡。这种稳定的进步是因为吸烟人数的减少,接受乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌的筛查,治疗方法的改进,如结肠癌和乳腺癌的辅助化疗。
值得关注的是乳腺癌、前列腺癌和子宫癌的发病率上升,所有这些癌症的死亡率都有很大的种族差异,并且易于早期发现。扩大获得护理的机会,增加对广泛应用现有癌症控制干预措施的投资,以及对推进治疗方案和制定成功干预措施以减少不平等现象的研究的投资,将有助于缩小差距,加快抗癌进展。
癌症是世界范围内的一个主要公共卫生问题,也是美国第二大死亡原因。2019年冠状病毒病(COVID-19)大流行导致了癌症诊断和治疗的延误,原因是医疗机构关闭、就业和医疗保险中断,以及担心接触COVID-19。尽管影响在2020年年中COVID-19高峰期间最大,但卫生保健的提供尚未完全反弹。例如,在2020年下半年,马萨诸塞州总医院的外科肿瘤手术是2019年水平的72%,而在2021年仅为84%,是所有外科专业中恢复最低的1诊断和治疗的延误可能导致晚期疾病和死亡率的上升由于基于人口的癌症发病率和死亡率数据存在2年至3年的滞后,这种大流行病的这些和其他次要后果将随着时间的推移逐渐发生,并需要多年时间在人口一级进行量化。然而,已经确定的是,这一流行病对有色人种社区产生了不成比例的直接和间接影响。
这项研究表明,2023年,美国预计将出现1958,310例新癌症病例和609,820例癌症死亡病例。在经历了20年的下降之后,从2014年到2019年,前列腺癌的发病率每年增加3%,这意味着增加了9.9万例新病例。然而,除此之外,与女性相比,男性的发病趋势更有利。例如,从2015年到2019年,女性肺癌的下降速度是男性的一半(每年1.1%对2.6%),乳腺癌和子宫癌继续增加,肝癌和黑色素瘤也是如此,这两种癌症在50岁及以上男性中稳定,在年轻男性中下降。
图1. 2023年美国按性别分列的估计新癌症病例和死亡的十大主要癌症类型(图源自CA:A Cancer Journal for Clinicians
然而,2012年至2019年,第一批接受人乳头瘤病毒疫苗的20岁出头的女性宫颈癌发病率下降了65%,这预示着人乳头瘤病毒相关癌症的负担大幅减少,其中大多数发生在女性身上。尽管发生了大流行,与其他主要死亡原因相比,2019年至2020年,癌症死亡率继续下降(下降1.5%),自1991年以来总体下降了33%,估计避免了380万人死亡。这一进展越来越多地反映了治疗方面的进步,特别是白血病、黑色素瘤和肾癌的死亡率迅速下降(2016年至2020年期间每年约2%),尽管发病率稳定/增加,肺癌的死亡率加速下降。
图2. 1998-2019年美国按种族和民族划分的20-24岁妇女宫颈癌发病率趋势(图源自CA:A Cancer Journal for Clinicians
总的来说,自1991年以来,癌症死亡率持续下降,总体下降了33%,避免了约380万癌症死亡。这种稳定的进步是因为吸烟人数的减少,接受乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌的筛查,治疗方法的改进,如结肠癌和乳腺癌的辅助化疗。值得关注的是乳腺癌、前列腺癌和子宫癌的发病率上升,所有这些癌症的死亡率都有很大的种族差异,并且易于早期发现。扩大获得护理的机会,增加对广泛应用现有癌症控制干预措施的投资,以及对推进治疗方案和制定成功干预措施以减少不平等现象的研究的投资,将有助于缩小差距,加快抗癌进展。
原文链接:https://doi.org/10.3322/caac.21763
来源:iNature
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