◎本文作者 | 水门玉
可能在不久的一两个月后，我们中的一些人要进入这样一个时期：
长新冠（Long Covid），也称为新冠后遗症。
目前，英美日等国已经有大量长新冠病例，他们也随即做了定义：
美国疾控中心CDC将其定义为初次感染4周或更长时间后，仍有新问题或是持续性的健康问题出现。
英国则把这个周期定到12周。
世卫组织则再延长，在感染3个月后还有症状，症状至少持续2个月。
虽然大部分长新冠症状，会随着时间推移而消失（所以多数人无需担忧），但有研究显示，仍有1%的人的长新冠症状会持续1年甚至更长时间。
据美国国家卫生统计中心研究显示，截至去年6月，美国有2000万人受长新冠的折磨，每5名成年患者中就有1人得了长新冠。
还有400万18~65岁之间的人，因长新冠而失业。
美国因新冠造成用工短缺
美国财经媒体CNBC报道称，长新冠可能造成整个国家多达4万亿美元的损失。
我们刚经历了一波大型感染，后续便很可能要生活在一个长新冠的年代。
关于长新冠，国外有许多患者的亲身报道、医疗与政府措施，
值得我们借鉴和理解这个颇为“意外”的病症。
Abhijeet Tavare毕业于牛津大学医学院，在全球顶尖咨询公司麦肯锡就职，身边的人都说他聪明绝顶，是天选之子。
然而，在去年的某天夜里，这位年仅27岁的印度裔小伙，在极度孤独中结束了自己的生命。
2020年9月，Tavare感染新冠，很快就康复了，但之后长新冠却一直折磨着他：
心悸、睡眠困难、极度疲劳，以及脑雾导致的认知能力下降。
而最后一项，成了他失去工作的导火索——这家机构只要脑子最好的精英人群。
除了失业，症状并没有经过时间的推移而减弱，他去求助了五位不同的医生和治疗师，结果都无济于事。
如此双重打击之下，Tavare患上了抑郁症，病痛也使得他的生活几近停滞。
也就在煎熬了一年多之后，Tavare选择了自杀，他没能等来新冠的结束。
根据美国联邦报告公布的数据，在新冠疫情的头两年，因为长新冠去世的人达到了3500个，但这个数字被认为是低估了。
长新冠的症状最多可以多达200多种，覆盖人体的各类器官。
其中，常见症状有极度疲倦、呼吸急促、嗅觉丧失、肌肉疼痛，其他可能会出现的症状包括记忆力和注意力问题（“脑雾”）、胸痛或胸闷、睡眠困难（失眠）、心悸、头晕、关节痛、抑郁和焦虑、耳鸣或耳痛、恶心、腹泻、皮疹等。
在研究长新冠病症的过程中，我发现，会不会患后遗症，跟是否身体健康、长期运动没有直接关系，因为有不少年轻体壮、有运动习惯的美国人得了新冠后遗症。
Liza Fisher，30岁，一个前空乘和瑜伽教练，得新冠前长期运动。她的新冠后遗症症状是全身抽搐，没办法自主地行走。她因此无法正常工作。
Bishof患病前后的对比
Karyn Bishof，31岁，一个消防员，还是个兼职足球教练，新冠后遗症是容易疲惫、气喘，走几步路就需要休息，这也使得她失去了两份不错的工作，然而她是个单亲妈妈。
还有人得了新冠后失去味觉、眩晕、皮肤刺疼，而且持续了一两年。虽然症状没严重到生活无法自理，但也足以“让生活质量下降”。
很多患者面对采访，说的第一句话是，“我已经不是两年前的那个我了，我好想回去。”
而目前唯一已知能降低一定的患病概率的方法，就是接种疫苗。
但现阶段，各国对新冠后遗症的研究成果和治疗还处在初期，
对于人们为何会患病，以及怎么预防，还没有非常有效的解释。
但是，英美各国帮助长新冠患者的法律和社会支持，已经在搭建。
有了近3年的临床经验，美国现在对长新冠患者的支持，走到了哪一步？
（1）通过“承认新冠后遗症致残”法案
2021年7月，在美国的《残疾法案》中，首次明确承认长新冠为残疾的成因之一。
在法案中，美国司法部将“长新冠残疾”定义为一种身体或精神障碍，并会对人们生活的主要行动，产生极大限制。
法案中表明，符合长新冠致残条件的人，有权获得与任何其他残疾人相同的歧视保护。
这当中就包括雇佣歧视。
根据法案，拥有15名或以上雇员的雇主有责任为长新冠残疾人士提供平等就业的机会，除非雇主能证明这会对公司造成不必要的损失。
而法案也呼吁企业、州和地方政府改变它们的运作方式，以适应大量长新冠患者的生活不便。
建议的“合理改变”包括：
  • 为无法集中注意力的长新冠学生患者提供额外的考试时间
  • 让觉得排队太累的顾客可以坐着排队
  • 在加油站为行动不便的顾客提供加油帮助
  • 允许站立时感到头晕的人由经过训练的服务性动物陪同，以稳定他们的身体
不过法案也指出，长新冠残疾并非终身残疾，需要定期进行个体评估。
（2）医院设立“长新冠”专科，专门负责接诊长新冠病人
因为长新冠的症状遍布一个人的全身，所以康复经常需要跨专业进行，这时候，有个专科诊疗机构就很必要。
因此，美国各州至少有一间长新冠诊所提供治疗及康复服务，会针对长新冠进行专科专治诊疗。
以宾夕法尼亚大学的长新冠诊所（Post-COVID Assessment and Recovery Clinic）为例，对于前来问诊的人，他们会一小时的模拟咨询，筛查方法主要有：
完成评估确认后，将确定患者的个人临床需求，然后进行针对性的康复训练设计和药物配合。
目前在诊所中配备的人员，都是医学博士，或者康复专家，他们在帮助患者康复的同时，也开展对长新冠的各项研究，以更好理解长新冠的缘由。
除了美国，英国、日本也都有长新冠诊所或专科门诊，英国还设立了长新冠诊所网络，全英国现在有90多家这样的诊所。
以下是他们对长新冠的诊疗流程：
图：香港立法院《支援受长新冠影响人士的措施》
从普通科诊疗评估，到自我评估与专科护理、精神健康支援，然后进入长新冠诊所做评估，做进一步的诊疗方案服务。
除了上述的法律与诊疗措施外，美国对后续社会给予的支持，其实还任重道远。
比如，怎么给予这么大量的长新冠患者残疾人社会补助？
迄今为止，美国社会保障局给约4.4万份包含长新冠内容的残疾申请进行索赔，但这仅占到所有申请的1%左右。
另外，复杂的索赔程序，也让这一过程往往要花上数月时间。
所以在当下的美国，对长新冠患者的社会保障依然有限。
而经历了一番奥密克戎新冠病毒扫荡的我们，现在有一个好消息和一个坏消息：
好消息是，部分英美研究表明，奥密克戎的“长新冠患病率”要低于德尔塔，分别是4%和10%。
但坏消息是，真实数据可能比这个高。根据香港中文大学的研究显示，可能有200万香港新冠患者患了长新冠。这个比例在上报的感染患者中，占到35%~70%。
与内地情况相近的香港，研究结果值得我们警惕。
可以说，长新冠对我们所有人而言，都是一个新领域、新情况，需要持续监测。
如今，社交媒体上已经有不少“脑雾”、“味觉丧失”、“持续低烧”等字眼，说明长新冠可能已经盯上了我们当中的一些人。
而我们能做的就是尽量保护好自己，减少被感染的次数，也就降低了被长新冠缠身的几率。
在后新冠时代，各国已经打下地基，做好社会的资源分配。
反观我们，一切才刚刚开始。
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