近日,一位山东的读者给三甲留言:好朋友的舅妈去世,没有基础病,就是第一次阳了后又复阳去世的。
在这条留言下面,有人问两次阳间隔多长时间?

从山东读者的回复看,应该是第一次阳转阴二十多天后复阳去世。

山东读者还提醒:短时间内复阳真的要重视,可能第一次身体就没缓过来,接着再第二次免疫系统扛不住,所以退烧后一定要养护别大意了。
三甲提醒大家,从既往看短期内复阳的感染者一般不会出现新发的症状,从留言看,这位去世的患者复阳后应该是有症状的,而且还不轻。这种情况有两种可能:

一个是首次感染后转阴,但可能并不意味着病毒被清楚。我们对新冠病毒的认知还远远不够,就拿这次奥密克戎引发的劫难来说,预想预判的和实际发生的有着巨大的差异。
近期顶刊《Nature》发表的一篇文章指出,研究团队一共对44例新冠死亡患者进行了尸检,发现新冠病毒可在人体(包括大脑)持续存在最长可超过7个月,在包括呼吸道和非呼吸道组织(比如大脑、甲状腺、食道、脾脏、阑尾、肾上腺、卵巢睾丸子宫内膜等)多种组织中复制,且在多个部位可以持续检测到新冠病毒,最长甚至症状出现后230天还能检测到新冠病毒。尽管这项研究的病例来自疫情大流行之初的早期毒株,对象是未接种疫苗的老年人,奥密克戎会不会也这样还不知道,但绝对不能轻视了奥密克戎,更不能把其当做大号感冒和大号流感来对待。
文中复阳去世的患者给所有人敲响警钟:阳转阴后一定要好好休息,好好调养,切不可觉得转阴后就万事大吉了。

再一个,也可能是二次感染。目前,国内专家普遍认为首次感染奥密克戎后在3~6个月内不太可能发生二次感染。但这些都是基于国外的研究和数据,三甲前几天就说过,由于人种、疫苗、药品等存在差异,二次感染的情况和国外可能都不尽相同。
如何判断自己是复阳还是二次感染?复阳处于身体持续好转阶段,这个时候病毒核酸因为抗原的灵敏性比核酸低,用抗原检测试剂很难检出,就算被检出,也不会是一直连续的。但二次感染不同,病毒载量完全不同于复阳,浓度很高,如果连续用抗原检测3天,每次结果均为阳性,就极大可能是二次感染了。
通过这个病例,三甲想提醒大家:现已进入春运返乡高峰,春节跨省跨境游的人也越来越多,必然是前所未有的毒株大聚集。如果在首次感染转阴后短期内抗原检测再次阳性,并伴有症状加重,千万别耽误,赶紧去医院,因为我们对奥密克戎了解的太少了,不确定的事情太多了。
最后,关于二次感染的问题再多说几句。就国内而言,去年四五月份的上海有超60万人感染,如今的奥密克戎更是席卷上海,前后间隔了六个多月,二次感染的样本应该被重视,希望国内能够开展相关统计和研究。看看上海二次感染的比例是多少,规模有多大,再阳之后症状变轻和症状变重都是什么样的人群,尤其作为脆弱人群的老人和孩子相比第一次感染有何不同,重症和死亡率是下降了还是上升了。
客观说,面对超强奥密克戎变异株XBB.1.5的侵袭,国内群众是恐慌的。一边是专家的苦口婆心无需担忧,一边是被抢购脱销的蒙脱石散,强烈的反差折射出深层的信任危机和普遍焦虑。
国外的统计和数据仅仅只是参考,只有用我们自己真实的、科学的、让人信得过的数据才能消除群众恐慌,用明明白白的答案为下一波XBB.1.5可能引发的感染潮提供真正靠谱的决策和应对依据。奥密克戎超认知、超预期破坏的苦果绝不能再吃第二次了。
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