我是甜瓜。
半夜被微信吵醒，久未联络的好友声音嘶哑：
“能帮忙搞到新冠特效药吗？”
吓得瓜一骨碌坐起来，

“你重症了？”

得知他只是想搞到药求心安，好气又好笑。

Paxlovid，瓜拿到了，但这药可能和你想的不一样。
01
大家都在关注的“特效药”叫Paxlovid，在北美属于处方药。
目前，甜瓜所在的省约有3500家药店可以为符合条件的新冠感染者开具这种口服药，是完全免费的。
新年伊始，甜瓜家的土豆就阳了，同样是一人阳全家中招，其中包括66岁的土豆老爸。
加加拿大的家庭快速检测试剂盒
1月3日，土豆前往一可以供应Paxlovid的药房说明了情况，想要领新冠口服药，但是被药剂师拒绝了，要求他们必须要到政府指定的诊所做评估，并且拿到处方才可以领到药。
于是，土豆通过政府网站和家庭医生进行了详细了解，不是所有新冠感染者都可以拿到药，需要符合以下条件：
1、感染者必须年满18周岁，并且免疫功能低下。
2、感染者是孕妇，或者患有以下6种基础性疾病中的至少1种：
糖尿病、肥胖症（BMI >30）、慢性肾病、充血性心力衰竭、中重度哮喘、慢性阻塞性肺病。
3、感染者年龄在55岁以上（原住民可放宽至45岁），并且没接种新冠基础疫苗。
4、感染者年龄为60岁以上，虽然接种了基础疫苗，但患有至少1种基础性疾病的人。
5、居住在养老院或政府指定的“生活护理中心”的老年人。
如果符合以上条件，则可以到指定的诊所找医生进行评估，通过后，则会拿到处方。
图源：网友提供
土豆对比情况后，自觉不太符合，
但是土豆老爸患有基础性疾病，于是就抱着试一试的态度到了诊所。

医生当场进行了一次新冠检测，然后问了仨问题：
身体有什么不适？有没有基础病？目前是否在吃什么药？
不过出乎意料，
不符合条件的土豆，被医生当场就开了处方，

而自认符合条件的土豆老爸却被要求“验血”，理由是Paxlovid有副作用，对肾脏的伤害很大，必须确保肾脏功能没有问题才可以吃，并且绝对不能与一些其他药物同时服用！
同时，医生非常严肃地表示：
如果病情不是非常严重，不建议吃这个药，否则可能会对身体造成不可逆转的损伤。
一番折腾后，带处方来到了药房，
这次，终于拿到了两盒药。
02
在北美，目前新冠的治疗药主要有三种：
  • 派乐维™，就是大家最近关注的Paxlovid，这是一种口服药，每盒剂量是5天，每天吃两次（2片粉红色的是尼马曲伟+1片白色的利托那韦）。
  • 瑞德西韦，这是一种静脉注射药。之前甜瓜有写过，大家感兴趣的可以爬墙翻翻前文。
  • Evusheld，这是一种肌肉屁股针，分两次注射，主要针对一些“超高风险”群体，比如一些人此前进行过肺移植、干细胞移植、癌症化疗等。
由于新冠口服药目前大家最为关心，所以主要说派乐唯
Paxlovid
。

这个药，由于被过分误读，已经被抢疯了。
在一些人口中，这几粒小小的药丸，似乎成了无所不能的神药，网上有人已经炒到了2-5万/盒
。

当然，一些公立三甲医院和北上广的社区医院也都配备了不少Paxlovid，医保报销大部分后，只需要200-300元就能拿到一盒。
但是，由于需要“符合条件的新冠感染者自己到医院开”，所以难度比较大。
在中国国家第九版新冠诊疗方案中，也提到了Paxlovid，但要求使用者必须有以下至少一个高危因素：
但很多人根本开不出来药，
因为不是“需要吃药”的群体，
囤这个药，只是为求心安……
甚至有英国媒体报道，称中国精英阶层通过各种途径搞到Paxlovid，然后送出，以讨好自己的商业伙伴。
只要有利益的地方，就有黄牛！
于是，网上陡然冒出来一群黄牛开始倒药！
网上看到一博主，晒出了足足五盒Paxlovid，说本来准备囤着备用，没想到感染以后无症状，还自称“好心”，希望转给有需要的朋友，希望“”大家的都能过个好年”……
 这就是人性的卑劣，
  眼睛一红，心就黑了！
03
那么，这已被“炒疯了神药”有用吗？
其实Paxlovid（派乐维），是两种药的组合。
每次吃2片粉色+1片白色，每天2次。
粉色的叫尼马曲伟（nirmatrelvir），可以阻断新冠致病病毒复制所需特异酶的活性。
白色的叫利托那韦（ritonavir），它的主要作用是减缓尼马曲伟的分解。
注意甜瓜上面的用词“阻断活性”、“减缓分解”，所有的功效都在指向一个关键点——“争取时间”！
在以色列的临床研究显示：
针对不同人群，Paxlovid的作用截然不同。
65岁以上感染者，使用Paxlovid，住院率是14.7例/十万人/天，未使用Paxlovid的，住院率则有58.9例/十万人/天。
然而，在40-64岁人群，用药的住院人数为15.2例/十万人，不用药的则为15.8例/十万人，用不用Paxlovid，住院风险没有明显区别。
(https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2204919)
也就是说，在这个组合中，粉色的药用于抑制新冠在人体内的复制，而白色只是粉色的辅助，它们都无法消灭新冠，只能为一些高危人群的免疫系统产生抗体，争取时间。
反之，如果不是高危人群，不仅没有用，而且还会产生一系列副作用，损伤身体！

目前已知Paxlovid可能产生的副作用如下：
1. 肝脏问题病症：食欲不振、皮肤和眼白发黄（黄疸）、尿液颜色变深、粪便颜色变浅、皮肤发痒及胃部（腹部）疼痛。
2. 对HIV药物产生耐药性：如为HIV感染者，同时使用Paxlovid治疗可能会导致某些HIV药物无法正常发挥其治疗功效。
3. 其他副作用：味觉改变、腹泻、高血压及肌肉痠痛等。
很多人称“很难拿到药”的原因，并不是因为药少，事实上，甜瓜询问了一些在医院工作的朋友，他们全都表示有药，但是因为此药的副作用很大，所以开方时要格外谨慎，以免产生严重的后果。
而且，此药必须在症状出现的5天内服用！
因为如果病毒已经开始大量复制，那基本就没有用了！因为它并不能消灭新冠，只能争取时间！
这段时间，大家内心的恐惧，囤药求个安心，这些瓜都能理解，但是不要偏听偏信！
Paxlovid，不能治疗重症！！
它只能防止一些有基础疾病的老年人发展成重症，帮助他们拖延时间，让他们本就薄弱的免疫系统能够有时间建立起自保的屏障！
对于绝大多数的年轻人还没有基础疾病的人，感染后不要吃这个药，否则反而会损害身体！

 甜瓜说 
在与新冠这场漫长的对抗中，
很多纠结在人心中的问题始终没有解决。
比如，曾经的90%的无症状去哪了？
比如，医生都不敢轻易下处方的药，为何能在网上买到？
一盒药被炒到天价，背后是未知的恐惧。
那么，现在的重症率到底有多少？
最近，《人民日报》终于第一次公布了一个数据：
北京定点医院里，目前收治的感染者中，重症、危重症占比大概3-4%。
也就是说，100个人，大约3-4人可能是危重症。
当然，这只是去医院就诊人数中的结论。
四川一医院，最近3周里，ICU住进了46人。
院长说，它占了感染者的1%左右。
这个看起来不大的数字，如果发生在14亿这个巨大的基数之下，就足以引发人心中的恐惧。
比起绞尽脑汁去囤药，
现在更关键的事有两件：
1、保护好身边的长者，让每一位他们都有尊严地活着，搀扶着他们走好接下来的每一天。
2、好好呵护自己，想尽办法让自己的免疫力更强。这是最可信赖的武器！
在莫测的世道中，孝心和健康，不可辜负。
当您看到这些文字时，
甜瓜已经在慢慢康复，你还好吗？
马上就要过年了。
熬过这艰难的一关，愿每一个家庭，都完完整整，团团圆圆。
感谢关注甜瓜的视频号

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