新冠腹泻吃诺氟沙星？使用抗生素，我们需要知道这些常识

因为新冠感染潮，最近全国上下很多人都经历过发烧、咳嗽、喉咙痛、腹泻这些问题。

因为知道是新冠在流行，大部分人知道这些问题都是新冠病毒感染引起的，所以一般不会去吃抗生素。

但如果是在平时遇到这些问题，很多人可能就怀疑自己是细菌感染而去吃抗生素了，吃完过几天好了，还觉得是自己吃对了药，殊不知吃了本可以不吃，甚至给自己造成过一些危害或风险的药。

当然，在这一次的新冠感染潮里，吃了抗生素的人应该也不少，比如前几天关于XBB毒株导致腹泻的传言里，就有说要囤诺氟沙星。一些人感染新冠后去基层医院就诊，也被无差别的用上了抗生素+抗病毒药+激素这样的组合套装。

所以可以预想到的是，这一次感染潮后，抗生素相关的问题，比如腹泻、过敏、耐药等问题也会产生不少，所以也有必要趁这次机会普及一些抗生素的相关常识。

一、抗生素只对一些细菌感染有用，对病毒感染无用还可能有害。

只有一些细菌感染性疾病，比如链球菌性咽炎、细菌性鼻窦炎、中耳炎、细菌性肺炎、泌尿系感染、淋病等，使用恰当的抗生素才会利大于弊。

对感冒、流感、新冠感染这些病毒感染性疾病来说，抗生素是无效的。这些疾病只有出现了合并细菌性感染的问题，使用抗生素才可能会获益，但这些问题合并细菌感染的是少数。

就像这次新冠感染，前不久大家因为一张微信截图就去囤诺氟沙星这样的抗生素，殊不知新冠感染导致的腹泻，吃诺氟沙星这样的药不但不能改善腹泻，而且还可能因为破坏正常肠道菌群导致抗生素相关腹泻，反而加重腹泻甚至导致慢性腹泻。

而且诺氟沙星属于奎诺酮类药物，对儿童肌肉骨骼有潜在毒性，如果不知道这些盲目给孩子吃就会增加不必要的风险。

二、抗生素是处方药物，不要自行使用

需要用抗生素的疾病并不常见，而且诊断这些疾病，并且选择恰当的抗生素需要有相关专业知识，再加上使用抗生素的风险也不小，所以抗生素在全球范围内都是按处方药管理的，也就是要凭医生的处方才能购买的药。

但国内处方药管理不那么严格，没有医生处方有时也能买到，孩子发烧或咳嗽，一些家长自己也搞不清楚什么原因，也不知道这个抗生素是针对什么细菌的，就自己上药店给孩子买了吃了。

有的时候是上次医生开的抗生素没吃完，这次孩子病了，有的家长觉得上次是吃这个药好了，这次再吃点试试。有时甚至是家长上次自己吃剩了，这次孩子病了，也给孩子吃着试试，这些都可能导致不必要的风险。

三、不要要求医生给自己孩子开抗生素

医生的决策会受家长意愿影响的，尤其是在国内这种相对紧张的医患关系下。

去看病如果主动要求医生开点抗生素，讲原则的医生会向家长解释，并坚持自己的医疗原则，但也有不少医生会为了减少不必要的口舌，或者避免不必要的麻烦，而满足患者的愿望。

因为医疗有很多不确定性，即便医生觉得不是细菌感染，可以不用抗生素，但如果家长主动要求了医生也不开，万一真的有什么问题，医生就很难解释清楚了，所以会干脆从了你。

事实上，国内抗生素本来就滥用得很严重，我们不用太担心医生不给开本应该用的药，更多要担心的是医生开本可以不开的药，医生如果没有主动给开，那是他真的认为没必要。

四、不要拒绝医生开的抗生素

很多东西都是双刃剑。

抗生素被发明前，一些普通的肺炎就可能夺走孩子的生命，抗生素问世后，无数的人的生命因它得到了拯救，但抗生素的滥用也带来了很多危害，过敏、腹泻、耐药等问题也在危害着人们的健康。

正确地使用，抗生素可以造福于人类，滥用则会危害人类健康。但很多人对抗生素的使用缺乏正确的认识，要么神话，比如主动要求医生开抗生素，要么妖魔化，比如拒绝医生开抗生素的人。

需要用药的病人没有及时用药，就可能导致感染扩散，延误病情甚至导致病情加重，危害孩子的健康。国内滥用抗生素虽然很严重，听医生的意见吃抗生素有被滥用的可能，但作为普通家长，并没有能力去分辨哪些情况是该用，哪些情况不该用，如果该用而没有用，产生的风险会更大。

所以除非你确定自己比开药的医生更有把握，也愿意承担相应的风险，否则还是听医生的更安全。

总结起来就是：抗生素的使用是很专业的事，需要用的情形不太多，合理使用才可能受益，否则有害无益，是否用要听医生的，不要自行使用。