晨读丨上海发现 XBB 病毒，新毒株真的传染性更强吗？

晨读第744期

01:43起词汇讲解 | 07:25起只听点评

怕太长你不听

▸ 与之前的毒株相比，XBB 变体有何不同？

▸ 新毒株 XBB 会不会引起新的感染潮和复🐏潮？

▸ 针对 XBB 的治疗方法有哪些？

CDC reports a new strain of omicron taking over in the U.S.

微词卡见文末

A new version of omicron has taken hold in the U.S., according to the most recent data from the Centers for Disease Control and Prevention. The subvariant of omicron, named XBB.1.5, has raised concerns about another potential wave of Covid cases following the busy holiday travel season.

来源 NBC

本期59词 | 累计34904词

各位好。有阵子不见的 Karen 老师新年也回归了，新年新气象。

虽然我现在还没有彻底🐏康，但作为这一年的第一个工作日，我们不想缺席，所以带着各位一起来投入 2023 的第一场晨读。

但是提起这个话题，感觉就像是跨了个假年，因为我们谈的依然是 YQ。不过，希望 2023 年是一场走向结束的开始。

这几天关于 YQ，除了我们每一个人、每一个家庭、每一位前线医务人员都在承受着冲击，还有一则消息备受关注，据说一个叫做 XBB.1.5 的高传染性的奥密克戎亚性毒株正在逼近中国。

很多人担心这会引起新一波的感染潮，而且之前得过的人也可能会重新感染这个新毒株。并且据称 XBB 会主攻消化系统，很多地方主治腹泻的蒙脱石散也被抢购一空。

这个新毒株 XBB 到底有何不寻常？会不会引起新的感染潮、复🐏潮？对于这些问题，我们尽可能找来一些近期外国权威媒体和期刊的文章，给各位提供一定的参考。

🚩另外提醒大家：

以防晨读内容突然失踪，我们建了一个学习交流群，入群即可获得本期晨读讲义，有需要的朋友可以添加小虎虎的微信👇，得讲义、防失联。

老规矩，先讲 5 分钟英语头条，对学外语没兴趣的朋友可以直接滑到后面的干货部分。

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英语词汇讲解

今天的英文选段来自美国老牌广播公司 NBC，报道的标题是：

美国疾控中心报告，一种奥密克戎新变种正蔓延美国

先来看这里的主语——CDC（Centers for Disease Control and Prevention，疾病控制和预防中心），可以看到这个机构的名字本身是没有国家名的，但是为了和其他国家的疾控中心，比如中国疾控中心区分开来，我们在提到的时候一般会把它前面加上“美国”两个字。

再回到这个标题，美国疾控中心 reports a new strain of omicron（报告了一种奥密克戎新变种），这里时态上依然使用的是新闻现在时，也就是用一般现在时来表达已经发生了的事情，来增强报道的现实感和新鲜感。

strain [streɪn] n.（动、植物的）系，品系，品种；（疾病的）类型

a particular type of plant or animal, or of a disease caused by bacteria, etc.

■ different strains of wheat 不同品种的小麦

■ a new strain of the flu virus 新型的流感病毒

奥密克戎的新变种为什么值得注意？后面现在分词引导的后置定语进行了补充：

take over 占领

to become bigger or more important than sth. else

■ Try not to let negative thoughts take over. 尽量别受消极的想法左右。

好，以上就是标题，下面我们来看正文：

文

点击可查看词汇讲解后半部分

美国疾病控制和预防中心的最新数据显示，一种奥密克戎新变种已成为美国主要流行株。

这句话基本上是对于标题的扩写，用词都不难，但是大家可以顺便学到两个同义替换。首先，对于奥密克戎新变种，标题用的是 a new strain of omicron，而正文中换了个词叫 a new version of omicron （这个新变种），这里对于“席卷、蔓延”也换成了 take hold，来替换标题的 take over。

take hold 抓住，夺走；控制，占据，扎根

1.to grasp, grip, or seize something

■ take hold of the railing 抓住栏杆

2.to gain complete control or influence over a person or thing

前半句字面意思就是新的奥密克戎变种已经控制了美国。我们翻译时为了符合中文的表达习惯，就可以说成奥密克戎新变种已经成为美国主要流行株。

而且这个消息可不是危言耸听，而是出自权威的消息来源：

这里给出了美国疾控中心的全称，也就是我们上面提到过的 Centers for Disease Control and Prevention。

说明了消息来源之后，下面是对这个毒株的进一步介绍:

该奥密克戎亚型毒株名为 XBB.1.5，人们担忧在繁忙的假日旅游旺季之后，该变种又会引发新一波新冠病例。

这句的主语 the subvariant of omicron 其实还是对“新变种”这一表达的同义替换。文章前面已经用过 a new strain 和 a new version，这里又用了一个新词叫 subvariant。

ta 是一个比较新的合成词，在 20 世纪之后才开始使用。我们拆开来看，前缀 sub 就表示在 XXX 下面，比如潜水艇 submarine；后面 variant 是变种的意思，所以两部分合起来，subvariant 就表示一个变种的从属类型（its subordinate type of a variant）。对应到中文，我们为了避免重复表达，也可以换个词，翻译成奥密克戎亚型毒株。对此，文章用了一个同位语来说明，也就是这两天频频上热搜的 XBB.1.5。

这个变种之所以能引起人们这么大的反应，是因为其传播力的确很强。ta 在美国强势登陆之后，已经迅速成为美国新冠 YQ 的主要毒株。根据 CDC 的数据，现在全美大概有 40% 的病例都是 XBB 和 XBB.1.5 这两个毒株，在美国东北地区，这个数字甚至高达 75%。所以有一些报道直接用 the dominant strain 来形容这个新变种。

正因此，

这个毒株现在已经引起了人们对另一波潜在新冠感染的担忧......

而且这个担忧有一个特定的时间背景——在一个繁忙的假日出游季之后：

在美国的语境下，holiday season 不是指某一个节日，而是指一整个节日季，一般是从感恩节算起（11 月的第四个星期四），一直到新年伊始。这段时间里横跨了好几个节日，包括犹太教的 Hanukkah（光明节）以及美国的 Christmas（圣诞节）。这几个节日都是人们在传统上阖家欢乐的团圆节，所以这个时候是美国人口流动率最大的时候，相当于美国的春运。在这个时候又出现了一种传播力极强的新变种，势必会带来新一波的病例暴发。

对于新变种，我们最担心的几个问题可能是：ta 的致病率和之前的变种相比到底有何区别？会增加我们二次感染的风险吗？

接下来就交给虎哥来为我们一一盘点。

干货讲解

最近 XBB 毒株引发关注的一个重要原因就是由该毒株引发的新冠病例正在激增。美国疾控中心在上周五（12 月 30 号）公布的数据显示，当周美国有超过 40% 的病例都是由高传染性的奥密克戎亚型毒株 XBB.1.5 引起的。

之所以超 40% 这个数字受到关注，也是因为在一周前，由该毒株引起的感染病例占比还是 21.7%，仅仅一周时间，数字就翻了一倍。

据美国的全国广播公司 NBC 的新闻报道，目前 XBB 及 XBB.1.5 引起的确诊病例已经超过其他毒株，占到全美总确诊病例数的 44%。

公共卫生领域的专家们对于 XBB.1.5 毒株确实表达了很大的担忧。

路透社采访的明尼苏达大学的传染病专家 Michael Osterholm 表示，目前全球面临的最糟糕的新冠变体实际上是 XBB。

这位专家结合美国的情况来说明，美国目前确诊数和住院数都在上升的州一共有 10 个，其中有 7 个是位于东北部。而与此同时，XBB 确诊数在增加的也是东北部。

目前在美国东北部地区，大约 75% 的确诊病例都是由 XBB.1.5 引起的。也就是美国目前确诊数和住院数的上升，很大程度上甚至可以说绝大多数都是由 XBB 造成的。

XBB 比起其他的奥密克戎毒株厉害在哪里？

最近有一个日本多家权威大学的联合研究成果引起了媒体的注意。香港的《南华早报》和美国的哥伦比亚广播公司 CBS 都引述了该研究。事实上，这是日本东京大学、北海道大学还有京都大学的研究人员对 XBB 毒株所做的分析。Ta 们发现 XBB 是有记录以来的第一个通过重组而非单一突变所形成的新冠病毒的亚毒株。

这话什么意思？稍微解释一下，大家就知道 ta 厉害在哪了。之前的各种亚毒株都是通过单一变异（single mutations）而形成的。这种单一变异可以理解成是在前辈毒株的基础上，每次经过一点点改变，形成一个新的亚毒株。《南华早报》就提到，最近出现的毒株 BQ.1.1 其实就是在中国南方流行的 BA.5 的基础上，病毒基因出现单一的突变，就变成 BQ.1.1。

而且这种单一突变的路径也是可预见的，感觉就像爬山一样，这一组毒株都是沿着某一个特定的路径演化。所以随着 ta 往前发展，某一个靶位就可能会再出现一个基因突变，所以每突变一次，又产生一个新的亚毒株。

这种单一突变对我们病毒防治带来的好处就是，每次新的毒株比起原有的毒株变化不是那么大，这样的话，我们针对原来毒株设计的疫苗和药物对 ta 依然可能是管用的，并且得了原毒株的那些病人在🐏康以后，对于这个相貌类似的新毒株，依然能保有很强的免疫力。

但是眼下冒出来的 XBB 可不是通过单一突变形成的，而是对两种亚毒株进行了重组（recombination），照字面的意思就是把两个变异毒株揉在了一起。这样一来，揉出来的新变体比起之前的毒株变化就大。变化一大，我们知道，用专业术语来讲，ta 的免疫逃逸能力就强（说白了就是长得跟先前的毒株不太一样，免疫系统不太能识别的出来）。

另外还有一个很大的挑战。

据 CNBC 等媒体采访的约翰霍普金斯大学病毒学家 Andrew Pekosz 介绍，XBB.1.5 的身上有一个跟其他奥密克戎变异毒株都不一样的额外突变，而这个额外的突变使得病毒与人体细胞的受体亲和力更强，能更好地与细胞结合，这其实就意味着 XBB.1.5 更容易感染人体。

另外，在推特上比较活跃的一位中国科学家曹云龙，他现在供职于北京大学生物医学前沿创新中心。他之前由于预测新冠病毒的变异趋势而入选了《自然》杂志的年度十大人物，所以也是一位很有分量的青年学术权威。

上周二，他在推特上发表数据，表明 XBB.1.5 不仅能够像 ta 的前辈 XBB.1 变体一样，有效地逃避抗体保护，而且更善于通过关键受体与细胞结合。等于说，这位中国学者也认为 XBB 免疫逃逸性更强，更容易感染人体。

无独有偶，哥伦比亚大学医学院的研究人员在上月发表于权威期刊 CELL（《细胞》）上的一项报告中警告，XBB 等亚变体的出现可能进一步损害当前新冠疫苗的保护效力，导致突破性感染和再次感染的激增。

该报告发现，比起像 BQ 等亚变体，这次 XBB 等亚变体更善于逃避加强针疫苗对人体的保护。

该项报告指出，XBB 和 XBB.1.5 这两种亚变体是迄今为止免疫逃逸能力最强的变体。也就是说，无论是已经🐏康或者打过疫苗的人，都有可能会感染 XBB 或者 XBB.1.5。所以网上之前的传闻说 XBB 传染性更强，而且之前得了新冠，现在可能还会被感染，这话并非空穴来风，是有一定的科学依据的。

不过目前来看，一个比较有共识的好消息是，尽管传播力很强，但目前尚无迹象表明 XBB.1.5 比起其他奥密克戎毒株会导致更严重的疾病。

据 NBC 援引美国疾控中心专家的话，虽然全美各地的新冠住院率总体在上升，但是在 XBB.1.5 最流行的美国东北地区，该地的住院率并没有出现不成比例的增长。换句话说，病毒虽然感染力强、不容易防，但住院人数却并没有因此大幅度增加。

XBB 毒株最早于去年 8 月在印度被发现，又相继在新加坡和美国蔓延，在上海已经监测出相关病例。从目前看，ta 在国内的流行似乎也只是个时间问题。

前面我们提到那位北大研究员曹云龙，他在上周三接受中国新闻社的采访时就解释了一番。他给的理由大概有两点。

第一，目前在中国传播的两个主要毒株是BA.5.2 和 BF.7，而 XBB 是基于 BA.2 的两个变体重组而成，我们中国人目前得的这两种毒株都和 XBB 的关系还有点远。那也就意味着，我们现在🐏康过后，身体中所产生的抗体对 XBB 系毒株的中和能力会较弱。简单说，我们现在得了新冠以后获得的抗体似乎不足以能抵御新的 XBB。

第二，曹云龙研究员又指出，大部分中国人接种的疫苗是针对原始毒株的，ta 所引发的免疫反应对于奥密克戎变异毒株几乎没有效果。注意，疫苗没有效果，不单是对于这个 XBB 没效果，针对整个奥密克戎毒株都缺乏效果。

于是，曹博士最后指出，可以预见的是，在 BA.5.2 和 BF.7 感染高峰消退后，中国可能会出现由 BQ1.1和 XBB（都是在北美比较流行的毒株）或其他具有更强免疫逃逸能力的变体所引发的感染高峰。

换句话说，接下来我们要做好准备，放弃幻想，尤其是对于那些🐏康的朋友来说，要做好防备，迎接新一波的 XBB 的到来。

关于如何抵御新的 XBB 毒株，我们也从疫苗和治疗药物两个方向给大家分享近期的一些文献。

首先说疫苗的作用，国内疫苗这方面的报道比较少，国际上大家比较关注的是辉瑞和莫德纳的疫苗。刚好在 12 月 21 号，《新英格兰医学杂志》有一篇研究发现，辉瑞和莫德纳推出的二价 mRNA 疫苗会对奥密克戎等很多亚变体（包括 XBB 变体）增强抗体反应。

据这篇报告的主要作者，也是埃默里大学的副教授 Mehul Suthar 表示，尽管辉瑞和莫德纳的二价疫苗针对的是奥密克戎 BA.4 和 BA.5 以及原始毒株，但是跟之前只针对原始毒株的单价疫苗相比，现在的二价疫苗至少提供了额外保护。（所谓的二价就是除了针对原始毒株外，还针对了奥密克戎等变体毒株。）