阳性了没有发烧,是不是说明免疫能力不好?

答:说明不了
感染后的发烧是免疫系统的一个反应,但感染之后是否发烧,则影响变量比较多,包括体内的病毒量、病毒复制速度、免疫系统反应的快慢,以及清除病毒所需要时间等等。
比如,如果免疫系统在发现病毒后就快速把病毒控制住了,则不需要引发更大的免疫反应,也就不需要发烧或烧很久就可以清除病毒,这种情况自然不能认为是免疫能力不行。
反过来也一样,感染后发烧了,说明身体能正常启动免疫反应来对抗病毒,几烧几天后把病毒清除了,这也是一个很正常的免疫反应过程,也不能说明免疫功能不好。
新冠感染后在个体身上的差异确实比较多样,从潜伏期的或长或短,从无症状到症状轻微到危重甚至到死亡,背后确实受人的免疫状态差异的影响,但这种差异不是病理意义上的差异,而是正常范围内的差异。
就像儿童感染新冠普遍症状更轻,危重风险更小,恢复也快,但不等于说儿童的免疫能力比大人更好,因为换一种病毒,比如轮状病毒、以及导致手足口病的EV71病毒儿童感染后的风险就比大人大很多。
所以新冠感染后是否发烧,以及发烧高低相对不重要,更重要的是否有出现影响健康结局的那些重症表现。
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