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节日快乐！

疫情期间各种药的信息满天飞，有些药除了副作用之外，其实不过是一副药安慰剂！ 这里给您提供一些安慰剂的知识，祝您和家人安康！
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安慰剂知多少
安慰剂（或仿药丸）是一种惰性（非活性）物质，通常是不含活性药物成分的片剂、胶囊或其他剂型。 口服的安慰剂药丸或药液可能含有淀粉、糖或盐水。
安慰剂通常在临床试验中用作非活性对照，以便研究人员可以更好地评估所研究的实验性药物治疗的真实整体效果。在这些临床试验中，一部分患者将接受安慰剂，一组将接受实验药物，但两组都不知道他们接受了哪种治疗。
参与新药临床试验的医生对实验药物或安慰剂的了解有可能会在有意或无意中表现出来，进而会影响病人对药效的反应。因此，药物测试必须以双盲方式进行：医生及病人都不会知道该药物是否是安慰剂。
这些研究被称为“双盲”和“安慰剂对照”，被认为是实验性药物研究的黄金标准。
几乎所有含安慰剂对照的新药研究都显示，安慰剂可改善病情。甚至有的实验药的效果还不及安慰剂，而效果不比安慰剂好的则比比皆是。只有药效明显优于安慰剂的，才能获得批准。
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安慰剂效应
研究表明，安慰剂治疗可以对患者产生积极的治疗效果，即使药丸或治疗无效。这被称为“安慰剂效应”或“安慰剂反应”。
安慰剂效应发生在21% 至 40% 的患者中，具体取决于研究类型。
大约有四分之一背痛的人，在服用了声称可以医治背痛的安慰剂后，会感觉到疼痛症状的缓解。这种舒缓，不单单是病人的感觉，而是可以用仪器检测到的。这种疼痛症状的改善，不会出现在没有接受安慰剂治疗的病人身上。
在利用大脑成像进行的疼痛研究中，研究人员发现，接受镇痛（缓解疼痛）药物治疗的患者服用了安慰剂后，会导致大脑中内源性阿片类（即通常所说的鸦片）药物系统的激活。
内源性阿片类药物，如内啡肽和脑啡肽，是体内产生的天然止痛化学物质。安慰剂效应引起的镇痛取决于大脑中这些内源性阿片样物质的激活。
更进一步的研究表明，阿片拮抗剂纳洛酮可以阻断术后疼痛患者的安慰剂反应，进一步支持安慰剂效应。纳洛酮是一种阿片类拮抗剂，可以逆转阿片类药物的镇痛作用。
多巴胺是另一种中枢神经系统神经介质，帕金森病患者服用安慰剂后，多巴胺也被证明在大脑中被激活。
安慰剂是有益的，即使患者知道他们正在接受安慰剂，也可能会有有益的效果。不过，在临床试验中意外的高安慰剂率是有害的，会抵消积极治疗的真正效果。
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反安慰剂效应
反安慰剂效应与安慰剂效应相反，是对无效治疗的负面心理影响。

反安慰剂效应可以使用检测安慰剂效应相同的方法检测出来。例如，一组服用无效药物的对照群组，会出现病情恶化的现象。这个现象相信是由于接受药物的患者对于药物的效果抱有负面的态度，因而抵消了安慰剂效应，出现了反安慰剂效应。这个效应并不是由所服用的药物引起，而是基于病人心理上对康复的期望。
药物的负面影响也可能是由于心理上的反安慰剂效应，而不一定是由于药物本身。高反安慰剂效应也会干扰临床试验结果的解释。
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安慰剂应用于新药研究
进行双盲、安慰剂对照的临床试验有助于消除因了解谁接受了哪种治疗而可能发生的任何偏差。患者或研究人员会期望那些接受活性药物的人比那些没有接受活性药物的人有更好的结果，而这种“预见”可能会给研究带来偏差。
通常，实验性药物治疗需要在统计学上比安慰剂更有效才能被视为有效的药物治疗。在研究中包括安慰剂组也有利于评估治疗副作用。
2022年，美国布朗大学公布了一项有关抗抑郁药的分析结果，服用安慰剂的群组中出现自杀或企图自杀的情况下降了30%，而服用抗抑郁剂的群组则下降40%。但是，一般研究项目都没有加设一个不接受任何治疗的群组作对照，因此很难推算出安慰剂效应实际的影响程度。
也有许多临床试验（例如癌症研究中的试验）不包括安慰剂组，因为对癌症患者如果不给予治疗的话，并不能自我康复。在这些试验中，可以将实验药物与已经获得批准的治疗药物进行“头对头”的比较，而不是与安慰剂作对比。
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使用安慰剂合乎道德吗？
在临床实践中，医生可能会在患者知道或不知道的情况下，让他们接受无疗效的安慰剂治疗。安慰剂或假治疗在医学上的治疗用途是非常有争议的。
安慰剂的批评者指出，对病人采用无效的疗法是不道德的，告诉病人安慰剂是药物的做法是一种欺骗，长远而言会危害医生与病人的关系。使用安慰剂还会延误对严重病情正当的诊断及治疗。
安慰剂的辩护者说，安慰剂应于临床试验，可以鉴别出真正的“安慰剂式无效药”，而让大众获益。
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医生开的安慰剂
安慰剂除了应用于新药的临床试验外，已被用于治疗睡眠、焦虑、胃肠道疾病、慢性疼痛和其他疾病。
在心理上，患者可能会受到鼓舞，因为他们正在接受他们认为会产生有益效果的疾病治疗，反过来安慰剂实际上可能会提供一些缓解。但是，这种效果并不取决于药物化学成分的药理作用。
在一项调查中，有3% 的美国医生报告称他们使用了真正的糖丸作为安慰剂，41% 的医生表示他们使用过非处方止痛药，38%的医生表示他们使用过维生素作为患者的安慰剂。68% 的医生向他们的病人描述安慰剂是一种潜在有益的药物，大约三分之二的医生认为这种做法是合乎道德的。
在另一项研究中，医生将减少剂量的抗炎药物与安慰剂混合使用，成功治疗了牛皮癣患者。将活性药物与安慰剂联合使用可能对涉及精神状态和免疫系统的疾病有效，包括：哮喘、多发性硬化症、慢性疼痛。
减少活性药物的剂量并结合安慰剂治疗也可以减少副作用、成瘾可能性和成本。
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生活中的安慰剂效应
在现实生活中“安慰剂效应”随处可见。几个很少接触乡村环境的城里人到野外郊游，到达山腰时，他们为眼前清澈的泉水、碧绿的草地和迷人的风景所深深吸引。休息时，其中一人很高兴地接过同伴递过来的水壶喝了一口水，情不自禁地感叹道：山里的水真甜，城里的水跟这儿真是没法比！水壶的主人听罢笑了起来，他说，壶里的水是出发前从家里的自来水管接的。
这种现象说明，我们在对现实进行分析的时候，很明显地搀杂了很多个人因素，包括我们的期望、经验和信念等。
美国的一位牙医说，在他27年行医生涯中，常常遇到这种情况：一些牙痛患者在来到他的诊所后便说：“一来这里我的感觉就好多了。” 其实他们并未说假话 — 可能是他们觉得马上会有人来处理他们的牙病了，从而情绪便放松了下来；也可能像参加了宗教仪式一样，当他们接触到医生的手时，病痛便得以缓解了……实际上，这和安慰剂所起的作用大同小异。
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小结
安慰剂（或假药丸）是一种非活性物质，通常是片剂、胶囊或其他剂型，不含活性药物成分且没有药理作用。
研究表明，安慰剂治疗可以对患者产生积极的治疗效果，即使药丸或治疗无效。这被称为“安慰剂效应”或“安慰剂反应”。
关于安慰剂效应作为治疗效果的有效性研究存在差异，但许多研究显示出积极的效果。安慰剂已被用于治疗睡眠、焦虑、胃肠道疾病、慢性疼痛和其他疾病。
参考文献：

  1. https://www.drugs.com/article/placebo-effect.html
  2. https://www.zhihu.com/question/398268856/answer/2431068772
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