发烧的12个误区，疫情温习一遍

眼下发烧的可能很多，很多家庭可能也都备了退烧药，但如果对发烧的认知不对，还是可能折腾自己和孩子，甚至增加不必要的风险。

关于发烧我写过很多篇文章，但肯定消除不了所有误区，这篇文章对最常见的12个误区进行了总结讲解，这个时期很多人可能需要，可以一起温习一遍。

一.发烧是一种病

发烧本身不是疾病，而是疾病的一个症状。有发烧这个症状的疾病很多，最常见的是感染性疾病，从普通感冒，到严重的脓毒血症，都可能出现发烧。

吃退烧药把体温降下来了，是控制了发烧这个症状，并不等于孩子病就好了。

二.可根据体温来判定病情

低烧可以是普通感冒，也可以是肺结核，高烧可以是幼儿急疹，也可以是脑膜炎。体温的变化规律对疾病的诊断有一定参考意义，6个月内的孩子发烧体温越高，出现严重疾病的风险是要大一些，但关联度也不大。

发烧时体温的高低和病情不是成正比的，相对于发烧的度数来说，孩子的精神反应对于病情的判断更有意义。

三.发烧要赶快退烧

发烧是人体对抗感染一个防御机制，对病情恢复有好处。对总体健康的孩子来说，在引起孩子明显不舒服之前（一般认为39°C）不需要给孩子降温。

四.发烧会烧坏脑子

人体的体温受下丘脑的体温中枢控制，发烧很少会超过41°C，所以发烧不会烧坏脑子，发烧然后脑子出了问题的有可能是脑膜炎引起的发烧，导致问题的是脑膜炎本身而不是发烧。

体温超过41°C，通常是因为中暑或者捂热导致孩子无法散热，比如把孩子忘在停在室外的车里或给婴儿包裹太多衣物。

五.孩子退烧首选物理降温

发烧是身体对感染、炎症等致热因素的免疫反应，在致热因素消除、控制之前，人为的物理降温，只能短暂地降低一点体温，效果不好而且可能引发寒战等不适，所以目前指南均不推荐做物理降温。如果孩子烧得难受，首选的是口服对乙酰氨基酚和布洛芬等退烧药。

六.发烧不用药不会退烧

儿童疾病以感染性疾病多见，感染性疾病发烧很常见。但儿童感染性疾病中大部分又是可以自愈的病毒性感染，病程过了体温也会正常。每个孩子都要经历发烧，在现代药物产生之前人们都是靠自愈繁衍下来的。

但大部分能自愈不等于就不需要用药，在烧得很难受时，退烧药能改善孩子的舒适度，有严重细菌感染时，抗生素能提高孩子的存活率，抗生素的使用由医生根据病情决定。

七.吃了退烧药体温应该马上正常

退烧药起效一般需要半个到一个小时，起效后体温一般可以下降1-1.5°C，一般不是降到正常，退烧药持续的时间为4-8小时，药效过了体温还是可能再度上升。吃退烧药的目的不是让体温正常，而是减轻发烧带来的不适。

八.退烧药可以预防热性惊厥

热性惊厥的原因不是很清楚，目前普遍认为和遗传关系比较大，孩子发烧是否惊厥和用不用退烧药没有关系，而和孩子的身体条件有关系，热性惊厥主要发生在体温的变化阶段，目前的研究都证实退烧药不能预防抽筋。

九.孩子发烧了睡着了也要把他弄醒喂退烧药

退烧药的目的是让孩子更舒服，但既然孩子睡着了，他就基本感受不到不适，所以就不需要弄醒了喂退烧药，睡着了总比醒着舒服。

十.发烧了打针退烧快

输液主要用于严重细菌感染、不能进食、中重度脱水等情况，不是针对退烧，儿科门诊需要输液的情况很少，输抗生素或者补液也不会比吃退烧药退烧更快。

至于退烧针，常用的“退烧针”赖氨比林，打进肌肉或血管退烧是比口服药快，但没有口服退烧药安全，12岁以下儿童还有发生瑞氏综合征的风险。需要退烧时首选口服退烧药。

十一.清热解毒的中药可以退烧

目前没有哪种中药被证实能够退烧，包括藿香正气水敷肚脐。前面也说了，发烧本来就是很多自愈性疾病的症状，不能因为孩子退烧了就认为是这些药物起了作用。

十二.孩子发烧了要忌口

发烧与否主要和致病因素有关系，而和吃东西没有关系，如果吃的东西会影响体温，那平时没发烧时同样不能吃了。

有些食物确实可能加重病情，比如急性胃肠炎时吃高糖、高脂的食物，是可能加重腹泻症状，为避免腹泻加重需要回避。又比如疱疹性咽峡炎这些口咽部有病灶，辛辣食物可能会加重咽喉部疼痛，不论是否发烧，都应该回避，但回避都不是因为发烧。

了解了这些误区，并分享给家人，可以一起让孩子少被折腾。

其实看过那些我以前写过的关于发烧的文章，记住“发烧对孩子病情有利但会引起不适，关注孩子精神反应，警惕一些严重疾病，孩子怎么舒服怎么来”这些原则，就很容易避开这些误区。（本文首发于2015年，略有改动）