新冠会破坏免疫系统吗？再感染风险很大吗？

不管是疫情严防期，还是政策调整后，说新冠再感染问题的人都很多。

说的最多的就是新冠病毒会攻击免疫系统，会反复感染并让免疫力下降，进而导致重症甚至死亡。

会这样吗？在回答这个问题之前，我们可以先了解一下人的免疫系统。

免疫系统是怎样运行的？

如果病原体是“敌人”，免疫系统就像人体这个国家的“国防系统”。

人在成长过程中，免疫系统不断和各种病原体打交道，国防情报系统就建立了自己的敌情信息库，知道哪些是敌人，不同敌人有什么特点，并且针对不同敌人准备特定的防御工事和武器。

新冠病毒作为一种新问世的，并且有一定破坏力的敌人，免疫系统没接触过，自然没有准备针对它的武器，所以第一次遇到它，会被它造成比较大的破坏。

但我们的免疫系统也是历经千锤百炼的，经过漫长的进化它已经很“智能”了，一种新的敌军过来，哪怕是从来没见过的，也能快速对它分析，并在军工厂里定制出针对它的武器，通常也能把它打败，这就是为什么大部分人感染后也会自愈。

只不过是和一种新的有一定破坏力的敌人作战，相关武器比较少，战斗会比较激烈，会对人体这个“国家”造成比一定的破坏，所以出现危重症、死亡的人会相对多。

一旦免疫系统和这个病毒战斗过，就会把这个敌人的信息登记到情报库里，并且也会储备一些针对这种敌人的免疫细胞、抗体、补体等武器，下次再遇到它时，就很有可能直接把它拒于边境线外，或者用小的战斗快速把它赶走。

当然病原体也不会坐以待毙，人的免疫能力在增强，病原体也会有自己的生存之道，他们通过变异，让自己和之前的部队有点不一样，免疫系统没有那么容易认出它们，或者之前的那些武器对它们没那么大杀伤力了，它们再次入侵得逞的机会就增大，这就是所谓的有免疫逃逸了，通常变异越大，免疫逃逸能力也就越强。

另外，国家有强有弱，国防实力有强弱之分，或者有的国家容易被某种敌人看中，或者恰好不擅长对付某一类敌人，就很容易被一些敌人攻击。

有时，因为长时间没有接触某一种敌人，为这种敌人准备的那些防御武器慢慢废弃了，也就容易再次遭到这个敌人的攻击。

而疫苗则像病原体这些“敌军”模型，他们没有杀伤力或者杀伤力很弱，但又能让免疫系统知道敌军的模样，然后定制对付他们的武器，打了有效的疫苗就让国防系统提前做好了准备，被这种敌人偷袭成功的机会就很小。

了解了这些，你就会知道，绝大部分的病毒都是人在没有打疫苗，也没有感染过的时候风险最大，因为没有准备相关的武器，病毒入侵并造成大的破坏可能性更大，风险就会更大。

打过相关疫苗，或者曾经感染过，免疫系统已经了解了病毒，也准备了针对它的武器，尤其是打完疫苗不仅或被感染后自愈不久，这时体内武器最充足，再次被入侵成功，或者入侵后造成大的破坏可能性就更小。

有的病毒感染第一次后可以终身免疫，不会再次被感染。有的病毒感染后，刚开始会有比较充足的抗体，后面抗体逐渐代谢衰减，武器减少，再感染风险就逐渐增大。

目前的研究显示，新冠病毒感染也遵循这些规律，而且更像第二种。

比如以英国医护人员为样本的一项研究，感染过的医护人员8千多人，与未曾感染的1.7万人相比，在2020年6月到12月这半年期间里发生再感染的风险降低84%[1]。

卡塔尔队的一项研究，1304名新冠再感染者，47.6%为无症状，出现重症的比例只有首次感染者的12%，没有出现危重症和死亡病例[2]。

奥秘克戎问世之后，由于相比它之前的原始株和德尔塔及之前的变异株发生了比较大的变化，所以观察到以前感染过其它病毒株的人，被奥秘克戎再感染的机会增大了。

卡塔尔的研究显示，既往感染过阿尔法、贝塔、德尔塔毒株，再感染这些毒株的风险降低约90%，而再感染奥秘克戎的风险只降低了约60%[3]，还有研究现实，奥秘克戎感染后，再感染奥秘克戎另一个变异株，风险同样可以降低80%[4]。

所以，我们目前比较明确的是，新冠是有再感染的，但短期内再感染风险大幅下降，即便再感染也以无症状或轻症为主，危重症风险更小这一比较普遍的规律。

从上面全球新冠发病人数的趋势也可以看出，过了奥秘克戎这一高峰之后，新发病例数就逐渐下降，当然也有可能是其它国家新冠检测减少很多数据没统计上去，但至少在疫情刚出现时候国外很多国家出现的医疗挤兑的新闻已经基本没有了。

现在奥秘克戎传染性更强，要是感染会影响免疫力，再次感染很常见，症状会更重，那医疗挤兑、死亡人数应该更多才对。

新冠会破坏人的免疫系统吗？

直接影响免疫系统的病毒确实有，比如HIV，这是因为HIV感染的就是免疫细胞，这种病毒本身是比较少。新冠主要侵袭的是呼吸道，现在它已经问世3年了，目前没有证据显示它会直接破坏免疫系统，再感染的风险也没有超出大部分病毒的普遍规律。

而且了解了免疫系统的大概工作原理之后我们也会知道，本来存在免疫缺陷的人，由于制造免疫抗体等武器的能力存在不足，发生感染、再感染的风险本来就大，很多时候不是感染导致了免疫能力下降，而是免疫能力下降导致更容易反复感染。少数的新冠再感染死亡报道里，有的病例就是本来存在免疫缺陷的老年人。[5]

新冠再感染会导致死亡吗？

肯定会有的，虽然不多但现在也确实已经有病例报道。

但我们要知道，感冒都会有再感冒，也还有人死于感冒，人老到了一定的年龄，所有的器官功能都很虚弱了，总会有一个死亡的触发事件的，或者因为一次摔伤，或者因为一次感冒，或者因为一次流感，或者因为一次新冠。

随着新冠继续感染扩散，和它长期共存的人群越来越大，最后因为它而死亡的人也肯定会越来越多，就像汽车被发明之后因为车祸死亡的人越来越多一样。

但我们还是要清楚，导致重症和死亡的，最主要的还是反应相对剧烈的初次感染，再次和多次感染会相对温和，重症或死亡会有，但比例很少。

总结

作为一种问世时间相对短的病毒，后遗症、再感染、对免疫系统的影响等等，都还需要我们持续不断地深入观察和研究。

但目前的证据显示，新冠和其它大部分病毒一样，免疫能力正常的人感染后会获得免疫保护，短期内再感染风险会大幅降低，即便再感染症状通常也更轻或无症状，病毒变异后新毒株再感染风险会增大，这些都符合一般规律，目前不需要有额外的担心。

对我们大部分人来说，扛过了第一次感染，就扛过了最大的风浪，就过了河上了岸，后面依然可能会遇到小溪流，但不会有那么大风浪了。而且我们也不需要裸身过河，打上疫苗，我们过河蹚水会更安全。

参考资料：

[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8040523/

[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8631440/

[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8849180/

[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9362989/

[5] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7665355/