这是新栏目「分享角」的第一期,作者Joyce。
洗过鼻子的朋友都知道,冲去满腔鼻涕后畅快呼吸的感觉有多爽。
可孩子一看到你要往他鼻子里喷水,就吓得大哭大闹,根本没办法体会真香的感觉怎么办?

我女儿就是这样,即使在「感冒严重、鼻涕堵得难受」时,也完全不配合喷鼻盐水。头摇得像拨浪鼓一样,盐水嗤了满脸,根本喷不到鼻子里去。
感冒虽难受,可过段时间就好了,不喷就不喷吧。
然而,一年级冬季的一次感冒导致了「鼻窦炎」。女儿持续了几个星期的脓鼻涕,晚上鼻子堵得睡不着,急得大哭。
好在眼泪会通过鼻泪管从鼻子里流出来,稍稍缓解了一下鼻塞。她奇怪地问我:“为什么哭过后,鼻子会舒服一些呢?”
我循循善诱道:“这是因为眼泪流到了鼻子里,把鼻涕冲出来了。要不要我给你用盐水洗一下鼻子?洗过更舒服。”
“不要!”女儿果断地拒绝了我。
由于女儿的鼻窦炎一直不好,我们去看了耳鼻喉科刘家佳医生,她嘱咐我——
除了需要口服阿莫西林-克拉维酸钾之外,还是得想办法给女儿洗鼻子。
于是,女儿先在诊所做了一次负压吸引,虽然负压吸引比洗鼻还难受一点,但孩子总算是体会过了鼻涕被洗干净后舒爽的感觉,可能更接受洗鼻一些。

在负压吸引的时候,女儿一动不动地躺着嚎啕大哭,虽然声音响亮,倒是一点也不妨碍护士操作。我牵着她的手鼓励她:“害怕就哭,没关系的!”在她的哭声中,我并没有听出来痛苦,我知道大哭反而可以缓解她的紧张和害怕。
果然,吸引结束后,她一骨碌爬起来,擦干眼泪就去玩耍去了。
我问女儿:“吸完鼻涕后鼻子是不是舒服很多了呀?刘医生说回家也要洗鼻子,这样鼻子才好得快。”
她看了我一眼,“嗯”了一下。
到了晚上洗鼻的时刻,真正的考验来了。
虽然有了准备,女儿仍然害怕。我给她看了其他孩子洗鼻子的视频,还对她说,洗完一瓶水,就可以看10分钟的定格动画(她最近对此很着迷,通常上学期间,我们是不允许她看的。)
她终于同意了洗鼻,可还没有开始,就一直往地上缩。
我和她爸爸最后索性坐在地上,让她靠在我的胸口,我用一手扶她的头,一手拿洗鼻壶。他爸爸蹲在一旁拿着一个盆准备接水。
女儿:“我还没有准备好,要等一等!如果冲得我不舒服怎么办?”
我:“你说停,我就停。”
女儿:“可是洗鼻子的时候,我要一直说‘啊’,没法说‘停’呀?”
我:“那你就举起你的手,你一举手,我就停。”
这个思想准备的过程,大概持续了二十分钟,我终于捏下洗鼻壶,挤出了第一喷水。不知道有没有5毫升,女儿举起了手,“我要休息一下!”
第一次洗鼻大概持续了1个小时。我每挤5毫升,她就要休息好一阵子。她爸爸的耐心几乎耗尽,责骂的话到了嘴边又给咽了下去。
终于洗完了!鼻子里呼噜呼噜的声音消失了,女儿心满意足地看起了定格动画。
第二天,洗鼻就顺利很多了。女儿这会没有瘫坐在地上,是站在水池边,我一个人操作就搞定了。
虽然每次挤的水不多,她还是总要休息,可是20分钟就搞定了,比头一天快了不少。她似乎很喜欢自己举起手,我听令停止挤洗鼻壶的感觉,这让她有「掌控感」。
第三天,她主动要求洗鼻子。在10分钟以内就完成了!
女儿终于体会到了「洗鼻真香」的感觉,她还会愉快地和同样患有鼻窦炎的好朋友讨论洗鼻子并不可怕,自己洗鼻子有多棒。
如果你的孩子也很拒绝洗鼻子,也许我女儿适应洗鼻子的经历可以给你信心,这其实并不难。我总结了一下我们的经验和教训:
  1. 鼻涕严重时让孩子适应洗鼻,这时「真香感」强烈,孩子更容易接受。
  2. 可以到医疗机构先做负压吸引,让孩子体会鼻涕吸干净后舒爽的感受。
  3. 让孩子听到生嘱咐洗鼻,很多孩子愿意听医生的话。(前提是没有用“不听话就叫医生给你打针”来吓唬孩子。)
  4. 先看其他孩子洗鼻的视频。别的孩子平静、舒适地洗鼻的画面,能够降低孩子的恐惧。
  5. 第一次配合洗鼻需要勇气,可以给予一定的奖励。也许是孩子喜爱的食物,或者喜爱的活动。
  6. 前几次洗鼻的重点是——让孩子适应洗鼻子,让他们觉得不可怕,洗完后鼻子很舒服。所以不要像我那样为了把一瓶水洗完,和孩子磨了一小时,反而增加孩子的恐惧。
  7. 让孩子有「掌控感」,我女儿很喜欢一举手我就停下的反应。但我有几次有一些心急,她举手了,我还多挤一下水,惹来她的抱怨,其实很没有必要。让孩子有掌控感,反而他们会适应得更快。
  8. 第一次洗鼻对于孩子来说,确实不容易,一定要有充足的耐心、充分的理解。情愿少洗一点水,也不要不耐烦地对孩子吼叫。这样孩子可能会把洗鼻子和挨骂、不愉快联系在一起了。
希望以上的分享,能够帮助到一些为洗鼻而烦恼的家长。
医生点评
刘家佳
卓正医疗耳鼻喉科医生
中南大学湘雅医学院博士
我们在诊所接诊时,时常遇到宝爸宝妈诉苦:每次洗鼻子家里鸡飞狗跳,孩子哭、妈妈哄、老人家心疼,简直堪比交响曲。
如果家人支持还好,如果家人不支持,万一孩子出现耳痛,那个坚持给孩子洗鼻的人简直就是罪魁祸首、十恶不赦,背负了巨大的心理和生理压力。
本案例中的妈妈给了我们很多的启示,如何诱导孩子接受洗鼻。比如,可以让孩子先在诊所做负压治疗,让孩子感受洗完鼻以后能呼吸的快乐。
其实,这一点也能用于说服家里对洗鼻持反对意见的祖辈、队友,让他们看到洗鼻切实的帮助,以获得支持。
不过呢,我们仍然要说明,案例中的小朋友其实已经有很好的理解能力表达能力,能够接受家长和她协商。
而对于年龄更小的小朋友,虽然大家在社交平台也能看到可以配合洗鼻的“别人家的孩子”,但确实很多孩子是不太能接受洗鼻的。
尤其是3岁以下的小宝贝,几乎是不太能完成的任务。鼻腔清理确实是一项有效的、能帮助改善症状的护理方法,但我们的建议是——
首先,如果孩子是因为鼻窦炎,普通的喷鼻、滴鼻不能有效引流,必须要洗鼻而孩子又不能接受的话,可以到医疗机构做「鼻窦负压治疗」。这样会比自己在家强迫性洗鼻更为合适,一方面鼻窦负压对治疗鼻窦炎更为有效,另一方面也可以大大缓解家里的压力,改善亲子关系。
如果,不是必须洗鼻或者做负压治疗,那我们可以选择适合自己孩子的方法。
对于小小宝宝,我们可以用「生理盐水滴鼻」,必要时配合「口含式吸鼻器」清理鼻腔分泌物。
对于不能洗鼻的孩子,也可以用「鼻腔喷雾」「雾化式的电动洗鼻器」以改善孩子的耐受。注意,需要保证喷雾的水量,如果仅仅只是喷了那么1~2遍,其实只是做了一下湿润,达不到稀释和利于鼻涕引流的效果。
总之,尽量在孩子能配合的前提下进行洗鼻,如果孩子不配合,为了完成任务而进行“暴力冲洗”(大力挤压洗鼻壶快速冲洗)不一定有好处。
对洗鼻方式还有困惑?可以看这篇:滴鼻、喷鼻、洗鼻方法全解,看这篇就够了!
想了解鼻腔冲洗步骤?可以看视频▼
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