昨天有一位读者给三甲留言:“家里要不要买一个血氧仪?”
三甲当时回复,家里有老人或体质弱、有基础病的,很有必要,包括制氧机。昨天自己一个朋友的父亲血氧饱和度87%未住上院,急诊大厅血氧饱和度60多%的还躺在地上排队等入院。
这是真实的事情,就发生在三甲身边。朋友告诉我,父亲应该属于沉默性缺氧,在家测了后血氧很低,从咽喉到肺能听到呼噜呼噜的声音,怀疑病毒已经感染肺部,变成白肺了,所以就紧急送医。但到医院后才发现排队的人太多了,医生匆匆检查后,让其回去在家里自己吸氧。
但问题的关键是,朋友家里目前没有制氧机,前几天在网上买的还堵在快递路上,怎么办?血氧低、肺部有杂音,这是明显的开始转重症了,难道只能在家里等死吗?所幸朋友还是有些资源的,这家医院住不上,其他医院再积极想办法。
这件事让三甲五味杂陈,心里很不好受。

老年人是奥密克戎攻击的最脆弱人群,提醒大家,家中老人一旦感染,一定要加强监测,老年人对机体异常的反应可能不会像年轻人那样明显,有不少老年人会发生“沉默性缺氧”,家人觉得他的呼吸状态似乎还挺平稳,而血氧饱和度可能已经很低了。
但是,有不少专家在科普“沉默性缺氧”时都在呼吁“低于93是比较危险的,低于95要警惕,需要及时就医”,问题的关键是高危患者甚至是转重患者被呼吁到医院后却因医疗挤兑住不上院,如此大的反差,光呼吁有什么用呢?
希望我们的专家在呼吁的同时,尽量告诉缺氧的感染者如果一旦因医疗挤兑住不上院该怎样自救?三甲提醒大家,如果遇到这种情况,注意凡是活动后血样饱和度低于93%的感染者,如果一旦住不上院,必须要卧床休息,要趴过来用俯卧位,每天12个小时以上,准备3个枕头,胸前一个,头部一个,脚踝一个,趴够2个小时再翻过来。请尽可能俯卧,实在不行侧卧也可以。如果在家里吸氧后仍低于93,无论如何也要送到医院。大医院如果住不进去,就去二级医院,转重后由医院联系转诊。其实,这种情况最好的方案是直接到定点医院,因为定点医院经过3年的锤炼,如论是应对奥密克戎的经验、技术还是药物,都是最好的,但现实中三甲了解到有的定点医院已经关闭了从门急诊收病人的通道,只接受其他医院转诊的危重病人。
还有一个问题也要说一说,希望我们的医疗机构,尤其是三级三甲医院,一定要尽快提高新冠感染病人的救治能力。朋友告诉三甲,自己的父亲当时送到医院后(是一家知名三甲医院),医生告诉他,这种病医院也没有什么好的办法和有效的药物,言下之意就是回家自己想办法。这样的现象恐怕不是个例,抗疫3年了,我们最成熟的治疗方法、技术和药物都在定点医院,如何把定点医院的经验积累快速复制推广到所有医院,是当前重症高峰下迫切需要解决的一个问题,只有这样才能挽救更多人的生命。
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