先说一下这个药，Paxlovid含有两种蛋白酶抑制剂nirmatrelvir和ritonavir，其中nirmatrelvir作用在新冠病毒的3C样蛋白酶上，算是一种新药。Ritonavir是一种抗艾滋病毒的老药，1990年就被合成出来了，临床上已经被使用超过20年了。顺便说一句，市面上抗病毒的药物多以-vir（韦）结尾，-navir结尾的是抗艾滋病毒的，-previr结尾的是抗丙肝病毒的。中文互联网平台上一直流传的一个观点是，Paxlovid的副作用很大，对肝脏和肾脏会有损伤。我个人对这个观点持保留意见，“是药三分毒”的道理大家都理解，但是5天一个疗程的Paxlovid剂量和长期服用抗病毒药的艾滋病人比起来已经小到可以忽略了，所以新冠患者尤其是年轻人完全不需要考虑副作用的问题。至于药效，见仁见智的科学问题需要专业的数据才能下结论，但根据Mao（2022 Annals of Medicine）和 Mahase （2021 BMJ）的文章，Paxlovid可以降低70%-90%的住院率。我觉得根据现有的数据这个结论还是很靠谱的。
言归正传，说买药的事情。先总结下你需要准备的东西：
1.      驾照/护照的照片 （处方药是实名制购买的）
2.      抗原测试的两道杠结果照片 （没有也可以，但可能会有额外的程序）
首先你要承认你自己阳了（帮别人买处方药在中美两国都是违法的事情，尽管可能没人管，遵纪守法总是没错的），然后你需要一个处方，可以去https://www.callondoc.com/ 这个网站，非常直接，不需要任何医疗保险信息，先注册个新用户，然后直接点需要Paxlovid的处方。然后会需要选一堆Accept和I Acknowledge的声明/协议，还要填一些个人信息，包括你现在的症状，药物过敏史。Based on your best knowledge, 大概填一填，最后需要上传一张抗原测试两道杠的照片，和个人的ID照片。出一封Paxlovid处方，这个网站的原价是49.99刀，结账的时候用STUDENT20的coupon code可以享受学生的20刀优惠，折后价就是30刀。
然后就是选一家离家近的药房了，这里最好事先打个电话问一下药房有没有存货，否则网站把电子处方开到没货的药店还要转处方是件麻烦事（根据我的经验，这个药在美国不缺，毕竟美国现在已经没人把COVID当回事了，药店护士都不戴口罩了）。一切搞妥之后，submit request，系统可能要花1-2个小时给你开处方，然后就可以去药店拿药了。美国联邦政府应该是为这个药全额买单的，至少目前是，随便什么医疗保险买Paxlovid都是不要钱的（其实就是我们每年缴纳联邦税的九牛一毛，不过相比于送给乌克兰的一堆玩意，这个钱总算是用在民生上了）。如果没有医保可能要自付56刀的样子，也可能不要钱，就像打COVID疫苗一样，有读者愿意可以试一试。但不管如何，总体还是很便宜的。
最后说一下印度仿制药的事情，印度有两种Paxlovid的仿制药，分别是Primovir和Paxista。从化学成分上讲这两个药和辉瑞的正版Paxlovid没有区别，想要买可以去一些印度药的网站比如https://www.indiamart.com/ 上去买，价格大概在$130-$170一盒之间。从Paypal付款到拿到货大概需要2-3周时间，而且这个算是灰色地带，有点网络版的“达拉斯买家俱乐部”或者“我不是药神”的感觉。网购印度药只能作为储备，否则等药到了，病人不是好了就是凉了。
最后祝所有看到这篇文章的读者和家人都能早日顺利平安渡过COVID的疫情。
姐夫难得给我的公众号投稿，这是第三篇。之前他写的两篇可以看：
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