很多人第一天开始发烧和全身酸痛的时候,都会心想奥密克戎这只靴子总算是落地了。
然而等拿出抗原试剂盒一测,呃,怎么只有一条杠,阴的?
有同样经历和困惑的朋友还有很多:
我症状已经这么明显了,周围人也有好多确诊了阳性,怎么我的抗原测出来是阴的呢?
搞清楚这个问题的答案,有助于我们了解奥密克戎感染的发病规律,也有助于我们理性看待抗原检测的阴阳结果。
可能是检测时间不对
从奥密克戎毒株感染人体的那一刻起,免疫系统与病毒的战斗就已经开始了。
但抗原的敏感度不如核酸,想要检测到病毒有一个前提:捅鼻子时,采集到的病毒量,要够多。
这就造成在感染初期,可能出现「症状有了,但抗原不红」的时间差。
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在图中的阶段一测抗原,症状也许不轻,也有很大概率是阴的。
病毒会在侵入人体健康的细胞之后大量复制,而人体也会调集更多免疫细胞和抗体来对抗病毒。扫毒大战,一触即发,但具体几天能打赢,还存在一定的未知性。
作为这场「生死之战」的代价,我们的身体将会承受发热、酸痛、乏力等恼人的症状,通常也是从这个时候开始意识到自己生病了。
此时,距离人体被病毒感染的那一刻可能已经过去了十来个小时,甚至一两天时间。
病毒先是感染上呼吸道,引发咽喉症状,我们通常会感到鼻塞、喉咙痛、咳嗽等症状,此时也有人会发烧和全身酸痛。
然后是多轮复制后大规模侵扰呼吸道,此时更多人出现高烧和咽喉强烈肿痛。
从阶段二开始,再测抗原,有较大可能性让试剂盒显示出两条杠来。
因为有更多新复制出来的病毒被鼻黏膜细胞释放出来,或者被咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕等从呼吸道较深处带到鼻腔里。
鼻拭子也就有较大可能性会沾到足够多的病毒。
再过几天到了阶段三,在消灭病毒的攻坚阶段,可能人体症状已经不明显了,但抗原检测是阳性;也有可能病毒还在复制,但数量不足,抗原检测结果是阴性。
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当免疫系统剿灭了病毒的主力军,人体的发烧、酸痛等症状通常已经消失,我们能感觉到身体逐渐康复起来。但这时候仍然会有一部分病毒的残兵败将在负隅顽抗,并且积极复制试图卷土重来。
不过,这些症状的排列组合的确没有那么标准,不同人出现顺序和程度都不一样。
接种了疫苗或者免疫系统状态正佳的,往往能在这个阶段一鼓作气把病毒消灭干净,否则就会陷入又一轮的拉锯战。这也是为什么感染同一种毒株,大部分人 5 到 7 天会好,有的人却要拖上十多天。
也就是说,在感染的前期与后期,抗原检测结果都有可能是阴的,这并不能代表感染没有发生或者已经完全结束。
抗原检测阳性概率最大的是感染的中期,在上呼吸道症状最显著的阶段,基本上一测一个准。
所以,如果想要一个更确切的结果,又不想浪费抗原,现在知道在什么时候开始测了吧?
可能因为抗原检测出现假阴性结果
除了抗原测试时间不对外,还有一个可能也要排除一下:由于操作不够规范而出现了假阴性。
抗原检测的采样和结果解读都是由我们自己完成操作的,所以存在一些操作不规范、误读误认的可能。
最常见到的就是采样深度不够、拭子在鼻腔内旋转力度不够,还有鼻拭子被污染等情况,使得采样结果存在误差,从而出现假阴性结果,也就是「漏检」。
还有一种情况是,试剂盒的工作原理要求它必须处于非常接近中性的溶液环境中,抗原套装里的那一管「提取液」同时也是「缓冲液」,如果被大量酸碱性物质(比如果汁)污染,也可能出现错误结果。
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另外,还有种常见情况是抗原颜色太淡,没看出来,误读成了「阴性」。
抗原检测的显色原理是病毒蛋白质外壳(抗原),与试剂盒胶体上固定的物质(抗体)特异性结合,要出现颜色鲜明的两条杠,必须有足够量的病毒被采样捕捉到。
如果有病毒但数量不够多,就可能会出现红杠的颜色太淡了不敢「相认」的情况,解读出阴性或者弱阳性的结果。
或许你再仔细看看,就会发现不一样的结果。
但是不管测试结果怎么样,不管是「阴了」还是「阳了」,本质上都是为了帮助我们更好地判断病情、纾解身体上难受的症状,也不必太过纠结于拿到一个结果,不如更多地依从身体的感受去行动。
听抗原的,不如听身体的
抗原检测可以在一定程度上辅助我们诊断奥密克戎感染,但因为检测窗口期较短,还有假阳假阴的概率不可忽视,所以并不适合作为主要的确诊依据,更不适合作为唯一的确诊依据。
在当前的社会环境下,如果你身边出现过阳性人员,或你自己出现了类似新冠症状,此时测出模棱两可的抗原结果、弱阳性结果,都可以疑似从有,当作感染了奥密克戎来处理:缓解症状,监测指标,避免传播。
不必为了阴还是阳而焦虑,也不用纠结于怎么去复查确诊。
毕竟不管怎么检测,所有的结局大多数都殊途同归:
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作为非医学专业的患者,如果出现了类似新冠的症状,可以更多倾听身体的感受:
发烧疼痛很难受了,考虑吃退热镇痛药来缓解;
鼻塞咳嗽很难受了,可以考虑生理盐水洗鼻、蜂蜜水缓解咳嗽,或者遵医嘱服用对症药物;
症状缓解阶段也要保持休息充分,营养摄入充足,以便早日痊愈,避免病情进展反复。  
至于抗原检测,有一些状况下倒是很有用的,比如它可以作为居家办公的依据,帮助患者掌握感染的康复进度,帮助判断能否去探望老人……
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微信编辑 | 郭运帷
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