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国会内疫情政策放松之后相信近期大家多多少少都会有这种感受:国内的朋友家人陆陆续续都阳了。 
中国工程院院士钟南山前几天在一场全国高校科学抗疫的讲座指出,2009年世界范围内爆发甲型H1N1流感,国内约有12万人患上此病,死亡率大约是0.6%,已经相当高了。现在致死率0.1%左右的奥密克戎约等于普通季节性流感,因为已经不存在肺炎症状,所以现在已经不适合叫新冠肺炎了,现在发展到的阶段实际上是新冠上呼吸道感染,或者简单说就叫新冠感冒。
据大西洋月刊近日报道,在人群建立了对新冠的免疫力,而且变种变得更加温和后,人们开始讨论一个问题:新冠的未来趋势会是像感冒那样吗?
专家说,至少暂时还不会:在免疫力不足的地区它仍然有可能导致严重疾病和死亡;新的变种也仍然可能出现。

在新冠大流行开始时,关于新冠病毒最糟糕的事情之一是它太新了:世界缺乏免疫力、治疗方法和疫苗。检测也很难进行,因此医生一度难以及时对病人进行诊断。
患者会出现呼吸道疾病的标准症状,比如发烧、咳嗽等,但也会出现意想不到的症状,比如皮疹、腹泻、呼吸短促、味觉或嗅觉丧失。一种奇怪的新病毒正在以如此不寻常的方式与人们的身体碰撞
休斯顿大学急诊科医生萨默·查韦斯(Summer Chavez)说,有时,新冠的症状非常奇怪,非常不典型。
15日,演员小沈阳在社交平台称自己感染了新冠病毒,“我和你们都不一样,我居然是一只敏阳阳。”不同于一般感染者,小沈阳感染后表现出的症状大不一样。他表示,别人是嗓子疼,全身疼,而他竟是“脸疼”,出现了过敏症状。
北京大学第一医院密云医院急诊科医生高巍表示,最近他总接到类似的反馈,今天还有人和他说自己身上突然出现大片疹子,原因尚不明确,但有可能是吃太多太杂的药而引起的反应。
如今,这场危机已持续近三年,人们对这种病毒更加熟悉,其症状也更加普通和普遍。今年冬天,如果把三个病人放在同一个房间里——一个新冠,另一个是普通感冒,第三个是流感——“很难区分,”查韦斯说。今天最常见的新冠症状很普通:喉咙痛、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽、头痛。
一些曾经占据头条的奇异症状已经很少见了。越来越多的人味觉和嗅觉完好无损;“新冠脚趾”几乎已经不再出现。伦敦国王学院流行病学家、该项目负责人蒂姆·斯佩克特(Tim Spector)表示,发烧以前是新冠的典型症状,而现在不会进入英国ZOE健康研究项目录得的症状的前20名。
ZOE健康研究是一个长期的症状跟踪项目,总部设在英国。斯佩克特说,症状更长、更奇怪、更严重的疾病仍然存在,但对大多数人来说,感染新冠的症状“非常接近其他病毒,我认为这令人宽慰,
我们正在走向一种类似感冒的疾病,
”斯佩克特说。


自大流行早期以来,许多专家就预测了这样的轨迹:疫苗和感染不断增强对新冠的免疫力,最终可能会将新冠驯服为一种像普通感冒一样微不足道的疾病,或者在最坏的情况下,与季节性流感一样。
广泛的免疫力将使得新冠的严重程度持续得以缓和。只要看一眼美国人的免疫状况,就会发现这样一个平台期可能即将到来:美国有数亿人已经多次接种疫苗,有些人最近还接种了二价疫苗;许多人已经第二次、第三次感染了新冠。


至少,新冠最近的发展轨迹充满了积极的迹象。平均而言,症状向气道上方转移,而下方几个脆弱的器官得以幸免;这种疾病已经变得更短、更温和,长新冠的发病率似乎有所下降。
其中许多变化与2021年秋季奥密克戎病毒的到来大致吻合,部分变化可能归因于病毒本身:总体而言,奥密克戎病毒及其分支似乎更喜欢感染鼻子和喉咙中的细胞,而不是肺部的细胞。
但专家说,几乎可以肯定的是,原因不仅仅跟病毒变弱了有关,在奥密克戎变种传播之前和传播之后,免疫防御系统的积累起了更多的作用。接种疫苗和之前的感染都可以提供保护,帮助将病毒遏制在鼻子和嘴巴附近,防止它传播到其他组织。
圣裘德儿童研究医院的病毒学家斯泰西·舒尔茨-切里(Stacey Schultz-Cherry)说:“疾病真的会根据主要感染的区域而有所不同。”随着新冠病毒找到了一个更紧密的解剖生态位,我们的身体更善于在局部歼灭病毒。


随着病毒在很大程度上被转移到身体的更小部位,病原体也会更快地从气道中清除,从而不太可能传播给其他人。在个人层面上,一种曾经可能发展为肺炎的疾病,现在已经减弱为几乎察觉不到的流鼻涕,对其他人的风险也降低了;在人口规模上,
感染率、住院率和死亡率都有所下降


这就是呼吸道病毒通常的情况。与RSV的反复斗争往往会逐渐缓和;接种疫苗后的流感通常不那么严重。约翰斯·霍普金斯大学的病毒学家和免疫学家黛安·格里芬(Diane Griffin)说,接种疫苗后感染麻疹的少数人传播病毒的可能性较小,他们往往会经历一个微不足道的疾病过程,以至于他们的疾病被称为“改良型”麻疹。


前方的道路仍然泥泞


2022年初,新冠病例的严重程度和持续时间都有所下降,但需要警醒的是,自那以后的几个月里,症状并没有出现相对明显的缓解。舒尔茨-切里说,在现在和可预见的未来,感染新冠后仍然从无症状感染,到长新冠、严重疾病和死亡,存在着不同的后果。
疫苗接种史和免疫功能低下状况会影响一个人的具体表现。华盛顿大学的全球健康专家帕特丽夏·加西亚(Patricia García)说,年龄以及性别、遗传、潜在的医疗条件,甚至是病毒暴露剂量等其他因素也会造成感染。


新的抗体逃逸病毒变种仍然可能出现,甚至在年轻和健康的人群中引发更严重的疾病,就像流感偶尔发生的那样。奥密克戎的BA.2亚变种比它的前身BA.1更具有免疫逃避性,似乎在气道中积聚得更快,引发更多和更严重的症状。
最新的奥密克戎亚变种的数据仍在收集中,但约翰·霍普金斯大学的流行病学家希卢提·梅塔(Shruti Mehta)说,她看到了一些迹象,
表明某些胃肠道症状,如呕吐,可能正在卷土重来。

所有这些都让前方的道路变得相当泥泞。哈佛大学公共卫生学院的流行病学家约纳坦·格拉德(Yonatan Grad)说,
许新冠有朝一日会被驯服成普通感冒,但这一天至少现在还没有到来。
新冠病毒似乎仍然比感冒传播得更有效、更快,而且更有可能引发严重疾病或长期疾病。


尽管如此,以前的大流行可能包含接下来会发生什么的线索。密歇根大学(University of Michigan)流行病学家奥布里·戈登(Aubree Gordon)说,上个世纪的每一次流感大流行都会导致死亡率激增,大约两到七年后,死亡率就会回落到基线水平。但新冠病毒不是流感病毒;它不一定会遵循相同的流行病学规则,也不一定会遵循可比的时间轴。戈登说,“我认为我们对如何建立对新冠的免疫力了解得更少。”

防御的时间和方式也很重要。几乎每个人在上小学的时候都感染过流感,或者至少打过流感疫苗;而新冠病毒和新冠疫苗是最近才出现的,世界上大多数人都是在成年时才获得免疫,到了此时免疫系统的可塑性可能较差
如果是这样的话,我们还会有一两代人需要继续接受新冠病毒的考验,直到大多数活着的人都是在这种新冠的陪伴下长大的。


新冠可能会稳定在比讨厌更糟糕的地方。戈登说:“我以前真的认为它会更接近普通感冒的冠状病毒。”但严重程度并没有像她最初希望的那样急剧下降。
在尼加拉瓜,戈登多年来一直在那里进行研究,她说,接种疫苗的人群遭受了第二次和第三次新冠病毒感染,令她失望的是,“
仍然比流感更严重
”。即使这种情况最终发生逆转,如果新冠全年都会发生传播,它最终可能会比流感夺去更多的生命——就像现在的情况一样。


戈登说,在达到某个平台期时,只有在事后才可以证实我们已经到达了这个平台期,但随着公众对病毒的兴趣以及监测新冠症状变化的研究工作遇到障碍,做出这一判断所需的数据越来越难以收集。ZOE健康研究在今年早些时候失去了政府资助,其新冠症状应用程序在高峰期吸引了大约240万定期用户,现在只有40万。
约翰·霍普金斯大学的流行病学家梅塔在她的新冠研究中也遇到了类似的障碍。在奥密克戎浪潮的高峰期,当梅塔和她的同事们试图为他们的社区研究寻找人时,他们的名单马上就满了。但现在他们的研究征募已经进行了几个星期,仍然没有达到目标。甚至每周参加长新冠研究的人数也有所下降。


目前,研究人员不知道我们是否正在接近新冠严重程度的平台期,他们担心这只会变得更难判断。在美国和其他地方,亚变种仍在蔓延,二价疫苗的使用仍在停滞,随着新冠病毒与RSV和流感感染增加,住院人数再次上升。
当然,这其中威胁最大的就是新冠。这次,美国传播的新冠毒株“地狱犬”占比高达40%。要知道,这个毒株可比奥密克戎猛烈多了。
据美国疾控中心(CDC)最新数据显示,过去几周,全美新冠确诊病例每周增加45%至50%,死亡人数每周增加60%;
美国近10%的县都处于高风险之中。
这发出了一个清晰的信号:新冠病毒疫情出现了新的不确定性风险,新的变种病毒有可能引发新的疫情高峰或者对人的更大伤害。
过去几周,美国新冠病例每周增加45%至50%,死亡人数每周增加60%。
相较美国,因为国内近期才开始放松所以人们面对新冠免疫力的差距巨大,而国内的人们从近期开始到未来的几个月才开始携带病毒,这段时间内可能会产生令人担忧的变种,所以我们仍然不能称它为感冒。

疫情爆发药品难寄 有人改寄维他命

网友在小红书曝光,代购将Costco的泰诺成箱成箱搬走。(取材自小红书)
海外华人忧心家人,纷纷买退烧药、感冒药和维生素C,邮寄回国。但奈何有人药物被海关扣留,有的被快递公司拒收。但也有人想出各种办法,只求药物能送到家人身边。
还有华人网友在网上询问,如何将新冠检测套件寄到国内:
也有华人网友在社交媒体上发布向国内寄新冠测试盒的动态:
这名网友称,他通过USPS寄了两个新冠测试套件 Covid self test kit *2,还有两瓶泰诺退烧药。
华人李女士日前通过DHL给湖北家人邮寄了泰诺(Tylenol)、美林(Motrin)和Cepaco药品每样三小盒。两天就到了,但是被位海关当局扣下。她说,因为疫情紧急,所以用了加急,运费就要100多元。但是海关说里面的感冒药须有处方,难道中国国内泰诺、布洛芬(Ibuprofen)要处方么?海关特别严格?
但也有人用DHL一周前寄的退烧药,用的小信封,只有两小盒且标注退烧,日前在北京已清关,估计转天就能投递。到底怎么样才能容易清关呢?是否用美国邮局邮寄药品,包裹更容易通关?华人金女士说,邮寄药品建议使用美国邮局(USPS)的EMS、Priority信封邮寄,因为邮局的EMS通关相对容易。她一个月前用邮局寄过泰诺和维生素,国内家人有收到。
这个星期她又寄了泰诺,且选了最快且有保险的那种,说是三到五天就收到,结果第五天查了一下,包裹还在芝加哥,不知道到底能不能让家人收到。
不过也有人建议保健药品最好走华人快递,因为有专属信道,而FedEx,UPS邮寄的包裹,现在都会被海关拆开检查,而美国邮局的包裹一般是看目的地海关的严格程度决定。华人快递公司业者Renee表示,最近邮寄发烧药的人比以往多很多,还有人想邮寄辉瑞口服药,但辉瑞口服药他们不收。以往是保健品都可邮寄,但是处方药海关不允许邮寄。
华人快递业者Jerry陈表示,最近很多人来邮寄药品,通常都是泰诺和布洛芬之类的,但是他都会告知客人泰诺在海关有被销毁的风险,能否寄到要看运气,如果愿意承担这个风险才能邮寄。现在邮寄快的需三周,慢则需要一个月。主要是节假日包裹挤压太多,加上疫情,快递时间变长。
华人Tina说,其实每个华人快递公司途径不一样。她这边快递群有一堆寄退烧药按照维生素寄的人。那边收没收到不知道,但这边已寄出出单号了。
机票业者林先生最近有不少客人询问,是否有人愿意有偿带药回国。他说,虽然客人说是带泰诺等感冒发烧药,且酬劳在几百元,但带药有风险,客人之间不认识,如果出事后果很严重,所以他没接这些。
还有人担心药品被海关没收,跑去超市买大盒VC(维他命C)往家里邮寄;华人孙先生周末跑到好市多超市,买了好几大盒VC准备邮寄回家。他说,现在邮寄药品有风险,VC属于保健品应该没问题。毕竟VC可以增加抵抗力,好过让家里人一点防备都没有。
也有人直接在淘宝上买美国产VC寄到家里。华人张小姐日前在淘宝买VC,她说,上面价格和美国差不太多,即使贵一点也比从美国邮寄回去快,现在最大问题是物流很多都羊了,没人送快递。她的订单明明已到家乡城市,但一个礼拜都无人投递到家里,真的充满无力感。
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