用数据，来辨清事实。
关键词：COVID-19；抗病毒药物；识别虚假信息
一早，就看到美国媒体报道”中国内地开始在线销售辉瑞Paxlovid“的消息。
即，辉瑞抗新冠病毒药物Paxlovid 以每盒 2,980 元（426.80 美元）的价格在国内在线销售。
关于Paxlovid，我们曾有过系统介绍。
中国药监局有条件授权的Paxlovid研究发表，四大特征支持其更接近“特效药”
到了下午，得到的美国媒体更新报告【1】，显示：
“该平台的客服表示，在媒体报道在线销售后仅半个多小时，该药物就被抢购一空"。
但也有报告说，是由于监管部门认为”在线销售处方药会带来安全隐患
“，所以关闭了该通道。

处方药的在线销售确实存在很大的隐患。
尤其是对于paxlovid的适应症是极易发展到重症的高危人群，他们很多有合并用药从而影响药物的使用。
这也是美国70岁及以上老年新冠感染者中使用paxlovid的比例较低的核心原因。
Eric Topol博士认为这可能主要是由于Paxlovid的合并用药禁忌。
Topol博士从利物浦大学找到了下表所示的paxlovid合并用药禁忌，如禁止与以黑色三角形标识的药物合用。
（与paxlovid合并用药的禁忌）
一旦感染新冠，如何取舍用药？
Eric Topol坦言，自己尚未感染新冠。但如果真的感染了，自己将暂停5天自己正在口服的他汀类药物、也要口服paxlovid治疗COVID-19。
需要注意的是，Topol博士自己就是心血管医生，并且曾作为主任引领克利夫兰心内科成长为全球排名第一的心内科；所以他对于自己的用药判断有清楚而准确的判断。
如果您不是医务人员，请务必和您的家庭医生或专科医生联系，由他们来做出判断和决断。
除了paxlovid作为处方药本身就有很多用药禁忌之外，王宇歌博士也收到一些关于paxlovid的印度仿制药的信息，特别提醒大家关注这条涉及用药安全的信息。
很多国内朋友在私信询问辉瑞的新冠抗病毒药Paxlovid的印度仿制药Paxista和Primovir，这引起了我的注意。
今年3月，辉瑞给予全球35个药厂（MPP）仿制授权，以仿制Paxlovid用于发展中国家新冠治疗【2】。
但生产Paxista的Azista和生产Primovir的Strica的两家印度公司都不在这35个药厂名单上。
谷歌搜索这两个药物很多都是中文信息，尤其是广告主要是针对中国客户的。目前不知道这两个药物的渠道是什么。

关注我久一些的，知道我追踪HIV抗病毒药多年，指出过很多这样的情况，就是国内买的印度仿制抗病毒药有些不一定是假药，但一些HIV志愿者去印度购买的是没有药监机构认证的化学药，之后再进行粗加工和制剂改造，所以这些药即使不是假药也是劣质药。
虽然不能完全证明Paxista和Primovir属于这种情况，但从这两种药的信息渠道来看，和我之前十年追踪的很多售入国内的非正规渠道印仿HIV药很相似，就是没有官方信息，都是销售渠道信息尤其是中文信息，买家主要是中国消费者。

新冠感染和HIV不同的是，HIV是慢性感染，需要终身服药。新冠是急性呼吸道感染，大部分接种了疫苗的感染者即使不使用抗病毒药，基本也都会痊愈。在这种情况下，使用这种没有资质没有授权的印仿药非常危险，而且一旦出现情况，因为这些药物没有经过授权，没有药监机构批文，很多医生都不知道该怎么处置副反应。
所以请大家一定不要使用这些药物。
相比新冠急性感染，使用这些药的风险可能更大。

大家可以去网络购买退烧、止咳、化痰等非处方药，但是处方药，尤其是抗病毒药、抗生素和化疗药一定不能自己随便在网上买，更不能在网上买非正规渠道的印仿药，这是非常危险和不负责的行为，可能会贻害自己和家人。
最后，
祝朋友们：
一切顺顺利利、全家平平安安！
参考文献：
【1】https://seekingalpha.com/news/3916606-pfizer-covid-19-pill-sold-out-in-china-as-health-app-begins-online-sales
【2】 https://medicinespatentpool.org/news-publications-post/35-generic-manufacturers-sign-agreements-with-mpp-to-produce-low-cost-generic-versions-of-pfizers-oral-covid-19-treatment-nirmatrelvir-in-combination-with-ritonavir-for-supply-in-95-low-and
本期编辑：Henry，微信号healsan。
Hanson临床科研团队，由6位在美国的医生及医学科学家组成；目前在美国主要从事新药研发和临床科研。
作者简介：
王宇歌 博士，一直在美国从事病毒新药和疫苗研发。微博：子陵在听歌。
Mark 博士，一直从事临床免疫研究。博士毕业于协和，北京行医8年，美国新药研发4年，从事医学大数据分析6年。
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