用数据，辨清事实。
关键词：Covid-19；无症状感染者
从疫情之初，我们就一直密切注意着新冠感染后的无症状感染者比例。

首先需要定义我们关注的“无症状感染者”，是指从感染到恢复，一直没有症状的新冠病毒感染者。
通过核酸筛查筛出的无症状感染者，更准确的定义是“确诊者的潜伏期阶段”，这是传染性极强的阶段；他们有可能一直没有症状，但也可能在后期出现临床症状。
之所以我们非常重视“无症状感染者”，是因为无症状感染者仍具有传染性，是疫情早期防疫的重点
。

另外，我们也一直试图找到无症状感染者发生的原因，从而可能会由此找到预防新冠重症的方法。
2022年12月2日，美国CDC的著名刊物MMWR发表了一项美国大型血清学研究结果。这个研究意义重大，既证实了新冠病毒感染存在比例高达43.7%的大量无症状感染，重更证明了一年前新冠疫情预测的准确性。
这篇论文的题目是“SARS-CoV-2 Serology and Self-Reported Infection Among Adults — National Health and Nutrition Examination Survey, United States, August 2021–May 2022”【1】。
研究发现2021年8月至2022年5月（Delta和Omicron高峰），美国抽检的血清样品41.6%同时具有Spike抗体和NCap（核衣壳/N）抗体。

美国所有COVID疫苗均是Spike疫苗，含有N抗体的均为既往感染者。
这个结果显示，截止2022年5月，至少41.6%的美国境内人员感染过SARS-CoV-2，这些感染者中，43.7%的人不知道自己感染过，这种就是典型的无症状感染，也就是传染病学中的概念“隐性感染”。
另外，其中25.5%的人没有接种过疫苗。
简评：
严格地说，“隐性感染”才是真正的无症状感染，有症状（如发烧咽痛）等，不是无症状感染。
这项研究的结论提示，SARS-CoV-2有接近一半的感染者是真正的无症状感染（隐性感染）。
COVID-19的隐性感染比例，在病毒传染病中是非常高的。

一年前IHME的Chris Murray分析和预测Omicron可能有40%无症状感染，造成50%人类感染该病毒【2】，现在看来这一预测非常准确。
正如我们在2020年3月份疫情早期收集到的资料显示，COVID-19有三个显著特性：
A，40-50%的新冠病毒感染者为无症状感染。
B. 大量无症状患者可以传播病毒；
C. 对于有症状的患者，44%的患者传播病毒发生在症状出现之前。
具有传染性的无症状新冠肺炎患者到底有多少？
而这些研究，也促使科学家们把抗疫的专注力由“预防感染”转移到了“预防重症”。
参考资料来源：
【1】 https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7148a4.htm#contribAff
【2】 https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)00100-3/fulltext
本期编辑：Henry，微信号healsan。
Hanson临床科研团队，由6位在美国的医生及医学科学家组成；目前在美国主要从事新药研发和临床科研。
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