昨天写了《新冠后遗症是什么（一）》，涉及到的主要是新冠后遗症的一些背景知识。从现在的新闻来看，似乎180°拐弯，有轻视新冠后遗症的倾向，比如有新闻的标题为：广州专家，新冠“后遗症”可能来自于心理原因。
这个标题的观点当然正确，我觉得，夸大后遗症和忽视后遗症都不是好主意。今天给大家说一些新冠后遗症的具体信息，让大家自行判断我们是否该重视它。
因为新冠后遗症的信息比较零碎，所以采用问答的方式，这样简明扼要，希望对您有所帮助。
另外，本文中的“后遗症”具体的含义，昨天已经讲过了，本文仍然延续昨天的定义。
三
新冠后遗症的可能性多大？
我前面说过总体上有约10-30%的感染新冠的人有新冠后遗症，这包括了4周到12周（急性新冠后综合征），以及12周以上（长新冠）。其中绝大多数的人在新冠3月内恢复，3月以上还有症状的人，大约占感染新冠患者中的3%至12%。
值得注意的是，这些2021年的资料。奥密克戎流行之后的数据较少，有少数研究认为在接种疫苗的前提下，大约只有4.5%的奥密克戎患者3月以后还有后遗症。一方面，这是好事，说明后遗症更少，另一方面，考虑到我国人口基数，开放后，新冠后遗症人群数量应该相当多。
新冠后遗症的症状是什么？
新冠后遗症的症状五花八门，曾有人统计发现200多种症状，这些症状往往主观性很强，这不得不让人质疑，难道这全都是新冠病毒导致？

比如说某个人感染了新冠，情绪不高、有些焦虑和抑郁。他还可能因为失业、满脑子想着怎么还下个月房贷，或者周围人在背后指指点点、有意躲着他。遭遇到这些不幸，一个好好的人没准也可以出现一些抑郁、焦虑的症状，这不一定是新冠对身体的影响，所以有人认为新冠后遗症被夸大了。
大家看到进口药品的说明书，往往罗列一大堆副作用，给人印象是副作用特别多，其实这只是因为在做临床研究时，只要出现了任何副作用，不管是否由药物导致，都得列上去。新冠后遗症的症状这么多，原因有点像药品说明书。新冠后遗症的症状种类无疑被夸大了。
不过幸好，大量的患者存在一些共同的、常见的症状，这些症状很可能和新冠病毒有因果关系。常见的症状有：
  • 疲劳、疲乏、乏力：对此我有切身体会，印象非常深刻，我在高中时一次“感冒”，发热之后，出现乏力，上楼梯都觉得肌肉酸软，根本无法上体育课，2周后乏力才慢慢消散。这说明不是新冠才导致乏力，其他感染也可以乏力。
  • 呼吸困难、呼吸急促、胸闷：大多数是新冠急性期延续。
  • 失眠、入睡困难：
  • 焦虑、抑郁：
  • 心悸：心脏突然砰砰直跳或心跳加快，你可能会感觉到心跳到了颈部或喉咙。但心悸本身对人没有明显害处。还有些人在从座位上起身站立，出现头晕、心悸。
  • 胸闷或疼痛：
  • 关节或肌肉疼痛：最常是背痛。
  • 记忆力下降、注意力不集中、脑雾：记忆力下降、注意力不集中对工作能力影响很大；脑雾是思考能力下降、思维变慢。
  • 嗅觉或味觉减退：
  • 持续咳嗽：
  • 皮肤和头发的变化：包括脱发、皮疹。
  • 恶心和呕吐：
  • 发热：可以突然发热，又迅速恢复体温
除此之外，
新冠后遗症还容易表现出波动性。
这些天症状似乎好转，但过些天，没有明显诱因，又出现症状加重。这让患者很抓狂，很容易陷入绝望和懊丧。

下面的图可以反映症状出现的可能性，因为该图比较直观，我翻译了坐标轴的英文，贴在下面，供大家参考。图中每个症状对应的倒着的“日”字的中间那一笔，代表中位数，对应着该症状在新冠后遗症患者出现的百分比。
看不懂也没关系，我举几个例子就看懂了，乏力的中位数接近50%，明显比其他症状多，第二多的症状是抑郁/焦虑、认知障碍（记忆力下降、注意力不集中、脑雾）、睡眠障碍、呼吸困难。

新冠后遗症的严重程度？
截至2022年9月1日，英国有200万人（占人口的3.1%）出现了新冠后遗症，超过三分之二（73%，即150万人）表示，他们的症状影响了日常活动，近五分之一（19%或38.4万人）表示，后遗症严重影响了日常活动。
哪些人容易患新冠后遗症？
相对而言，女性、老年人、病情严重的人出现新冠后遗症的可能性稍微会大一些，儿童新冠后遗症的资料较少，有限的资料提示儿童新冠后遗症比成人少。
合并慢性病是否容易患新冠后遗症？
这目前还不清楚，但是有研究表明支气管哮喘容易合并新冠后遗症。

新冠后遗症持续多长时间？
这同样不清楚。在新冠住院的患者中，后遗症常常持续五个月或更长时间。不过，不管新冠急性期是否住院，都有后遗症超过1年以上的报道。
新冠后遗症如何诊断？
目前新冠后遗症诊断标准并不统一，但无论哪个诊断标准，都是靠排除法，也就是说，要做很多检查，排除其他疾病，最后才能考虑新冠后遗症。还没有任何一组检查或化验能够筛查和诊断新冠后遗症。

新冠后遗症有传染性吗？影响核酸结果吗？
没有传染性，后遗症患者核酸结果是阴性的。如果新冠核酸再次阳性，说明患者再次感染新冠病毒。

有哪些方法能缓解新冠后遗症？
很遗憾，没有一种治疗方法或药物可以治疗新冠后遗症。目前主要靠康复、心理支持等方法。比如肌肉疼痛可以用一些柔韧性训练和力量练习。
对于乏力，可以采用一些康复手段，如：
    • 适当劳作，不要过度劳累。
    • 把困难的事情分次进行，把容易的事和困难的事混在一起做。
    • 在一天中体力最好的时候，做最困难的事情。
    • 做事情可以少量多次，注意多休息。
    • 不要做太困难的事情。
记忆力下降、脑雾，恢复往往起来较慢，可以采用：
    • 做计划：处理新的或者复杂的事情时做计划，计划可以提高效率。
    • 记笔记：好记性不如烂笔头，用纸记下可能会忘记的内容 。
    • 适当运动：运动有助于大脑的康复。

    • 健康饮食：按照营养宝塔进食，少油少盐、吃水果和蔬菜、坚果和豆类以及全谷物，已被证明可以改善思维、记忆力和大脑健康。
    • 少喝酒或者不喝酒、尽可能多睡眠
    • 做一些已知可以刺激大脑并改善心理健康的事情——例如社交活动、学习新事物和练习正念、冥想。
目前有一些方法正在研究的路上，比如高压氧、益生菌等。总体上，新冠后遗症，二分靠治、八分靠养。
如何预防新冠后遗症？
疫苗能够不仅能预防重症，而且可以降低新冠后遗症的可能。甚至，有研究发现当感染新冠后，再接种疫苗也能降低新冠后遗症。疫苗对降低肺部和凝血障碍的预防作用最好。
预防新冠后遗症的方法，最重要的还是减少感染新冠的可能性。所以，佩戴N95口罩、开窗通风、家里的马桶盖随时保持关闭状态都是可行的预防感染方法。

至于中药能不能预防新冠，在现代医学中缺乏证据，只能不置可否。

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