中风绿色通道与死神争夺时间

脑卒中又名中风，是国人致死致残的第一大疾病，全球权威医学杂志《柳叶刀》（The Lancet）发表的文章数据表明，全球25岁以上人群患卒中的风险约为25%，而中国人身患卒中的风险接近40%，稳居世界第一位。

那么，哪些人群容易患卒中呢？

近日，北京朝阳医院的汪阳教授在接受国家卫生健康委百姓健康频道（CHTV）联合医学论坛网采访时称：目前，我国卒中的患病人群呈现年轻化趋势。高血压，肥胖，高油、高脂、高热量饮食，糖尿病及心脏病等均是卒中的高危致病因素。

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溶栓、取栓时间是关键

卒中发作后的4.5小时内，医学上称之为“急救黄金时间窗”。汪阳教授强调，从发病到静脉溶栓治疗的时间要严格控制在4.5个小时以内，越早接受治疗，治愈性就越大。

大血管急性闭塞患者可以做取栓治疗，取栓时间控制在6~8个小时之内。有新指南提出，取栓时间窗扩到发病后的24个小时。汪阳教授提示，大血管每闭塞一分钟就有190万个神经细胞死亡，因此治疗时间缩短1分钟，就能延长患者的无残疾生存1.8天。

出血性的卒中患者会出现剧烈头痛、恶心、呕吐甚至意识障碍等症状，需要立即做好血压控制，血肿量大的患者还需进行开颅或微创血肿清除的任务。同样道理，治疗时间越长，有害毒物释放增多，手术效果也会越差。

所以对于卒中患者，时间就是生命，时间就是大脑！

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科学自救手段

一旦发生卒中，会出现偏瘫、面瘫、失语、剧烈眩晕等症状，应立即拨打120。

汪阳教授提到，在120到来之前，要及时采取科学有效的自救手段。首先，保持患者平卧，避免因一侧肢体突然力弱摔伤；其次，保持患者呼吸道通畅，避免患者发生误吸；用手机录下患者发病时的症状，这对于临床医生诊断病情做出判断至关重要。

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重视卒中绿色通道建设

缩短DNT（卒中患者来院至实施静脉溶栓时间）是卒中急救的关键，汪阳教授介绍，北京朝阳医院从院级领导到各临床科室，都非常重视卒中患者绿色通道的建立，医院每季度会召开质控会议，医务处每个月都会查看卒中数据，临床科室也有详细的绿色通道流程。

建立一站式CT检查
一旦发现疑似卒中患者，医院会立刻启动绿色通道，开出一站式CT检查。其特色在于，CT、CTA和CDP三项检查在一张化验单上。CT影像可以帮助判断患者是出血还是缺血类型；CTA可判断大血管是否闭塞、有无破裂；CDP（CTP）即CT灌注，可帮助医生评估脑组织的核心梗死区和缺血半暗带，识别患者的救治价值及预后。急诊科收到卒中患者后，会立即进行专家会诊，以病人为中心，及时给予诊断治疗。