信息量极大！官方中国大学生艾滋病调查

2022年12月1日是第35个“世界艾滋病日”。为进一步推动新时代艾滋病防治工作的高质量发展，全面营造全社会参与艾滋病防治工作的良好氛围，结合联合国艾滋病规划署确定的2022年世界艾滋病日宣传主题“Equalize”，11月29日，国务院防治艾滋病工作委员会办公室确定并发布我国今年宣传活动主题为“共抗艾滋共享健康”。

在“世界艾滋病日”前夕，中国疾病预防控制中心性病/艾滋病预防控制中心在最新一期中国疾控中心周报（CCDC weekly）上发文，报道了一项针对中国大学生的调查研究，研究通过线上调查问卷，调查了6个城市的大学生对于HIV相关知识的了解和性行为的情况，发现中国大学生缺乏艾滋病毒相关知识，尤其是对艾滋病毒治疗、自我检测和暴露后预防的知识，同时，初次性行为未进行保护措施等情况也广泛存在，说明国内性教育的缺失，需要引起社会的更多关注。

在国内六大城市收集到了五万多份调查问卷

全球每天约有4000例新的HIV感染发生，其中包括1100名15-24岁的青少年。在中国，15-24岁的新诊断HIV病例从2010年的9373例增加到2019年的15,790例。针对这一不容乐观的情况，国内研究者于2021年9-12月在天津、长春、杭州、长沙、广州和成都6个学生新发感染排名较高的大城市的30所高校开展调查。采用微信发放匿名问卷，保证每个年级都有多个班级参与，每个学校至少收集600份调查报告。最后共回收有效问卷54052份，其中女性占59.5%，大学新生占55.9%。

性取向方面，86.9%的问卷自我报告为异性恋，1.7%(930人)自报为同性恋，5.7%(3058人)自报为双性恋。此外，10.0%的受访者报告有过性经历，0.05%(26人)报告在最近一次检测中呈艾滋病毒阳性。

很多艾滋病基本知识缺乏普及

调查内容包括9个关于艾滋病基本知识的问题。虽然几乎所有人都知道安全套可以有效预防艾滋病，并且故意传播HIV是非法的，但是有很多艾滋病基本知识仍然缺乏普及力度，如：

1. 多达29.0%的调查对象不知道HIV不能治愈；

2. 有34.9%的调查对象不知道感染性病会增加HIV感染的风险；

3. 有33.2%的调查对象不知道男男性行为是中国青年学生HIV感染的主要途径；

4. 仅64.7%的调查对象表示听说过PEP（HIV暴露后预防），并且大多数人并不知道从哪里可以获取PEP药物。

5. 多达57.9%的调查对象没有听说过HIV自检（HIVST）。

不安全性行为现象广泛存在

在发生过性行为的调查对象中，第一次发生性行为的年龄为18岁者占33.2%(1790/5384)，17岁及以下者占22.3%，20岁者占17.4%。初次性行为中，2.2%为强迫性行为，9.1%为男性间性行为，72.4%正确使用了安全套。

84.9%的调查对象最近12个月发生过性行为，其中94.2%(4307/4573)的调查对象报告有固定的性伴侣。在有固定伴侣的调查对象中，71.4%的调查对象坚持使用安全套。29.7%的调查对象报告临时性行为，65.5%的调查对象报告坚持使用安全套。

15.5%(708/4573)的调查对象报告与商业伙伴发生过性行为，其中64.3%(455/708)的调查对象报告坚持使用安全套。2.4%的调查对象在性行为前或性行为中使用过药物。

6.4%(292/4573)报告最近12个月发生过男性同性性行为，其中36.0%为完全接受型肛交，34.2%为接受型和插入型混合肛交。42.1%(123/292)的调查对象最近12个月有≥1名同性性伴。只有47.6%报告在与其他男性性交时坚持使用安全套。

总结与展望

本研究发现在中国大学生中存在艾滋病知识普及不足以及存在危险性行为的情况，在发生过性行为的调查对象中，17岁及以下者占22.3%，过早的首次性行为与意外怀孕、更多的性伴侣和无保护性行为有关，同时初次性行为安全套正确使用率较低。因此，未来的预防教育应强调首次性行为前的准备，考虑到性行为发生的时间，学生必须在中学时期就能够学习到这方面的知识。

男男性行为是艾滋病的重要传播途径，然而很多人并不知晓这一情况，在性行为过程中的保护措施不足以及缺乏事后寻求医疗帮助的知识带来了很大的感染隐患。同时，鉴于HIVST的便利性和保密性，自建已被证明是大学生首选的测试方法，HIVST试剂盒应方便学生从校园自动贩卖机或网上商店获得，然而，超过半数的受访者没有听说过HIVST，提示大学中应加强预防艾滋病毒的教育和相关服务。

文章链接：https://weekly.chinacdc.cn/en/article/doi/10.46234/ccdcw2022.210

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