深度｜节后美国新冠会激增吗？

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来源｜纽约时间

据CNN11月24日报道随着数百万美国人在未来几天旅行与朋友和家人团聚，新冠很有可能也会随之而来。

专家预计，感恩节聚会将搅动社交网络，为新冠亚变种提供新的易感染人群。因此，病例和住院人数可能会在假期后增加，就像过去两年一样。

CNN医学分析师温麟衍（Leana Wen）博士说，大家都可以采取一些措施来减少风险，让大家在感恩节和其他即将到来的节日里快乐地面对面团聚。

在这方面，新冠并非个例。感恩节聚会也有可能加剧其他病毒的传播，特别是呼吸道合胞病毒（RSV）和流感，这两种病毒在每年的这个时候已经处于较高水平。

“我们已经看到，在一些地区，RSV数量开始呈下降趋势。流感病例仍在增加。我们担心，在假日聚会后，许多人聚在一起，我们可能会看到新冠病例也会增加，”美国疾病控制和预防中心主任罗谢尔·瓦伦斯基博士周二在接受CNN采访时表示。

但新冠方面的情况相对平静。专家表示，这种情况可能不会持续太久。

“新冠阳性率正在上升，”基因检测公司Helix的生物信息学和传染病副主任罗诗诗说；该公司一直在监测新冠病毒的变种。在Helix的抽样调查中，“在18至24岁的人群中增长最快”。

这是自7月以来，Helix数据中的检测阳性率首次上升。

当检测阳性率增加时，意味着更大比例的新冠检测结果为阳性，这可能表明传播正在上升。

“预计将会出现更多病例，”罗诗诗说。“我不知道他们是否会在病例数中有所体现，但我认为总的来说，你应该会看到更多的人生病。”

官方统计可能不会迅速发现越来越多的病例，因为人们大多在家里检测新冠，在检出阳性后上报结果的比例非常小。

新的亚变种会引发一波病例浪潮吗？

奥密克戎的BQ亚型已经在美国的传播中占据主导地位。BQ.1及其分支BQ.1.1是BA.5的后代，它们的刺突蛋白中分别有5个和6个关键突变，帮助它们逃避疫苗和感染产生的免疫力。由于这些变化，它们比BA.5蔓延得更快。美国疾病控制与预防中心估计，在截至11月19日的一周内，BQ.1和BQ.1.1导致了美国约一半的新冠病例。但到目前为止，它们并没有产生太大影响。过去四周，新冠病例、住院和死亡人数持平。但它并没有消失：根据疾病控制与预防中心的数据，平均每天有300多名美国人死于新冠, 3400人住院。没有人确切地知道BQ变种会发生什么。许多专家表示，他们预计今年不会再看到往年的冬季感染大浪潮——尤其不会像最初的奥密克戎变种那样，它每天新增感染近100万例，达到令人瞠目的峰值。 在许多方面有理由保持乐观。首先，有其他国家的经验，比如英国，BQ.1主导传播期间，病例、住院和死亡人数都有所下降。明尼苏达大学传染病研究与政策中心主任、传染病专家迈克尔·奥斯特霍尔姆指出，法国和德国也发生了类似的情况。 “就在亚变种病毒传入之前，法国和德国的病例有所上升。然后亚变异出现了，病例实际上减少了，”他说。哈佛大学公共卫生学院的流行病学家比尔·哈纳奇认为，我们的行为和社会交往可能是决定病例是否会在这一轮周期中上升的更大决定因素，而不是哪种亚变异占领先优势。他认为病例可能将开始增加，在1月的第二周达到峰值——就像过去几年一样——但它不会对住院和死亡产生很大影响。

美国疫苗接种滞后

这并不是说BQ.1和BQ.1.1不会产生任何影响。如果人们的免疫系统较弱，或者身边有免疫系统较弱的人，他们有充分的理由保持谨慎。但由于疫苗和感染，这些亚变异将在人口免疫力高于以往任何时候的时候登陆。约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的病毒学家安德鲁·佩科斯说，这与一年前奥密克戎变种病毒出现时遇到的环境非常不同，也应该有助于抑制即将到来的病毒浪潮。他说：“现在很多人都接种了疫苗，人们对奥密克戎感染有一定的免疫力，这也是一种非常非常不同的人群环境，我认为，所有的迹象都非常乐观。” 如果对于BQ亚变种在美国有任何值得担心的问题，那可能是：美国人没有其他国家的人那么好地接种疫苗或加强针。美国疾病控制与预防中心的数据显示，三分之二的人口已经完成了最初两针的新冠疫苗接种，只有11%的符合条件的人接种了新版二价增强疫苗。在英国，12岁以上的人口中有89%已经完全接种，70%已经接种加强针。新的研究表明，当谈到变异对人口的影响时，一个国家的疫苗接种率比任何其他单一因素都重要。洛斯阿拉莫斯国家实验室的科学家最近完成了一项研究，深入研究了新冠病毒的13种主要变种在213个国家从一种变异到另一种变异时，是什么驱动了它们的影响。该研究包括截至9月底的数据，并在同行评议之前以预印本的形式发表。在影响新冠病毒浪潮传播速度和高度的14个变量中，人口的接种率是迄今为止最重要的。一个国家的确诊病例数、戴口罩的人口比例、平均收入和65岁以上人口比例分别排在第二至五位。洛斯阿拉莫斯大学理论生物学和生物物理学小组的实验室研究员、高级研究作者贝蒂·科伯（Bette Korber）说，当一个新变种出现时，混合中有多少其他的变异也是一个重要的因素。她以阿尔法变种B.1.1.7为例，“当它传到英国时，速度非常快，但在美洲要慢得多，”科伯说。当阿尔法变种到达美国时，加州和纽约出现了各自的变种，“与它在英国遇到的对手相比，它们非常独特，具有竞争优势，”科伯说，这可能会减缓它在美国的发展。美国疾病控制与预防中心正在追踪十几种奥密克戎亚变种，这种变种可能最终有助于抑制冬季的任何波动。但是科伯并没有做任何预测。她说，很难知道未来会发生什么，她指出，她最不确定的因素是亚洲。亚洲国家一直在与重组XBB引发的浪潮作斗争，这是一种在美国没有太多存在感的亚变种。科伯说：“XBB也具有高度的免疫逃避。所以我认为现在还不太可能确定”美国会发生什么。 “对我来说，这是一个戴口罩的好时机，”她说。口罩可以保护佩戴者和周围的人。“如果你符合条件，而且时机对你合适，就可以接种加强针，尤其是当我们围坐在餐桌旁与朋友和家人共进晚餐时。”

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来源：纽约时间

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