你有没有经历过这样的“抓狂”时刻：突然心血来潮想跑跑步，换上崭新的运动裤，驱车来到环境优美的公园跑道，深吸一口气起跑！诶？嘶…好痒…腿怎么那么痒？！越挠越痒！
啊啊啊什么东西挠我啊啊啊
之前我以为是小虫子咬的、裤子洗衣粉残留，或者是体测的痛苦回忆突然攻击我，要不怎么不跑了歇一会儿就没事了呢？
后来才知道，这是个病，还跟“皮肤被划一下就突起”、“冷风一吹脖子脸就痒痒”这些怪事儿属于一种病，一种大家都听过的病——荨！麻！疹！
为了完读率先说一下~本文尽量少用让大家难受的配图，反正应该也都见过，看这仨字都觉得痒痒的就划走吧！
荨麻疹是荨麻引起的吗
小时候到乡下玩，常在路边见到一种锯齿边的丛生杂草，网状叶面上铺了一层密密麻麻的绒毛，大人们会叮嘱走远一点，说人碰到这草身上要起疹子。
也不是毛绒绒的东西都可爱啊
它就是荨麻，读qián麻，荨麻疹里面读xún麻是太多人习惯于汉字念半边就给改了。李时珍在《本草纲目》中记录它“其茎有刺，高二三尺，叶似花桑，或青或紫，背紫者入药。上有毛芒可畏，触人如蜂虿（chài）蜇蠢，以人溺（就是尿）濯之即解，搔投水中，能毒鱼。”
荨麻的刺毛尖端含有蚁酸、丁酸等具刺激作用的酸性物质，人和动物一碰，刺毛尖端就断裂，释放出这些物质，导致皮肤产生痛痒。然而夏天穿着短裤光腿走在乡间狭窄的土路上，难免会蹭到，不一会儿就会起一些很痒的小疙瘩，苍白或鲜红，周围绕着一圈红晕，像是爬在心口的跳蚤，后来有这样皮损的皮肤病就用荨麻命名了。
想想小红疙瘩就已经开始痒了啊啊啊
荨麻疹是怎么长出来的
荨麻或其他过敏原当中存在着一些生物活性物质，可以引起机体的免疫反应，我们称它们为抗原。这些抗原第一次接触人体时，可以促使免疫细胞分泌出特异性IgE抗体，其一端可以结合到肥大细胞和嗜碱性粒细胞上。而第二次接触时，已经结合到细胞上的这些抗体，另一端就会识别出这些抗原，使得肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放出组胺和一些其他介质。
看不明白就别看了，痒的时候也思考不了理由
而这些释放出的组胺，则会使血管的通透性增加，一些体液由血管内跑到了血管外，就引起了局部水肿。这种由于特定的过敏原，通过特异性IgE抗体介导的生理反应，就是引起急性荨麻疹的主要机制——I型超敏反应，也就是我们通常虽说的“过敏”。好在这种反应快起快消，通常只持续几小时到几天。
有的水肿也挺像皮肤上长了蓝天白云嘛
不过这也只是导致这一大类疾病的诸多因素中，人们了解得最为清楚的一个机制。荨麻疹的病理机制实在太过复杂，很多患者病程长达几月甚至更久，且找不到明确的致病机制，科学家们对此仍然在不断探索。
这些，都是荨麻疹
有些发生在你身上的怪事儿，原来不是你天赋异禀，是荨麻疹？！
一跑步腿就痒痒？
荨麻中的生物活性物质只是诸多过敏原中的一种，而除了因接触到这些过敏原引起的过敏性荨麻疹，对于某些人，锻炼或者体温升高，甚至吃热的食物都会引起荨麻疹，这类荨麻疹就叫做胆碱能性荨麻疹。
找不到配图所以浅画一下跑步腿痒时的亲身感受
能引起这种荨麻疹的原因很多，其机制也尚未完全明确，不过目前我们可以肯定的是，它的发生与一种叫做乙酰胆碱的物质有关。
我们身体中存在很多神经元，其中很大一部分为胆碱能神经元，它们使用乙酰胆碱作为递质传递信息。当机体受热或运动时，支配汗腺的胆碱能神经元就会兴奋，并使得汗腺分泌汗液，使人体散热。
这原本是正常的生理反应，不过对于一些特定人群，汗液中的某些成分激发I型超敏反应。当乙酰胆碱过量时，也可以直接作用于肥大细胞，同样会引起荨麻疹。所以他们在跑完步之后，身上总会痒痒，严重的起些红红的小疹子。
学会了，下次拿这个病逃体测（bushi）
皮肤上能写字？冷风吹就痒？
跑出疹子可不算最奇怪的，至少还有一个相对明确的因素。还有一类荨麻疹叫做物理性荨麻疹，顾名思义，这些荨麻疹是由外源性的物理因素导致的，这其中以皮肤划痕症和寒冷性接触性荨麻疹最常见。
“皮肤划痕症”听着就很玄乎，又称人工划痕症，可发生于任何年龄，儿童也不例外。用稍微尖利的东西在皮肤上划一下，过一会儿划过的地方就会突起来，夏天抓痒之后像被家暴了似的。
这种病是由于皮下细胞释放组织胺产生的过敏反应引起的皮肤肿胀现象，皮肤划痕症一般不伴有全身症状，也无明显不适，是一种自限性疾病。但很难根治，确实是“不治之症”。
但拥有cos岳飞的技能
而寒冷性接触性荨麻疹的发生则更加离奇，那些患者仅仅吹了一会儿冷风身上就起了红疹子，实在是无妄之灾。对于这类患者，医生想要诊断，只需在他们皮肤上放一小块冰块，如果那个地方很快开始红肿变痒，就能确诊了。
冰块实验，也叫做冷激发实验，可以用来诊断寒冷性荨麻疹。图一：将冰块放在前臂的皮肤上。图二：移开冰块之后皮肤马上开始红肿。图三：五分钟之后的表现。
对水过敏？洗澡咋办？
BBC曾采访过一位对水过敏的女生，用她自己的话说：“这种过敏反应让我觉得自己像是刚跑完一场马拉松，我累得要死，得坐下来休息好一阵子才能缓过来。这一切令我毛骨悚然，可又不能哭出来，因为一哭整个脸就会肿起来。”
光看文字形容就已经想象到她有多痛苦了
这就是水源性荨麻疹，对水过敏，只要皮肤接触到水，患者的该部位就会起疹子或几分钟内发生风团，无论什么形式的水，都会让他的皮肤过敏。全世界都很罕见，不超过100例。患者仅仅接触了水就起疹子，它的发病机制更加扑朔迷离。
这讨厌的荨麻疹怎么对付
引起荨麻疹的其他因素包括但并不仅限于：感染、药物、精神因素、食物添加剂、吸入物，系统性疾病，甚至可能会无明显诱因自发出现。
由于在统计学上病因很多，我们可能很难明确知道自己到底是对哪一种物质过敏，就只有在平时注意了。比如胆碱能性荨麻疹的运动时候注意穿透气的衣服、注意运动量；寒冷性荨麻疹的就冬天捂严实点儿；远离自己已知的过敏原，更要注意卫生。
需要注意的是，尽管荨麻疹在绝大部分时候都是自限性的，身体在一段时间后能自行恢复，但如果反复地抓挠，仍然可能因为抓破了皮肤而引起继发感染；而过敏太严重时，甚至会引起例如低血压、呼吸困难等过敏性休克的症状，危及生命。
当然，作为一种常见病，荨麻疹应该是每位皮肤科大夫的坐诊日常，如果出现了皮肤局部十分瘙痒的风团，我们及时就医就可以了。
参考文献：
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撰文 | 萧旭
部分图片 | 图虫创意
微信编辑 | 赵之遇
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