不少女性朋友们可能都有这样的经验：月经前的一段时间去做乳腺检查，被告知乳腺增生。
对此了解不多的朋友就会感觉自己被乳腺疾病盯上，惴惴不安，感觉自己离乳腺癌也不远了。
这种担心有必要吗？乳腺增生究竟是怎么一回事呢？
事实上，大多数时候，医生都会告诉我们不需要太担心。因为很多时候，乳腺增生是生理因素导致的。
01 乳腺增生是怎么回事呢？
在现有的医疗界中，目前对乳腺增生的概念和分类等问题还存在分歧[1]。
乳腺小叶增生和乳腺导管增生，是乳腺增生常见的两种情况。
用形象的比喻来说，乳腺就像一串葡萄，小叶就是葡萄本身，而导管就是葡萄梗子。正常状态下，组成葡萄串的细胞都排列得井然有序，但在增生的时候细胞数目和层数就会多起来。
乳腺小叶增生即“葡萄”本身处的增生，乳腺导管增生即“葡萄梗”处，即导管内壁的增生[2]。
02 月经前的乳腺增生，要紧吗？
乳腺增生的情况通常会随着妇女的月经呈现周期性的变化，即月经来临前一段时间增生明显，月经期后又会自动复原。
这是因为受体内激素水平影响而出现的周期性变化，就像大海的浪潮，有潮起也有潮落的时候。有些女性的乳腺因为对激素变化敏感甚至会出现乳房疼痛。
月经前的乳腺增生不要紧，它是一个正常的生理现象，月经之后基本都可以缓解。
03 什么情况要紧，什么情况不用管
但凡是医生查体、乳腺彩超、乳腺钼靶上面显示的乳腺增生，都不要紧，如果这些检查中只显示乳腺增生，没有其他附加病理情况，那基本可以默认是良性乳腺增生的意思。
一般来讲，当彩超、钼靶或者核磁共振以及医生临床查体考虑有不能除外恶性可能的结节，才会建议活检甚至手术治疗。
真正需要警惕的是怀疑异常的病灶做了活检或者手术治疗，病理显示的非典型增生，这种情况的意思就是不仅细胞数目会更多，细胞看起来也更加扭曲，所以这种情况乳腺癌的发病风险就会增加，需要进一步手术治疗及持续监测。
这里需要提醒大家遵循具体临床医生对检查结果的诊断和建议，切勿自行判断，也不需要在平常太过焦虑担心。
04 如何在生活中预防乳腺增生？
乳腺增生只是一种现象，算不上一种疾病，一般不需要治疗，自然也不需要预防。
05 乳腺结节是什么，需要治疗吗？
乳腺结节是非常宽泛的概念，没有良恶性倾向，是否需要治疗关键要看结节的形态、结节大小变化、结节分级等等来综合考虑。
如果检查到是“乳腺增生结节”，一般无需治疗。
乳腺增生结节就是腺体紊乱到一定程度，摸上去疙疙瘩瘩，或者彩超下腺体紊乱所形成的异常回声区，是增生比较严重形成的结节，但他们的本质还是腺体，这种情况和乳腺癌也没有必然关系，同样也不需要治疗。
06 生气会加重乳腺增生吗？
目前并没有太多关于乳腺增生或增生结节，与压力、情绪相关的文献，乳腺增生本来也不是疾病，压力和情绪是否对其有影响很难量化，所以也没有太多学者做这方面的研究。
虽然我们鼓励保持好的情绪，但没有必要因为担心乳腺增生而不敢生气。
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本文部分整理自：怎样的乳腺增生需要担心乳腺癌？
参考资料
[1] 《乳腺增生症诊治专家共识》.
[2] uptodate.良性乳腺病变.
医学校对：乳腺外科刘哲斌医生
责任编辑：邓离离
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