上个月我们全家老少去打流感疫苗，发了个朋友圈：
没想到好多留言问流感疫苗的问题：
今年初打过还要不要打？
打三价还是四价好？

为什么对着鼻子打？
想想大家有这些疑惑也正常，国家将疫苗分为一类和二类，一类疫苗是强制接种的，只要跟着疫苗本上的时间表走就可以了。
而二类疫苗是自费、自愿接种的，大家就相对陌生了，很多时候都是孩子得了这些病，大家上网搜才发现：原来这玩意儿也有疫苗。
所以之前的文章提到了流感疫苗建议每年接种，很多同学都说想看自费疫苗怎么打的问题：
今天的文章会介绍6种公认能安全、有效地预防孩子的特定疾病的疫苗。
每个疫苗适应的年龄段都有所不同，这里先给大家做了个汇总：
如果宝宝过了适合接种的年龄，大家就不用关注这个疫苗了（除非准备二胎），文章的这部分内容也可以跳过。
下面就给大家详细介绍一下这6种自费疫苗，其中费用都是国产版疫苗的大约费用。
流 感 疫 苗
  • 针对疾病：季节性流感
  • 适合人群：6月龄以上孩子、成人
  • 接种时间：流感季来以前，建议每年接种
  • 费用：针剂约150元，喷鼻疫苗约300元
流感疫苗可以说是“国民度”最高的自费疫苗了，因为流感几乎每年都有一轮爆发，有时候还有两轮，像今年夏天南方这边就有一波来势汹汹的夏季流感，身边的大人小朋友很多都感染了，我们这边的发热门诊也是天天爆满。
去年冬天我们一家三口都中招流感了，笼包还出现了横纹肌溶解症这个严重并发症，当时就发了个文章（点此查看）提醒大家千万不能“轻敌”。
流感的症状比普通感冒严重多了，会使人全身酸痛、寒颤高烧；且传染性很强，经常会一家子全军覆没；还有可能导致严重的并发症。因此世界卫生组织建议孕妇和5岁前的儿童每年接种流感疫苗。
至于5岁后的孩子和大人，有条件也建议每年接种流感疫苗，特别现在疫情常态化的大环境下，把流感尽可能扼杀在摇篮里还是很有必要的。
流感疫苗是建议每年接种的，因为一般流感疫苗保护力在8个月左右就会逐渐下降，而且每年流行的病毒株会有所不同。
现在很多地方都降温了，每年的秋冬季都是流感的高发季，所以如果今年还没有接种流感疫苗的大朋友小朋友，可以安排起来了。
可能还有些同学会纠结打哪种疫苗，三价还是四价，喷鼻还是注射。
一般的原则是有四价就打四价，因为多覆盖一个病毒株，没有四价的话三价也很好。而喷鼻疫苗是去年刚上市的，3-17岁孩子可以选这种，少挨一针，缺点价格会贵一些，同时喷鼻疫苗是减毒活疫苗，不适合有哮喘或者怀孕人群。
另外，很多地区的65岁及以上的老人可以免费接种流感疫苗，大家可以去所在的社区帮家里的老人家了解一下。
Hib（b型流感嗜血杆菌）疫苗
  • 针对疾病：
    Hib感染

               （特别是Hib相关性肺炎）
  • 适合人群：2月龄-5岁
  • 接种时间：没有限制
  • 费用：约150元
这个疫苗的名字和流感疫苗有点像，但其实它不是用来防流感的，而是预防由b型流感嗜血杆菌（通常简称Hib）导致的脑膜炎、肺炎和其他疾病的。
Hib疫苗也是世界卫生组织建议纳入到常规免疫规划中的，以此来预防b型流感嗜血杆菌脑膜炎、肺炎等疾病，目前Hib疫苗还是自费，有条件的话还是建议给6岁前的宝宝接种。
接种剂次和时间安排会随孩子的年龄有所不同（2-6月龄共3剂，7-12月龄共2剂，1-5岁幼儿只需1剂），6岁以上的孩子因为感染Hib的风险大大降低，即使以前没有接种过也不需要接种了。
另外也可以选择Hib和白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎、流脑等联合的疫苗，价格比较高，好处是宝宝挨针总次数减少。
肺炎疫苗
（13价或23价）
  • 针对疾病：肺炎球菌肺炎等
  • 适合人群
    ：

    13价肺炎
    （1.5月龄~5岁健康儿童
    ）

    23价肺炎（
    2岁以上高危儿童
    ）
  • 接种时间：没有限制
  • 费用：13价约600元，23价约200元
13价肺炎疫苗也是大家常常听到的，和上面的Hib疫苗一样，肺炎疫苗也是世界卫生组织推荐儿童接种的疫苗。
肺炎疫苗和上述的Hib疫苗都可以用来预防肺炎、脑膜炎等，但这两种疫苗针对的致病菌不同，肺炎疫苗覆盖的致病菌，是肺炎球菌。
肺炎球菌是儿童细菌性肺炎的最常见“元凶”，而且肺炎球菌特别喜欢攻击年龄较小的孩子，是5岁以下儿童死亡的主要病因之一。
除了13价肺炎疫苗，大家也可能听说过23价肺炎疫苗，那这两款疫苗要怎么选呢？
如果是平时没有基础疾病的健康宝宝，推荐接种13价肺炎疫苗，因为13价肺炎疫苗的成分和细菌谱都更适合健康宝宝，预防效果会更好。
而23价肺炎疫苗，则适合2岁以上的高危儿童（比如镰状细胞病、HIV感染、无脾症或者有慢性疾病等）以及65岁以上老年人。
换言之，13价肺炎疫苗适合大部分宝宝，而为了更早对宝宝产生保护，13价肺炎疫苗的推荐接种时间比较早，从6周龄就开始接种了，不同年龄的具体的接种方案可以咨询当地预防接种医生的建议。
另外，和Hib疫苗相似，6岁以上的健康孩子感染肺炎球菌的风险大大降低，所以如果孩子大于6岁，即使以前没有接种过也不需要再补种了。
轮状病毒疫苗
  • 针对疾病：轮状病毒肠炎
  • 适合人群：6周龄-3岁
  • 接种时间：每年9月前后
  • 费用：约200~300元
轮状病毒导致的问题大家都不陌生，就是“秋季腹泻”。经常一到秋冬季，儿科急诊里因为轮状病毒导致腹泻的宝宝会明显多了起来，有的还会传染给大人。
轮状病毒感染在5岁以下儿童中相当常见，几乎每个孩子在3~5岁前都有过。另外，往往年龄越小的宝宝，越容易被感染，症状也越重。这对于小宝宝来说，无疑是很遭罪和难受的。所以，世界卫生组织也建议将婴儿用的轮状病毒疫苗纳入到各国的免疫规划当中去。
一般来说，接种轮状病毒疫苗之后，虽然不能保证孩子百分百不患秋季腹泻，但可以降低他因此发生严重性腹泻的概率。
和上面的几种疫苗不一样，轮状病毒疫苗是口服的，而且口感微甜，所以宝宝都能接受。
当前，这种疫苗主要有五价和单价两种。五价的起始接种时间会严格些，一般在6~12周龄，即3月龄之前需要完成第一剂次的接种，然后在3岁之前结束总共三个剂次的接种。而单价轮状病毒疫苗，则可以在2月龄到3岁之间，每年接种一次。
具体接种时间方面，由于轮状病毒感染在秋冬季高发，所以不管是口服五价还是单价疫苗，除第一剂尽早接种外，第二剂、第三剂都可以考虑在9月前后这个时间点提前接种。
水 痘 疫 苗 
  • 针对疾病：水痘、带状疱疹
  • 适合人群：1岁以上人群
  • 接种时间：没有限制，建议在冬春两季前或入园前接种
  • 费用：约160元
水痘疫苗大家相对来说会熟悉一些，很多幼儿园都会倡导孩子入园前接种水痘疫苗，这主要还是因为水痘这种疾病，传染性太强，接触和飞沫都能传染，很容易就在幼儿园和学校里传染一大片。
另外，中招的孩子不仅浑身疹子痒得难受，而且相关病毒还可能会潜伏在体内，以后被激活为带状疱疹，引发难忍的疼痛。所以，水痘疫苗也是推荐大家带孩子去接种的自费疫苗之一，它是帮孩子预防水痘和带状疱疹的有效手段。
其实现在一些地区已经将水痘疫苗免费提供给适龄儿童去接种了，我所知道的上海、深圳、广州等地都有免费接种了（其他地方的情况大家了解的话可以给我留言），大家可以先去社区了解一下当地政策。
一般来说，孩子1岁以后就可以接种水痘疫苗了，建议在水痘高发的冬春季之前、或是在孩子入园之前，而如果孩子已经得过水痘，就不需要接种水痘疫苗了。
手足口病疫苗
  • 针对疾病：手足口病、疱疹性咽峡炎
  • 适合人群：6月龄-5岁
  • 接种时间：没有限制
  • 费用：约210元
除了水痘疫苗外，手足口病疫苗也是幼儿园倡导接种的。这种疫苗针对的手足口病、疱疹性咽峡炎，传染性很强，基本每年夏天都会在孩子当中有一波大流行。幼儿园、学校因此停课10天以上的情况也并不在少数。
之前我也专门写过一篇科普文章去讲怎么“备战”手足口和疱疹性咽峡炎，有需要的同学可以戳这里回顾。一般来说，感染了这两种病的孩子，如果有接种过手足口疫苗，相对来说发展为重症的几率会小一些。
因为我们国内的手足口病大部分是由肠道病毒A71导致的，且出现重症的基本都是这一亚型，而当前的手足口病疫苗能够覆盖到的，正是这一病毒亚型。
手足口病疫苗接种的适合年龄通常是6个月到5岁期间，一共接种2剂，中间间隔一个月。因为越早接种宝宝就越早获得保护的，所以指南会更推荐孩子在1岁前完成接种，但孩子在5岁前都可以去接种手足口疫苗，而6岁以后，由于被感染风险大大降低，即使没接种过也不用接种了。
好了，关于“自费疫苗”的话题就分享到这里了，这次和很多同学闲聊，发现大家对疫苗的了解差距很大，有的同学对孩子大人的各种疫苗都如数家珍，有的同学则一类和二类都还分不清。
这里大家除了看科普文章，还可以多留意所在地区的社区卫生服务中心的信息，像广州这边社区卫生中心，也都有公众号、微信群，可以很方便地咨询和预约疫苗，像最近老人家的免费流感疫苗开打，我们就是在微信群看到的。
最后，大家有什么疑问或者想分享的话，欢迎到评论区留言哦~
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笼包粑粑作者简介
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