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文 | 汤圆
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很多人问,父母即将来美,应该买哪些保险、如何就医、如何开药,以及不可忽视的疾病的预防如何做比如疫苗,有哪些成人疫苗可选注射?
在此,小编建议父母们无论在国内还是国外,一定要打:流感疫苗、带状疱疹疫苗,其他疫苗请根据医生建议进行决定和选择。(提示:打任何疫苗之前请先咨询您的医生确保身体适合并可以接种这些疫苗。)
因为流感老年人患流行性感冒会引发严重并发症,而带状疱疹虽不致命但非常疼且后遗症可能很严重,有群友分享老人因带状疱疹后遗症导致了残疾...
图片来源网络
01 美国成人疫苗的分类
美国CDC提示,根据疫苗的不同性质,成年人接种疫苗可以分为以下几类,大家可以根据自己的实际情况,并于医生讨论决定施打哪些疫苗。
1)如从未接种或已过保护期,目前接种的话还有意义的有:甲肝疫苗,乙肝疫苗,麻风腮疫苗,水痘疫苗。
2)上了年纪免疫力下降需要打:带状疱疹疫苗,肺炎球菌(流脑疫苗) 。
3)预防性疫苗:HPV疫苗(预防宫颈癌),流感疫苗。
02 有哪些疫苗可以/需要接种?
1)流感疫苗 Influenza
流感疫苗是大家最熟知的疫苗之一了,CDC建议年龄在 6 个月以上的人士在每个流感季都最好可以接种疫苗。6 个月至 8 岁儿童可能需要在单独一个流感季接种 2剂疫苗。其他人士只需要在每个流感季接种 1 剂疫苗。
流感疫苗可以有效的防止流感,以及流感引起的一系列并发症。
2)破伤风、白喉、百日咳疫苗 Tetanus, diphtheria, pertussis (Tdap or Td)
以前没有接受过 Tdap 疫苗的成人需要接种成人Tdap 疫苗(成人百日咳疫苗)。
孕妇在每次怀孕期间都需要注射一剂,所产生的抗百日咳抗体可通过胎盘传给腹中的胎儿。
接种剂量:成年人打一针。之后每 10 年注射一剂加强疫苗
3)麻疹、腮腺炎、风疹疫苗 Measles, mumps, rubella (MMR)
1957年以后出生的成年人需要接种MMR疫苗,理论上在儿童时期应该都已经接种过该疫苗,如果有漏打的现象,需要补打。
接种剂量:18岁以上成年人需要打1-2针,中间间隔至少28天。两针的预防概率会高一些,可以咨询医生及自身情况选择。
4)水痘疫苗 Varicella (VAR)
1980年以后出生的人士,如果从未得过水痘,也从未接种过该疫苗,或接种过该疫苗但只接种过1剂,可以咨询医生是否需要接种。
5)带状疱疹疫苗 Zoster recombinant (RZV)
如果您年龄在50岁或以上,请咨询医生是否可以接种带状疱疹病毒疫苗。
为什么强烈建议接种带状疱疹疫苗?在感染患者中,每 5 人中有 1 人可能在皮疹痊愈后 继续遭受剧烈疼痛。这称为带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹多发于 50 岁及以上人群,50 岁以下人群较少感染。当人体免疫系统因为疾病(如癌症)、药物(如类固醇)或化学治疗而削弱时,通常也较容易感染带状疱疹。在美国,每年至少有 100 万人感染带状疱疹。
2021年,美国CDC通过并推荐注射新款带状疱疹疫苗葛兰素史克Shingrix(欣安立适)来预防带状疱疹。
接种针数:2针,对于免疫功能正常的成年人,Shingrix计划分2剂接种,间隔2-6个月。然而,对于因已知疾病或治疗而处于或将处于免疫缺陷或免疫抑制的成年人,以及将受益于较短间隔疫苗接种计划的成年人,第二剂可在第一剂后1-2个月接种。
6)人乳头瘤病毒 Human papillomavirus (HPV)
HPV疫苗相信大家都不陌生,这是预防宫颈癌非常有效的疫苗,分为现在HPV的接种年龄已经上调至45岁,如果还没有接种HPV疫苗请咨询妇科医生是否可以接种。HPV 是常见的致癌病毒。
7)肺炎球菌 Pneumococcal
如果您年龄小于 65 岁,但是患有某些高风险病症如哮喘、心脏病、肺病、肾脏疾病、免疫抑制、脾脏功能不全、吸烟等情况,您需要接种这两种疫苗中的 1 种或 2 种。
美国疾病控制与预防中心(CDC)推荐抽烟人群打一针PPSV23( 23价肺炎球菌多糖疫苗 ),毕竟肺炎属于群发性疾病,传播率非常高。 
推荐人群:19-64岁吸烟人士。65 岁以上人群需要接种 PPSV23,请咨询医生是否可以接种。
8)甲肝疫苗 Hepatitis A (HepA)
理论上在儿童时期应该都已经接种过该疫苗,如果有漏打的现象,或有特定危险因素,需要补打以预防甲型肝炎病毒感染。
接种剂量:
成年人通常需要打2针,中间间隔12个月。

9)乙肝疫苗 Hepatitis B (HepB)
理论上在儿童时期应该都已经接种过该疫苗,如果有漏打的现象,或有特定危险因素,需要补打以预防乙型肝炎病毒感染。
接种剂量:成年人通常需要在6个月内接种3-4针。
10)脑膜炎球菌(Meningococcal)
也被称为流脑疫苗,可以有效预防流行性脑脊髓膜炎。这种疾病传播性非常强,会对大脑造成严重损害,如果没有治疗,50%的病人会失去生命,非常推荐接种如果您有脾功能不全,并且如果您的风险正在持续,您还需要加强免疫,则请与医生讨论是否需要接种加强针。如果年龄不满21或只在16岁前接种过该疫苗,或23岁以下,请咨询医生是否需要接种。
接种剂量:根据个人情况不同,注射种类和剂量都不一样,通常需要打2-3针。
11)乙型流感嗜血杆菌 Haemophilus influenzae type b (Hib)
Hib 疫苗出现前,该疾病是导致美国 5 岁以下儿童感染细菌性脑膜炎的主要原因。通常该疫苗在儿童时间接种,如果有漏打的现象,或有特定危险因素,可与医生讨论是否需要接种。
03 成人接种疫苗适合年龄
根据美国CDC建议,不仅是孩童需要免疫,成人也一样需要各种疫苗,以防止罹患许多严重的传染疾病。
下列图表,是建议成人所该接种的疫苗。您可借由下列图表,向您的医疗保健中心查询自己所需之疫苗。请记住,接种疫苗既可保护你自己、也防止您将疾病传播给他人。
图:旧金山疾控中心
CDC建议,如果您即将旅遊美国境外,可能需要接种更多疫苗。欲查询有关资料,请联系您当地的成 人免疫与旅游门诊部(Immunization & Travel Clinic)。
04 如何预约打疫苗?
在美国注射疫苗通常有三种选择:超市/药房便捷诊所、家庭医生/全科诊所、社区医院health center。
1)超市药房的便捷诊所:
许多CVS、Walgreens等药房是有便捷诊所的,但并不是每一家都有哦,请提前电话确认是否可以打相应的疫苗,或登录官网查询疫苗并进行预约。
注意:
a)便捷诊所通常提供一些常见的疫苗,一般大多数常见疫苗是可以被保险报销的,因身份/保险不同,建议提前咨询/查询保险公司。
b)MMR,水痘疫苗是不可以在 Walgreen and Kroger进行注射的,可以预约附近的CVS进行咨询预约注射。
如何直接通过官网预约?
以CVS为例:CVS的疫苗接种网页(如下),下拉可以看到CVS提供的疫苗详细清单(如下图一),之后选择“预约疫苗”后(如图二),之后按流程预约操作就可以。
(CVS的疫苗接种网页:https://www.cvs.com/immunizations/get-vaccinated)
图一:CVS疫苗预约页截图
图二:CVS带状疱疹疫苗预约
2)预约Primary Care Physician全科医生接种疫苗
在美国许多人都选择找全科医生打疫苗。
注意:
a)虽然很多保险可以报销和赔付网络内预防性疫苗费用,但是在医生诊所、医院打疫苗有时候一般需要支付医生问诊费用。
b)查找医生和诊所的方式:请登录所属保险的官网查询
05 预约打疫苗注意事项
1)如果线下或电话预约注射疫苗,因为各机构所拥有的疫苗存货不同,预约时一定要向医生确认是否有你所需要的的疫苗,如果没有的话一般可以预约,会告诉你大概可以注射的时间。
2)由于很多保险公司有不同的分支单位,注射疫苗就医签到时请务必向医护人员出示正式的保险卡。
3)提前与预约注射疫苗机构、保险公司确认所需要接种的疫苗是否属于可报销范畴。
4)本文仅供参考,所有关于疫苗的建议和信息仅作参考,任何专业问题请以医生信息为准哦!
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参考及引用:
https://news.bioon.com/article/6792386.html
http://www.sfcdcp.org/
https://www.cdc.gov
https://studentmedicover.freshdesk.com/zh-CN/support/solutions/articles/43000454524-%E5%A6%82%E4%BD%95%E5%9C%A8%E7%BE%8E%E5%9B%BD%E6%89%93%E7%96%AB%E8%8B%97
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