健康时报
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容易得癌的人,身上有没有共同特征?其实,癌症的出现有一定规律性,多数人患癌“逃”不过5个特点。
一、饮食习惯不健康
1、吃得过咸
高盐饮食与胃癌的发生有着密切关系。重庆市肿瘤医院胃肠肿瘤中心主任医师孙浩2017年在健康时报刊文表示,世卫组织规定的是,每人每天的盐摄取量为6克,超过了这个量,食盐中的高渗透液会破坏胃黏膜,长此以往容易诱发胃癌。
2、吃肉太多
吃肉太多,是肠癌的高危因素。中山大学附属第六医院李孟鸿教授课题组经研究发现,肿瘤癌变过程的关键基因ILF3可以通过促进肿瘤细胞大量摄取周围营养物质,从而恶性增殖。
过多的营养物质摄入,特别是富含丝氨酸和蛋氨酸的食物将更有可能诱发癌症。尤其如今人们的饮食结构愈发高脂肪高蛋白化,更易诱发癌变。
3、吃得过烫
复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任医师相加庆2018年在健康时报刊文指出,中国的食物很有特点,像火锅这类食物温度比较高,比较烫口,长期保持这样的饮食习惯,容易损伤食管黏膜,反复修复,长期循环很容易导致癌症。
4、饮酒
2021年8月,科技部官网发布了一篇名为《加拿大一项研究表明部分癌症和饮酒有关》的文章。文章援引的权威期刊《柳叶刀·肿瘤学》的一项研究证实:
酒精是世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)定义的1类致癌物,是全球癌症的主要原因,并且随着酒精消费量的增加,癌症数量将进一步上升。
世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发表在《柳叶刀·肿瘤学》杂志上的一项建模研究表明,2020年加拿大有7000例新癌症病例和较重的饮酒模式有关,其中包括24%的乳腺癌病例、20%的结肠癌病例、15%的直肠癌病例和13%的口腔癌和肝癌病例。
资料图片。靳佳丽 摄
5、吃发霉食物
河南省肿瘤医院中西医结合肿瘤科主任中医师高启龙2018年在健康时报刊文指出,黄曲霉毒素,是一种毒性极强的剧毒物质,早在1993年就被世界卫生组织定为1类致癌物,其毒性是砒霜的68倍,是氰化钾的10倍,致癌能力是二甲基亚硝胺的70倍,对肝脏组织的破坏性极强。经常摄入可能增加患肝癌风险。
防范黄曲霉毒素,避免吃发霉的食物。一旦吃到苦味或哈喇味的坚果,一定要马上吐掉并漱口。特别是花生、红薯、甘蔗等,花生油同样不宜长时间存放,一旦发霉就应立刻丢掉。
二、生活习惯不健康
1、熬夜晚睡
熬夜,对于很多人来说,打游戏、追剧、刷小视频……根本停不下来,但是熬的不是夜,熬得是命。
解放军联勤保障部队第九〇〇医院原肿瘤科主任医师欧阳学农2013年接受健康时报采访时表示,长期熬夜是肿瘤高发的一个诱因。因为熬夜会导致内分泌激素水平的紊乱,使得细胞代谢异常,影响人体细胞正常分裂,导致细胞突变,提高患癌风险。
2、长期过劳
人体就像一个弹簧,过度劳累直接导致人体抗病免疫力快速下降。
中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任医师李峻岭2018年接受健康时报采访时表示,防癌,不要过度劳累。以前,找我看病的肺癌病人都比我自己年纪大;后来,他们的年龄开始和自己相似,有一些患者比自己还年轻。这种变化让自己开始关注肺癌患者的共性。发现很多患者都特别劳累、工作压力很大,睡眠不好、熬夜,还有其他不良生活习惯,比如重度抽烟。
3、不爱运动
有些人好像每天除了工作久坐,就是睡觉了;能坐车绝不走着,能坐电梯绝不爬楼梯……一点儿也不舍得花点力气锻炼,长期这样缺乏锻炼,患癌风险真的会增加!
2019年,陕西省肿瘤医院柴丽在健康时报撰文表示,世卫组织早在2013年就公布,懒得运动已成为全球第四死亡风险因素。缺乏运动会导致体内免疫细胞减少,大大增加患癌的概率。进行有规律的、持续的身体活动,能预防某些部位的癌症。
4、习惯憋尿
忙着工作,忙着打牌,在外找不到卫生间……很多人就会习惯憋尿,身体就会受影响。
柴丽指出,习惯了憋尿,不但会损伤膀胱,增加尿频、尿失禁风险;降低膀胱黏膜抵抗力,易发尿路感染,甚至危害肾脏,刺激前列腺,诱发炎症等。有研究显示,有憋尿习惯的人,患膀胱癌的可能性要更高。
三、出现癌前病变没重视
癌症的发生是一个多因素、长时间、渐进的过程。从癌前病变阶段发展到癌症,一般需要几年甚至数十年左右的时间。在我们身体出现癌前病变时,如果懂得及时“刹车”干预,就可以避免癌症的发生!
解放军联勤保障部队第九〇〇医院肿瘤科主任医师陈曦在2019年的健康时报微信中提醒,要警惕8种常见的癌前病变。
1、慢性萎缩性胃炎→胃癌
胃癌发展有一个大致的过程:
正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生、异型增生→胃癌
慢性萎缩性胃炎可能属于癌前病变或癌前状态,癌变的风险相对增高;当胃黏膜出现上皮不典型增生、肠上皮化生(胃黏膜被肠型黏膜替代),可能是癌前病变的表现。
2、腺瘤性肠息肉→肠癌
肠息肉有很多类型,其中,腺瘤性息肉是公认的癌前病变,尤其是直径>2厘米的,癌变的机会较高。
一般95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤,一般从息肉到癌变,平均要5~15年。在这阶段,通过肠镜进行息肉切除,能大大降低肠癌的发生。
3、肺结节:不典型腺瘤样增生→肺癌
肺结节中的不典型腺瘤样增生属于癌前病变。其中,结节越大,恶性的可能性也越大。
根据临床对上千例的肺部孤立性结节观察发现,肺部结节直径小于0.5厘米,恶性的可能性很小,大约在1%以内;0.5~1厘米时,恶性可能性为6%~28%;直径>2厘米的肺结节恶性概率达到64%~82%;直径>3厘米的肺结节,90%~95%为恶性。
4、乳腺非典型增生→乳腺癌
乳腺癌发展要经过:正常乳腺导管内增生→非典型增生→原位癌→浸润性癌
乳腺非典型增生可能是乳腺癌的癌前病变。单纯的乳腺增生症并不发生癌变,如果导管上皮高度增生及非典型增生则可能为癌前病变。一般将乳腺组织非典型增生、导管内乳头状瘤及乳腺囊性增生视为乳腺癌的癌前病变。
5、肝硬化→肝癌
我国肝癌发生存在一个三部曲:肝炎→肝硬化→肝癌。
如果有乙肝病史伴肝硬化基础,则是肝癌的高危人群,如伴有影像学发现可疑占位或甲胎蛋白升高,则可能是出现癌变。
6、宫颈上皮内瘤样病变→宫颈癌
宫颈上皮细胞在HPV持续感染后,可从发生非典型增生再转变为癌变,这个时间可长达10年或更长时间。
其中,宫颈上皮内瘤样病变也就是常说的宫颈癌前病变,分为一、二、三级别,级别越高越容易癌变,而级别越低越好治疗。
要注意,性交、妇科检查后有少量阴道出血的现象就是接触性出血,有可能是宫颈癌前病变及宫颈癌的症状。
7、交界痣→黑色素瘤
交界痣多长在手掌、足跖、外阴部等易摩擦部位,与其他痣相比癌变可能性高。
一旦发现痣的形状不规则,边界模糊,颜色深浅不一,出现晕开或者体积慢慢增大,皮肤出现轻微隆起或变厚时,就要及时就诊。
8、黏膜白斑→癌症
黏膜白斑是一种上皮异常增生的癌前损害特征,常见的有口腔、食管、阴茎、外阴和宫颈处的白斑等。
四、有家族遗传史
浙江省人民医院头颈外科主任医师忻莹2019年在其医院微信公众号刊文表示,每个人都从父母身上得到一半基因,组成自己的DNA,这就是遗传。父母得病,子女遗传的概率就比较高。这就是临床医生所说的家族性遗传性肿瘤。
忻莹提醒,如果家人有患这6种癌症的情况,就更要引起重视。
1、甲状腺癌:家族中多于3例,遗传概率超9成
临床发现,如果家族中一级亲属(比如父母、子女和同胞兄弟姐妹)中有3例或3例以上病人,那么这个家族具有遗传性的概率会超过94%。
2、肠癌:具有明显的遗传倾向
“家族性腺瘤性息肉”是常染色体显性遗传,最终看到的结果就是家族性的大肠癌。如果家中有亲属患有大肠癌,最好在每年体检时加上结肠镜检查。
3、胃癌:10%的胃癌都是遗传
在所有的胃癌患者中,有5%~10%是属于遗传性胃癌。其中比例最多的要数遗传弥漫型胃癌,因为是常染色体显性遗传疾病。如果你自己是高风险人群,建议每年体检时加上胃镜检查。
4、乳腺癌:近亲患乳腺癌风险增3倍
流行病学调查发现,如有一位近亲患乳腺癌,则患病的危险性增加3倍;如有两位近亲患乳腺癌,则患病率将增加7倍。
如果家族中有多名年龄低于50岁就发生乳腺癌的患者,那么很可能就是高危人群。
5、肺癌:家人患肺癌+吸烟,风险高14倍
肺癌流行病学报告显示,一个人的近亲中有患肺癌的,而他又吸烟,则其患肺癌的风险比一般人要高14倍。因此,高危人群预防肺癌最好的方式就是戒烟,并且远离二手烟。
6、肝癌:明显的特征就是家族史
原发性肝癌发病具有明显的家族或者家庭聚集倾向。家有肝癌患者,其子女无论身体好坏都要进行一次全面的肝脏检查,如肝功能全项B超等。
五、高危职业没做好防护
厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和2020年在其个人微信公号上发文指出,职业暴露也对癌症的发生产生影响,不同的职业,其工作环境存在差别。
1、从事染料工种的人,其接触苯胺的机会较多,而苯胺可能导致膀胱癌;
2、煤矿、石油、化工、钢铁行业从业者,长年累月接触并吸入煤尘和混合性粉尘以及其他有害物质,患肺癌的风险相对较高;
3、石棉矿工的肺癌和恶性间皮瘤发生率也相对较高;我国早在1986年就已将石棉职业暴露导致的肺癌和恶性间皮瘤列为职业性肿瘤。
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编辑:王楠
审稿:杨小明

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本文综合自:
①2017-08-11健康时报《胃癌年轻化或与饮食习惯有关》
②2019-12-03健康时报《少吃肉防肠癌》
③2018-05-22健康时报《很多癌症是吃出来的!》
④Rumgay H, et al., (2021). Global burden of cancer in 2020 attributable to alcohol consumption: a population-based study. Lancet Oncol, DOI: 10.1016/S1470-2045(21)00279-5
⑤2018-03-30健康时报《严控黄曲霉素不含糊》
⑥2019-01-29健康时报《科学认识防癌体检》
⑦2013-03-28健康时报《熬夜族,各科医生都担心你》
⑧2019-12-24健康时报《懒出来的癌症》
⑨2019-05-24 健康时报微信《癌症来之前,都会经历“癌前病变”!可惜很多人没重视!》
⑩2019-06-18浙江省人民医院《真的会遗传!“全家癌”不是危言耸听》
⑪2021-08-12肿瘤专科医生《癌症到底是怎么得来的?肿瘤科医生:你一定要知道这些!》
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