茶，可谓是中华瑰宝，是当之无愧的中国文化名片。梁秋实先生曾在《喝茶》中写过这样一句话：“凡是有中国人的地方，就有茶。”
茶起源于中国，盛行于世界。数据显示，2020年全球茶叶消费量约为63亿公斤，约有30亿人喜欢喝茶，基本上每3个人中便有一人爱喝茶。因此，称“茶是世界上仅次于水、消费量第二大的饮料”并不夸张。
随着茶文化的广泛传播，现代科学家也在不断探究茶对人体健康的奥秘。越来越多的研究证实，因茶中含有黄酮5类化合物、儿茶素多酚、L-茶氨酸等成分，喝茶能从多方面促进公众健康。
在今年的茶与人类健康国际科学研讨会上，来自塔夫茨大学弗里德曼营养科学学院的Jeffrey Blumberg教授表示，“真正的茶，包括红茶、绿茶、白茶、乌龙茶、黑茶，能够从认知能力、心脏代谢疾病、癌症和免疫功能等多方面显著改善人类健康。”

饮茶与痴呆

Nature子刊：每天3杯茶保护效果最强，尤其是中年男性
痴呆症（Dementia）已成为目前重要的公共卫生问题，也是导致老年人残疾和死亡的主要原因。全球数据显示，世界上约有5500万例痴呆症患者，每年的新发病例甚至超1000万例。越来越多的动物实验和人群研究表明，喝茶可以有效抑制大脑衰老，改善认知功能障碍等。
为探明饮茶量与痴呆症之间的关联，来自复旦大学附属华山医院的郁金泰团队开展了一项针对超37万名参与者、为期9年的大型前瞻性队列研究。结果显示：与不喝茶的人相比，喝茶可使患痴呆症的风险降低16%；此外，茶的饮用量与痴呆风险之间存在U型关联，即最佳摄入量为3杯/天。该研究结果发表在Nature子刊Translational Psychiatry上。（*1cup≈250mL）
https://doi.org/10.1038/s41398-022-01923-z
基线共纳入来自UK Biobank的377,592名健康参与者，平均年龄为58.49岁，其中54.3%为女性，约85.1%参与者报告了“喝茶”（包括红茶与绿茶）。在历经9.09年的中位随访后，共记录到5122例痴呆患者。
Cox比例风险回归模型显示，喝茶与降低痴呆症风险之间存在显著关联。总体来看，与不饮茶的人群相比，饮茶者发生痴呆症的风险降低了15.9-18.1%。
具体来说，适度饮茶患痴呆症的风险较低。1-2杯/天，患痴呆风险降低17.7%；3-4杯/天，降低20.8%；5-6杯/天，降低19.7%。然而，当饮茶量超过6杯/天时，与不饮茶者罹患痴呆的风险无异。
Cox比例风险回归模型中，喝茶与痴呆症风险之间的关系
年龄分层的亚组分析结果：风险调整后的模型显示，每天喝1-6杯茶，中年个体罹患痴呆的风险降低了约17-26%，但这种关联在晚年消失了。换句话说，中年喝茶能降低更多痴呆风险，到老再喝就来不及了。
性别分层的亚组分析结果：对于女性而言，每天饮用3-4杯，患痴呆症的可能性最小（HR=0.800）。而这种关联在男性中更为明显，每天饮用1-6杯，使得男性参与者的痴呆发病率显著降低19-22%。
痴呆类型分层的亚组分析结果：与不饮茶的参与者相比，每天喝1-4杯茶的参与者罹患阿尔茨海默症（AD）的可能性降低了16.3-19.1%，但超过5杯之后HR变得不显著。而在血管性痴呆（VD）事件中，每天饮用1-6杯茶，可使参与者的VD发病率降低25.0-29.2%。
以痴呆症类型分类，喝茶与发病风险之间的关系
研究者进一步使用限制性立方样条（Retricted cubic splines）模拟关联，确认了饮茶量与痴呆之间存在着U型非线性关系。
在对所有协变量进行调整后，每天饮用3杯茶时，发生痴呆的风险达到最低点。当饮茶量<3杯/天时，每天多喝1杯茶，罹患痴呆的风险降低5.7%。具体到各个分层类别中，也观察到了类似的结果。
饮茶与痴呆症之间的非线性关系
综上所述：饮茶，无论是红茶还是绿茶，都是预防痴呆症的一种可改变的生活方式。与不饮茶的人相比，适度饮茶（1-6杯/天）能显著降低罹患全因痴呆症、阿尔茨海默症、血管性痴呆的风险。此外，喝茶量和痴呆风险之间存在U型关联，因此推荐每天饮用3杯茶，具有最强的保护作用，尤其是对于中年男性。

饮茶与心脑血管疾病

绿茶和乌龙茶能降低心血管疾病死亡风险，但与红茶无关
茶的种类有很多，比如绿茶、红茶、乌龙茶、黑茶等等，不同的人有着不一样的偏好。一直以来，人们往往更加关心自己偏爱的茶是否对健康有着好处。
此前，BMJ子刊曾刊登了一项题为Coffee, green tea, black tea, and oolong tea consumption of risk of mortality from cardiovascular disease in Japanese men and women的研究，基于超7万人、长达13.1随访的数据，对比了饮用绿茶、红茶、乌龙茶对于心血管疾病死亡率的影响，或许能给出部分的答案。
DOI: 10.1136/jech.2009.097311
与绿茶的关系：饮用绿茶与较低的总心血管疾病死亡风险相关。对于女性而言，与不饮用绿茶（<1杯/周）的相比，每日饮用1-2杯，总心血管疾病死亡风险降低23%；每日饮用3-5杯，风险降低19%；饮用>6杯，风险降低38%；且随着绿茶饮用量的增加，女性心血管疾病死亡率的风险随之持续降低，存在统计学差异。相同的趋势也出现在冠心病和中风中。但在男性中这样的关联并不显著。
与红茶的关系：无论在男性或女性中，饮用红茶的量均与冠心病、中风以及全因心血管疾病没有关联。与每周饮用红茶<1杯的相比，每周喝1-6杯参与者的总心血管疾病的多变量HR为1.00（95%CI为0.65-1.55）。
与乌龙茶的关系：每天饮用≥1杯的乌龙茶，与总心血管疾病死亡风险降低有关。这种关联在男性中更为明显，与总心血管疾病死亡风险下降61%有关。
绿茶的饮用量与总心血管疾病死亡率的关系
综上所述，绿茶与乌龙茶的饮用量与心血管疾病死亡风险存在负相关性，而与红茶没有任何关联。推测原因是，与茶叶的发酵程度有关：与未发酵的绿茶相比，中等发酵的乌龙茶与完全发酵的红茶的抗氧化性降低，不过更为深层的原因还需要更多研究探索。

饮茶与癌症

饮茶能降低癌症的发病率？
或使胃癌风险降低9%
今年5月24日，British Journal of Cancer（BJC）上刊登了一项题为Tea consumption and gastric cancer: a pooled analysis from the Stomach cancer Pooling (StoP) Project consortium的研究，共纳入来自全球的22项研究中9438例胃癌患者和20,451名对照，分析了饮茶与胃癌之间的关系。最终，研究者得到结论：喝茶与胃癌之间存在弱负相关性。
https://doi.org/10.1038/s41416-022-01856-w
为了保持统一，研究者综合考虑了喝茶的频率、量、类型等，采用国际通用的cup作为标准单位来进行最终换算，即1cup≈250mL。此外，他们还调查了饮茶的温度（分为冷、温、热或极热）和浓度（分为浓或淡）。
结果显示，与不经常喝茶的相比，规律饮茶的参与者患胃癌的风险降低9%，存在统计学意义。
从饮茶量来看：与不饮茶的相比，1杯≤每天<2杯茶，OR为1.03；2杯≤每天<3杯茶，OR为0.98；每天≥3杯茶，OR为0.91，即罹患胃癌的风险降低9%，但风险并不显著。
从饮茶温度来看：与不饮茶的相比，每天饮用冷或温茶，患胃癌的风险显著降低了35%；而每天饮用热或极热的茶，OR值为1.04，即与胃癌风险无关联。
从饮茶浓度来看：与不饮茶的相比，每天饮用淡茶，患胃癌的风险显著降低了23%；相比之下，喝浓茶的OR值为1.11，但并不显著。
从地区来看：以中国、日本、伊朗为代表的亚洲研究中，饮茶与胃癌风险降低38%有关，而该关联在欧美的研究中并不显著。研究者推测，这与饮茶的饮用量与种类有关，比如中国和日本的绿茶，以及伊朗的红茶。
此外，进一步的限制性立方样条模型显示，当饮茶量≥3杯后，与罹患胃癌风险降低有关。
饮茶量（作为连续变量）和胃癌的关系
综上，这项基于全球胃癌研究联盟的数据显示，喝茶与胃癌之间存在存在弱负相关。相比之下，饮用冷或温的淡茶，对降低胃癌风险更为有效。
事实上，饮茶能否抗癌，一直存在不小的争议。
从成分来看，诸多研究证实，茶叶中所含的多酚类物质确实具有抗癌功效。比如，Nature Communications上的一项研究显示，绿茶中的EGCG（绿茶茶多酚的主要组成成分）具有增加p53抗癌活性的作用。总所周知，p53是一种天然抗癌基因，因其修复DNA损伤或破坏癌细胞的能力，而被成为“基因组守护者”。
然而，此前来自北京大学的李立明教授团队开展的一项基于近50万中国成年人的前瞻性队列研究，却得到了相反的结论！
在排除了饮酒、吸烟等混杂因素之后，研究者发现：与几乎不饮茶（每周<1次）的相比，每日添加茶叶量>4.0g/天，与全部癌症（HR=1.03）、肺癌（HR=1.08）、结直肠癌（HR=1.08）和肝癌（HR=1.08）的风险增加或减少无关，但会导致罹患胃癌的风险增加46%。
饮茶量与癌症风险之间的联系
当然，本研究均存在一定的局限性，所以喝茶对癌症风险的真实影响也未可知。
不过，这项研究的结论起到一定的警示作用：虽然茶叶中确实含有抗癌活性成分，但想仅凭喝茶得到的量就起到抗癌或抑癌的作用，是非常困难的。同时，如果在心中默认喝茶为“养生”的做法，而放任其他的不良生活方式，则更会适得其反。
您平时爱喝什么品种的茶？又一天喝几杯呢？喝茶又是为了什么呢？欢迎在评论区留言哟~
参考文献：
[1]https://www.statista.com/statistics/940102/global-tea-consumption/
[2]Hu, HY., Wu, BS., Ou, YN. et al. Tea consumption and risk of incident dementia: A prospective cohort study of 377 592 UK Biobank participants. Transl Psychiatry 12, 171 (2022). https://doi.org/10.1038/s41398-022-01923-z
[3]Martimianaki, G., Alicandro, G., Pelucchi, C. et al. Tea consumption and gastric cancer: a pooled analysis from the Stomach cancer Pooling (StoP) Project consortium. Br J Cancer (2022). https://doi.org/10.1038/s41416-022-01856-w
[4]Li, X., Yu, C., Guo, Y. et al. Association between tea consumption and risk of cancer: a prospective cohort study of 0.5 million Chinese adults. Eur J Epidemiol 34, 753–763 (2019). https://doi.org/10.1007/s10654-019-00530-5
[5]Mineharu Y, Koizumi A, Wada Y, Iso H, Watanabe Y, Date C, Yamamoto A, Kikuchi S, Inaba Y, Toyoshima H, Kondo T, Tamakoshi A; JACC study Group. Coffee, green tea, black tea and oolong tea consumption and risk of mortality from cardiovascular disease in Japanese men and women. J Epidemiol Community Health. 2011 Mar;65(3):230-40. doi: 10.1136/jech.2009.097311. Epub 2009 Dec 8. PMID: 19996359.
撰文 | Swagpp
编辑 | Swagpp
来源｜梅斯医学
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