過去十年，得益於聯邦可負擔醫療法案（Affordable Care Act）的推廣，加州提高了醫保的覆蓋率。但這個法案並不包括無證移民，而無證移民群體構成了加州無醫保人口的一大部分。
根據加州大學伯克利分校勞動研究和教育中心最近的分析，在加州65歲以下的無證移民中，將近三分之二的人沒有醫保。而在同年齡段的全部加州人中，只有不到10%的人沒有醫療保險。
加州醫保將為無證移民擴大範圍
在一月公布的新財年預算計劃中，紐森提議允許無證移民報名獲取加州醫療保險（Medi-Cal），這是加州為低收入者提供的健康計劃。如果獲得批準，將於2024年1月生效，計劃涵蓋26至49歲的人。
圖源：NYTimes
無證移民目前獲得的醫保
可負擔醫療法案，通常被稱為奧巴馬醫改（Obamacare），在2014年推出後，將加州的無醫保率從17%降至7%。但聯邦禁止加州的220萬無證移民獲得Medi-Cal或Covered California（將加州人與知名醫保相互聯結的免費服務）。
2015年，州立法者投票允許25萬名無證兒童加入Medi-Cal。
2019年，Med-Cal覆蓋範圍包括19至26歲的低收入無證青年，於2020年1月1日生效。
2021年，Med-Cal覆蓋範圍擴大到50歲以上的無證移民，將於2022年5月生效。
在2020年疫情來臨後，經歷了一場公共衛生危機的人們發現了一些從未意識到的事實——每個人的健康和周圍環境都密不可分，每個人的健康都關乎所有人的健康和安全。許多工作的勞動者，比如在超市配送、駕駛公交車和餐廳服務等基礎崗位工作的人，都是讓這個社會正常運轉的重要環節。
加州的無證移民占勞動力的10%，大多數人在這裏生活了十年以上。他們為加州堅固的社區和經濟做出貢獻，也應該有更平等的機會獲得充分的醫療保健服務。
圖源：NYTimes
加州公共政策研究所（Public Policy Institute of California）在去年3月進行的一項民意調查發現，66%的加州人支持向無證移民提供醫保，比2015年的54%有所提高。
將加州醫保擴大到所有無證的加州人，多年來一直是健康倡導者的目標。加州州長說，每年將花費22億美元，向剩余的無證人口（大約70萬人）開放Medi-Cal。他表示希望通過這個預算計劃實現「人人享有全民醫療保險」，並通過此舉能輻射到全國範圍。
舊金山的無證移民期待更好的選擇
吳雨泊在華促會舊金山辦公室前，圖源：sfexaminer.com
華促會移民權益項目經理吳雨泊（Jose Ng）在工作中長期幫助移民群體登記可以獲得幫助的資源，其中一項就是「健康舊金山」（Heathly SF）——為居住在舊金山的無醫保的人提供醫療保健服務，無論他們的移民身份如何。這其中包括許多沒有資格參加公共保險計劃的無證移民。
*如果希望獲得華促會提供的移民權益服務，請參考文末信息。
2006年，舊金山公共衛生局（San Francisco Department of Public Health）創建了Healthy SF，以覆蓋無醫保和無證移民群體。
舊金山是全民醫保的先驅，根據舊金山公共衛生局的數據，截止至今年1月1日，約有16000名舊金山人加入了Healthy SF。盡管Healthy SF緩解了許多人無法獲得Medi-Cal的問題，但有限的覆蓋面還是難以實現真正的全民醫保，另外Healthy SF並不包括牙科、視力和長期護理等服務。
「信息缺乏和語言障礙是一大問題，圍繞該醫療計劃覆蓋什麽內容、覆蓋多少都仍有許多疑問。」吳雨泊表示，「在這些問題之上再加上無證移民的身份，那就是難上加難。」 
長久以來，醫保對於無證移民來說都太「奢侈」——首先，許多人無法獲得來自雇主的支持，自身也無力支付醫保費用。其次，由於語言和文化的障礙，無證移民難以獲取準確信息，無從知曉自己是否符合醫療保健等社會服務的資格。再者，無證群體對於移民身份的恐懼——特別是在前任總統反移民、反貧困的言論和政策下，許多移民家庭對於自己的基本權益保障表示擔憂，害怕接受社會服務會惹來麻煩。
因此，開展社區教育宣傳項目、與社區合作是推進醫療保健服務的關鍵。
現在Medi-Cal有望擴大範圍，讓無證移民有更多的選擇和更好的醫療保障，許多健康倡導者也認為這是一個更加公平的方式，以解決醫療保健系統中的差距。
華人權益促進會已獲美國司法部認證，可合法提供有限度移民法律服務。 
本中心將為居住在三藩市的低收入家庭免費提供移民法律諮詢服務， 主要包括以下項目：
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  • 面對執法部門時，有保持沈默的權利
  • 面臨刑事指控時，有正當司法程序的保障
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參考資料：
https://www.nytimes.com/2022/01/12/us/health-care-undocumented-immigrants.html
https://www.sfexaminer.com/fixes/new-state-proposals-create-an-uncertain-future-for-s-f-s-universal-health-care/
https://caimmigrant.org/what-we-do/health-for-all/
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