大量GP更改收费模式

根据澳媒报道，最近对近 500 名全科医生的调查发现，医生越来越多地取消bulk billing服务，也就是所谓的全额报销，其中关键原因是医疗保险报销额度停滞不前和开展诊所的成本高昂。

HealthEd 是一家面向医生的私立专业教育公司，于 8 月 2 日对 477 名全科医生进行了调查，发现超过五分之一（22%）的GP最近改变了他们的计费模式。

在改变计费方式的GP中，33% 从bulk billing,转变为混合计费，67% 从混合计费转变为私人计费。

成本上升是 77% 的 GP 给出转换的原因，而 17% 的人提到医疗保险削减，6% 的人将这种变化归因于与 Covid 相关的成本。

去年，当 1,000 多名全科医生被问及同样的调查问题时，只有 10% 的人表示他们最近改变了计费模式。调查显示，考虑改变的全科医生比例也有所增加。

进行这种转换的做法包括悉尼一家诊所，该诊所本月向患者发送了一条消息，称“很遗憾，从 9 月 1 日开始，我们无法再提供bulk billing”。

消息称：“所有患者，即使是那些有养老金或医疗保健卡的患者，都必须为他们的咨询付费。”

一家在澳大利亚拥有 100 多家诊所的“超级诊所”今年早些时候发送了一封电子邮件，称其将从 7 月 1 日起转向私人收费。

“我们将继续对所有养老金、优惠卡持有人和 15 岁及以下的儿童进行bulk billing,。”

澳大利亚皇家全科医师学院 (RACGP) 表示，2013 年至 2019 年报销冻结的影响仍然很明显，尽管今年 7 月 1 日大多数 GP 预约的医疗保险报销确实增加了，但仅增加了 1.6%，远低于最近的通胀数据 6.1%。

RACGP 主席 Karen Price 博士表示，联邦政府可以增加对 GP 护理的投资，以减轻实践压力并确保不会落下弱势患者。

“我们呼吁将持续 20 至 40 分钟和 40 分钟以上的咨询的医疗保险报销增加 10%，并为持续超过一小时的咨询增加一项新的医疗保险项目。”

“这将对需要仔细管理多种健康状况的人们的健康和福祉产生持久的影响，并导致更少的患者最终在医院病床上出现本可以而且应该由他们的全科医生处理的问题。”

消费者健康论坛的首席执行官 Leanne Wells 说：“我们越来越多地听到消费者报告说，医疗保险服务的差额支付正在增加，超出了他们的承受能力，并且越来越难以找到bulk billing的全科医生。”

“CHF 希望看到对初级保健进行更全面的改革，包括资助改革，将系统从按服务收费的‘六分钟’医疗转变为在一般实践中更好地获得除由药剂师、护士、营养师和社会工作者等全科医生。”

卫生部长Mark Butler承认，找到一个bulk billing的医生“比以往任何时候都难”。

“自医疗保险开始以来，初级保健处于最糟糕的状态。”

他说，政府致力于投资全科医疗，并以近 10 亿澳元的投资加强医疗保险。

这包括为加强医疗保险特别工作组提供资金——该工作组将确定提高负担能力、改善可及性并为患有持续疾病和慢性疾病的患者提供更好支持的方法——以及一项 7.5 亿澳元的加强医疗保险基金。

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来源：https://www.theguardian.com/australia-news/2022/aug/11/gps-ditching-bulk-billing-as-costs-rise-and-medicare-rebates-lag-survey-shows

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