用数据,来辨清事实。
关键词:COVID-19;美国;CDC;指南
2022年8月11日,美国疾病预防和控制中心(CDC)更新了针对COVID-19的公卫管制指南;最引人注目的是“未感染新冠的密接者”不需要隔离、以及取消“6英尺的社交距离要求”【1】。
CDC认为,目前美国的疫情与两年前已经完全不同,所以需要减轻COVID-19对民众的影响
这个重磅消息,立即引起媒体的广泛关注。
纽约时报指出,这意味着美国的新冠疫情进入了新阶段【2】。
我们对美国CDC更新后的指南做一简介。
在美国CDC官网发布的指南摘要中,用了题目“Summary of Guidance for Minimizing the Impact of COVID-19 on Individual Persons, Communities, and Health Care Systems — United States, August 2022”,即降低COVID-19对个人、社区和卫生系统的影响”的指南
CDC首先指出做调整的原因,是因为目前的研究显示:疫苗接种 + 药物治疗可以使个人得到有效保护。具体来说,这些有效的措施包括:
1),了解自己所处的风险
2),戴好
口罩
,预防感染,

3),接种疫苗,预防重症,
4),一旦生病,及时治疗
(预防重症COVID-19的有效措施)
在这些措施下,无论是美国还是全球,新冠死亡率和病死率都已大幅降低
(死亡率)
(新冠病死率(CRF))
CDC也给出了调整后的隔离时间,如下图所示,非常详细。
最主要的调整是:
1),如果是未感染的密接者,不再需要居家隔离
2),对于感染者,在经过5天居家隔离后,如果不再发烧并且其他症状改善超过24小时,则可以停止隔离,但仍需要持续戴口罩直到第十天。
3),对于5天隔离后仍有发热或其他症状未改善的感染者,则需要持续隔离直到不再发热超过24小时且其他症状也有改善,然后可以停止居家隔离、但仍需要戴口罩到第十天。

显然,新的指南变化最大的是“未感染的密接者不需要隔离”,但仍需要注意以下事项:
1)
持续观察
症状;

2)室内戴口罩,持续10天
3)在第五天时再次检测是否感染;
4)特别注意保护“感染后可能发展到重症”的人群
(未感染的密接者不需要隔离,但是需要注意以上四点)
小结:
美国CDC取消了大流行期间“保持社交距离”及“未感染的密接者也需要居家隔离”等措施,意味着美国的防疫措施发生了根本性的改变,由之前的“预防感染”转变为目前的“预防重症”
其核心目标是,降低COVID-19感染对个人、社区和卫生系统的影响
这是美国在完成疫苗接种及确保了Paxlovid等抗病毒药物供应基础上的新举措。通过“疫苗接种” + “及早抗病毒治疗”,也确实有效降低了新冠感染后的重症/病死。
朋友开玩笑说,美国COVID-19管理的重大改变,可能与“身体一直很虚弱的美国总统拜登都挺过了新冠感染”、给予CDC和民众很大信心有关吧。
但也需要看到,美国的疫苗接种率仍然非常非常低。美国的疫苗接种率不仅远低于中国、日本等东亚国家,也低于英国、德国等欧洲国家。
这么低的疫苗接种率,使得美国目前每天仍有400-500人死于新冠感染
;在疫苗和抗病毒药物都已经非常普及的今天,这不能不说是一个巨大的悲剧。

参考文献:
【1】https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7133e1.htm?s_cid=mm7133e1_w
【2】 https://www.nytimes.com/2022/08/11/health/virus-cdc-guidelines.html#commentsContainer

本期编辑Henry,微信号healsan。
Hanson临床科研团队,由6位在美国的医生及医学科学家组成;目前在美国主要从事新药研发和临床科研。
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