提要：
一女孩接种COVID-19疫苗后，罹患恶性再生障碍性贫血，骨髓移植后不幸去世，专家们判定为“偶合事件”，疫苗企业给予人道主义援助25万元。
按我国的规定，偶合事件没有补偿，但现在能有人道主义援助，此事意义重大！
这两天，陶医生对接种COVID-19疫苗与白血病的因果关系进行了科普，给出的结论是：COVID-19疫苗极不可能引起白血病。
详见：
COVID-19疫苗导致白血病？真相是……

虽然不是100%排除两者之间的因果关系，但陶医生的鲜明态度，大家也能感受到。就好比问上帝是否存在，科学严谨的回答并非直接否定，而是说：目前没有上帝存在的证据。我的意思你懂了么？
所以，如果让专家鉴定白血病是否是疫苗引起的，靠谱的专家大概率是会判定为“偶合”，意思是两者前后发生只是巧合，无法获得疫苗企业或政府财政提供的疫苗异常反应补偿。

然而，最近发生的一件事，让陶医生对中国疫苗企业肃然起敬。
原因在于：即便专家已经给出患者的重疾与疫苗只是偶合的意见书，但企业出于人道主义考虑，决定给予患者25万元的援助。
事情是这样的：
2021年8月27日，家住河南省的小李姑娘，在卫生院接种门诊接种了1剂某疫苗企业的COVID-19疫苗。
然而，第4天厄运降临。31日，小李出现牙龈出血、9月1日发展为全身瘀斑紫癜，当日入院。骨穿确诊：脓毒血症，再生障碍性贫血（再障）。
再生障碍性贫血的机制：骨髓造血功能衰竭
再障虽然不是癌症，但病情凶险程度并不比作为癌症的白血病好多少。
白血病是基因突变导致造血干细胞无限增殖所致，再障与癌症相反，造血干细胞失去造血功能。再障的治疗手段多一些，可以通过免疫抑制剂和长期输血维持生命，还有机会通过骨髓移植获得痊愈。
幸运的是，10月31日小李便接受了骨髓移植手术。不幸的是，小李没有挺过移植手术后的危险期，11月2日病情突然恶化，进入ICU抢救，11月3日终告不治。

12月30日，河南省预防接种异常反应调查诊断专家组完成了调查诊断，认定：
再障不属于疫苗异常反应，给出了“偶合”的调查诊断意见书。
陶医生完全支持河南省专家组的这个科学判断。
无论是COVID-19疫苗还是之前的任何儿童/成人用的疫苗，都没有导致再障的先例。
临床上，关于再障的研究汗牛充栋，但目前还没有明确原因，关于高危因素的猜测，也没有疫苗一说。
科学归科学，然而人没了，一纸冷冰冰的“偶合”意见书让家属难以接受。
在各方的协调下，企业与受种者家属于2022年4月8日签订了一份援助协议，见证方为XX县疾控中心。
协议中明示：
小李所患再障，不属于预防接种异常反应，被河南省专家组判定为“偶合”事件。
企业并无过错，但完全出于善意，愿意向小李近亲属无偿提供金额为25万元的人道主义经济援助金。
陶医生认为，该协议将科学与人文完美结合，值得在全国范围推广。
科学，是指该协议毫不含糊地确认“再障不是预防接种异常反应，只是一种偶合”，没有让疫苗背黑锅。
人文，是指基于中华文明的道德观和价值观，企业也没有袖手旁观，对被恶魔抽签的受种者，给予了雪中送炭式的人道主义帮助。
实际上，在中国疾控中心王华庆主任公开解释疫苗与白血病关系后，很多本来没有想过两者之间有联系的患者，现在也纷纷提出自己的癌症/白血病可能是接种COVID-19疫苗造成的。
这种诉求给基层医生带来了巨大的工作量和心理压力。心理压力主要来自：如果判定为偶合则无法获得规定的补偿，家属肯定会不依不饶地上访。
陶医生收到的基层吐槽
某地信访平台关于疫苗导致癌症/白血病的诉求剧增
陶医生认为，对于这些接种COVID-19疫苗后罹患癌症/白血病的患者，都应该享有人道主义待遇，社会主义核心价值观的平等与公正，由此得以体现。

再扩展一下，不仅仅是COVID-19疫苗，任何现役疫苗都应该与COVID-19疫苗一样实现这种平等与公正：科学上确实偶合，但社会应该温暖。
接种疫苗后出现健康损害，如果怀疑与疫苗有关，都可以向接种单位反映，这是全球疫苗安全性监测的规定动作。怀疑与疫苗有关的健康损害事件，被称为预防接种不良事件（AEFI）。
美国疾控中心有一个著名的疫苗安全性监测系统——VEARS，从上世纪90年代开始就收集公众接种疫苗后自发上报的AEFI。
由于这种自发报告收集到的AEFI，缺乏质量控制和专家判断，结果自然是五花八门，很容易被误读为AEFI数字就是疫苗不良反应数字。
造谣宫颈癌疫苗致死328人的文章
陶医生以前辟谣的宫颈癌疫苗致死328人传闻时，这个死亡数字本身没有错，就是来自VEARS里的AEFI统计，但这个数字只是接种宫颈癌疫苗后报告了328例死亡，并未对死亡与接种疫苗的因果关系进行判断。
美国疾控中心在VEARS主页上强调：VEARS里的事件，并没有和疫苗建立因果关系，仅仅是可能有关。
但是，造谣者故意对此声明视而不见，只借用美国疾控中心的金字招牌背书，导致类似造谣层出不穷。
美国疾控中心VEARS的数据解释
大多数国家都建立了类似美国VEARS的疫苗安全性监测系统，中国也不例外。
中国2005年接受世界卫生组织的培训，在十省市开展疫苗安全性监测系统试点，2010年下发正式监测方案，建立了覆盖全国的监测系统。
监测方案里明确规定，预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件（即AEFI），都应该报告。
2010年中国建立全国性的疫苗安全性监测系统
应该报告的常见AEFI有一个时限和疾病的清单，比如接种疫苗24小时内发生的过敏性休克、6周内的血小板减少性紫癜等情况，但最后有一条其他条款——其他：怀疑与预防接种有关的其他严重AEFI。再障和白血病，不在清单明示的疾病中，但肯定属于其他严重AEFI，所以也应该报告。
监测系统收到严重AEFI报告后，疾控中心会组织专家开展调查诊断。如果调查诊断属于“疫苗异常反应”，患者可以获得经济补偿；如果诊断结论是“偶合事件”，没有补偿，但有可能获得人道主义援助。
事实上，即便不接种疫苗，很多人也会不幸患上重疾。重疾前接种过疫苗，怀疑与疫苗有关的就属于严重AEFI，应该纳入疫苗安全性监测，就可以申请疫苗异常反应调查诊断。
有了企业的人道主义援助，中国疾控中心王华庆专家提到的判断是否疫苗不良反应的六个方面，才能被不折不扣地执行，否则很可能出现按闹判断的情况，明明不是疫苗引起的也让疫苗背黑锅，只是为了获得补偿。
最后，请将此文转发给任何你知道的、发生严重AEFI的个人，给他们一个获得人道主义援助的机会。
雪中送炭，善莫大焉。
（完）
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