大多数女性的孕期，都不是一帆风顺的。为了成为母亲，除了要承受孕吐、便秘等一系列常规折磨，很多女性还忍受着不少「本来很容易治愈，但为了宝宝不能治疗」的疾病折磨。
今天的故事来自丁香妈妈 App 星球，故事里的妈妈为了孩子的健康，孕期足足尿血了 6 个多月。
本文来自 丁香妈妈 App 星球 @是虫虫妈咪呀
2018 年 12 月，备孕半年多的时候，我突然开始尿粉色的尿，去医院做了检查后，发现肾脏中有两颗绿豆大小的结石。
鉴于正在备孕，结石也不算太大，医生就叮嘱我多运动，还说「多喝水，就能自己排出」。果然，遵医嘱后，很快我就恢复了正常。
没想到，这次身体的「小恙」埋下一颗不定时的「炸弹」，让我的整个孕期都格外艰难。
迎来了怀孕的惊喜
但也迎来了晴天霹雳
我的备孕之路充满艰辛，两年的时间里经常在家和医院之间往返。那天，刚从医院走到地铁站，我就开始剧烈腹痛，感觉肚子被无数只大手撕扯。
我蜷缩在地铁站等候区的椅子上，疼得直抠大腿，眼泪一个劲儿地往外冒，路人都跑来问我「需要送你去医院吗？」我用仅存的力气，努力从椅子上站起来，走一步停两步，就这样慢慢地挪到了医院。
急诊医生很快确诊，这次腹痛由输尿管的结石引起，得知我在备孕，先用药缓解了我的症状，建议我先确认有没有怀孕，然后去专科复诊。
超声检查确诊输尿管结石和肾结石，比黄豆还大一点，
图片来源：作者提供
从急诊回家后，药吃了两三天，腹痛就消失了。我迅速约了一个孕检，万万没想到，备孕两年，居然在这个节骨眼上中了。
怀孕早早期，浅到不行的第二条杠，
图片来源：作者提供
难熬的孕早期
陆续尿血两个月仍无法确诊
怀孕的兴奋让我又把两颗结石抛诸脑后，因为后续也没再疼过，我一直天真地以为结石已经排出去了。
孕 16 周，发现尿液呈粉色的时候，我根本没觉得跟结石有关。
直到孕 20 周，产检发现尿红细胞数已经高达 5353 个 / UL了，远远超过正常参考（ 0～4 个 / UL）时，我才开始紧张，开始担心输尿管里的那两颗结石可能没有离开。
急忙复查了泌尿系彩超，但并没有发现输尿管有结石。没有结石，为什么会尿血呢？医生建议我再去查查肾，我一下子就怕了。
尿检结果，图片来源：作者提供
挂了肾科，医生建议我马上住院，用抗生素治疗。我直接愣住了，这么严重吗？更担心的是，用药对宝宝的影响，这可是备孕两年才怀上的孩子呀。
左思右想，我又挂了泌尿外科，想尝试能不能先保守治疗，泌尿科的医生同意先给我开了一周的药。吃完一周没有缓解，医生又建议我转肾科，并叮嘱我：
一定要重视，现在尿血，彩超虽然没发现结石，但是指标比较高，害怕你出血和感染，如果不干预，后续一旦发烧，宝宝就相当于在泡温泉，有风险。
我坦然接受了住院，但心情很 down，总觉得很对不起宝宝。入院后由于是孕妇，胎儿不能接受 50 mGy 以上的辐射，很多检查做不了，比如 CT 等，导致出血原因一直没办法明确诊断。
医生只能消炎、抗感染，继续保守治疗。
住院期间，图片来源：作者提供
就这样在医院治疗了一个周期（14 天），病情一点也没有减轻，血尿情况依然跟入院前差不多，越拖越焦虑。
孕 23 周左右，我换到了省城的一家医院，再次做了一系列检查。虽然医生怀疑是不是输尿管有结石，但泌尿科彩超依然没检出。
令人担心的是，尿血的情况在持续加重。主治医师 Z 主任说，必须要尽快找到出血原因，并及时止血，不然这样下去，孕妇和宝宝都可能有风险。
他建议做个膀胱镜检查，也许可以找到出血原因。
尿红细胞数已达 9612 个 / UL，几乎翻了一倍
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虽然有点担心流产风险，但与一直不明原因的尿血相比，与一直以来毫无头绪的惴惴不安相比，Z 主任的建议就像一团迷雾中突然出现一束光一样，一下子就有了方向。
我迅速住院，配合检查。检查那天手术很多，轮到我的时候，已经是傍晚了。那天很冷，风很大，被推往手术室的路上，都能感觉到到冷风往身体里钻。
医生和护士都特别温柔，很照顾我这个大肚婆，他们一边检查一边安慰我，「别紧张，我们经验很丰富，就是个小检查、小手术，没问题的。」
局部麻醉大概 1 min 就起作用了，医生把一根管子从我的尿道口伸进去，一边问我疼不疼，一边细致地观察。
管子在我的腹部捅来捅去，我又害怕又紧张，但想到很快就能确诊，又很期待。
图片来源：视觉中国
然而，膀胱镜检查后的第二天，没有等来确诊，没有等来明确的方案，等来的是依然是不确定、没找到出血原因。
心情一下子到了谷底，就像终于看到的一束光，突然间又熄灭了一样。我就想不明白了，怎么尿个血，就查不出来原因呢？
为了顺利度过孕期
一根 20 厘米长的管子
被插入我的身体
我抱着最后的希望，再次转院到更专业的泌尿专科医院。
主治医师在得知我已经血尿近 3 个月，且孕 26 周 + 时，先着急地说了我一顿：
你这个妈妈怎么尿血这么严重才找到我们，为什么不一开始就找我们，现在这种情况只能做手术，如果小孩有什么情况，后果你能承担吗？
然后又赶紧安慰我：
不过不用担心，找我们找对了，我们这里见过很多跟你很类似的病例。你放心，一定会尽最大努力治好你的。
回家准备住院吧，咱元旦后就把它解决掉。
图片来源：图虫创意
整个元旦假期都在各种惴惴不安中度过，我禁不住地胡思乱想：备孕两年多才来的孩子，万一没留住怎么办？以后还能怀上吗？如果不足月要早产怎么办？
假期一过，我就急匆匆地开始核酸检测、办理入院、术前检查。
这次又做了泌尿科彩超，还是没发现结石。主治医生就病情跟我说了一大堆，我就记住两句：
我的结石位置太特殊了，可能被宝宝挡住了，所以泌尿科彩超一直照不出来；
这个病没怀孕很好治，怀孕了有点麻烦。现在这种情况，要在输尿管放入一根管子，先保证安全度过孕期。
双 J 管内置，图片来源：站酷海洛
我们接受了医生的方案，术前签署「手术同意书」时，里面显示这个手术有流产风险，让我跟队友一下子破防了，眼泪大滴大滴地掉，完全忍不住。
战战兢兢地签完手术同意书，心情非常复杂。直到进入手术室的那一刻，我仍在自责、掉眼泪。
强行给自己打气，一定没事的，一定会很顺利的，就这样铆着一股劲上了手术台。
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还是局部麻醉，流程跟「膀胱镜检查」时差不多，但这次的管子伸得更深入。
我能清楚地感受到管子在肚子里走来走去，直到临界位置，医生停了下来他说探视镜不能再往上伸了，会影响胎儿。

输尿管镜检查，本文作者在右侧
图片来源：图虫创意
最后，医生成功在右侧输尿管内置入了双 J 管了，术后胎监，一切正常。所有人都舒了一口气，纷纷鼓掌，夸我坚强。
术后第二天， B 超就发现了右肾部有结石，医生解释说是支架把石头从输尿管捅到了肾里。看来真的是宝宝一直把石头挡住了，才让我历经波折确诊不了。
出院记录，图片来源：作者提供
出院的时候，有个护士偷偷告诉我，「你真的很幸运，前几天有个孕妇，手术刚开始，孩子胎心检测就不行了，最后也没能挽救回来」，我才知道这个手术其实风险不小。
想一想真是后怕！
然而更可怕的是，到家之后的日子，痛苦远超想象。
每一次尿尿都疼得像「上刑」
数着日子，终于生下女儿
回家后最开始的前十天，腹部有非常强烈的异物感，每次右侧躺的时候，都觉得硌得慌，感觉管子马上就要凸出来，破壁而出一样。
最最难受的是每次尿尿，都像尿玻璃碴子一样疼。
但为了防止脱管，医生建议我每天至少喝两升水，多排尿。本来孕后期，肚子很大，上厕所就不方便，再加上尿痛，简直不能更难受。
更煎熬的是晚上，笨拙地起床去尿尿，每次尿完都疼得站不起来。
好不容易被队友搀扶着起来，回到床上，也只敢靠左边躺着，疼得浑身都是汗，得大喊大叫 10 min 才能挺住，更别提睡着了。
本来睡眠就不好的我，睡眠质量极速下降。队友看我难受，只能干着急，除了抱抱啥都干不了。
图片来源：图虫创意
那段时间，天天以泪洗面，前几十年加起来的眼泪，都没那段时间流的多，每天都数着日子过，但为了孩子，也只能熬着，多熬一天是一天！
好在半个月后，疼痛减轻了，但尿血的情况依然在持续，队友每天都在用医生教的方法观察和记录。
尿液检测不同角度的照片

图片来源：作者供图
孕 39 周的时候，通过对比，观察到尿液颜色变深了，我们就立即去了医院。检测尿液后发现尿血又严重了，医生担心我一直流血会扛不住，建议住院。

入院的第四天，刚好是足月的日子，凌晨羊水一破，就迅速转往产科。
上午 10 点打了催产，下午 5 点宫口全开，在产房大概 1 h，我顺利生下宝宝，经历了输尿管结石的疼痛，生产的疼痛感觉都不算什么。
刚出生的虫虫
图片来源：作者提供
听到孩子哭声的那一刻，倍觉沧桑——从 怀孕 3 个半月开始尿血，到足月出生，我整整尿了 6 个多月的血，终于顺利生下我的孩子。
至于那两颗结石，一出月子，我就做了碎石手术，全程不到 1h。原来普通人做这个手术是如此简单和容易，只要 CT 检查确定位置，医生就能很快把它击碎。
回顾我整个尿血的孕期，真的太感慨了。这种发病率小于 0.1%的妊娠合并尿路结石，竟然被我撞上，而且被肚子里的宝宝完美挡住了，导致充满波折，一直无法确诊。
写下这篇文章，是希望姐妹们千万千万不要重蹈我的覆辙：
1. 孕前常规的体检一般会包括尿常规，可以要求医生做泌尿系彩超，确诊有泌尿系结石，建议早点处理，再考虑备孕。
2. 怀孕前和怀孕期、平时生活都会建议尽量多喝水，多排尿，减少憋尿，预防尿路感染和泌尿系结石。
本文专家
牟田
审核专家
卓正医疗妇产科母胎医学专科医生
北京大学医学部博士
卓扬佳
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广州市第一人民医院 泌尿科 主治医师
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策划：林乙乙

监制：大力、阿童木
排版：小何、林乙乙
题图来源：站酷海洛
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