最近美国疫情严重，因为几个新冠突变株包括BA.5 在兴风作浪。


Eric Topol博士6月27日写了一篇非常好的文章《BA.5的故事》，总结了我们对这个病毒株的认识。


文章第一句就指出：
奥密克戎亚型 BA.5 是我们见过的最糟糕的病毒
。然后他分析了这个病毒的几个方面：


1，BA.5的生物学特性


图中可以看出，BA.5的基因序列/结构上和原始病毒株相差最大，甚至和奥密克戎BA.1离得也挺远。

因为BA.5的抗原结构发生了改变，以前疫苗/感染产生的免疫保护对BA.5的抵抗能力下降了，因此BA.5感染我们的能力最为强大，游刃有余。


BA.5会导致更严重的疾病吗？现在还不知道，只有一个日本在豚鼠里的研究显示可能致病性更强，需要更多数据，尤其是对人的研究。


2，目前BA.5的流行情况


全球很多国家BA.5都在增长，美国6月25日BA.5已经占了37%，估计很快就会成为主导病毒株。

3，如何应对BA.5？

非药物措施当然管用，包括戴N95/K95口罩、保持距离、改善通风和空气过滤等，可是现在大家都有疫情疲劳，很少人采取这些措施。


疫苗效果仍然很好。最近CDC的数据显示≥50岁的人打第四针会把死亡率降低14倍。


打四针：降低死亡率99%，

打三针：降低死亡率86%。


但是啊但是，
美国只有四分之一的≥50岁的人打过第四针！

～～


既然BA.5的威胁迫在眼前，那下一步的疫苗计划如何呢？


6月28日，FDA的外部疫苗专家组开会讨论了秋天应该接种什么疫苗。


FDA官员表示：由于免疫力随时间下降、病毒突变株还在进一步演变、以及天冷室内活动增加，所以今年冬天疫情再次爆发的风险比较大。


世卫组织的代表 Kanta Subba Rao 博士发言说：以BA.1 为基础的疫苗将会产生更广泛的免疫应答。如果想一直追着最新的病毒株做今年秋天的疫苗会很难，因为难以预测病毒怎么演化。


FDA 负责疫苗审批的Peter Marks 博士则有不同看法，他说：疫苗与正在流通的毒株的匹配程度越高，疫苗的有效性越好，而且可能带来更长期的免疫保护。


会议就下面这个问题进行了投票：


“专家组推荐在新冠疫苗的加强针中包括奥密克戎病毒株吗？”


19票同意，2票反对，通过，
所以二代疫苗会包括奥密克戎
。


Paul Offit博士总是反对的，因为他觉得现在的疫苗对重症的保护挺好，换一个新疫苗动作太快、数据太少。


FDA计划7月初再开会，根据那时候的病毒流行情况和更多数据，来决定疫苗的配方，争取10月底/11月初大众能够打上二代疫苗。
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